(成都现代医院肛肠科 四川 成都 610041)
【摘要】 目的：研究分析针灸疗法用于肛肠术后尿潴留的临床治疗效果。方法：选取我院2014年08月～2015年02月期间收治的30例肛肠术后尿潴留患者，按照硬币法把所选患者分成数量不等的两组，针灸组和对照组。针灸组20例病例，对照组10例病例。使用诱导排尿疗法治疗对照组患者，而针灸组则给予实施针灸疗法治疗，分析对比两组治疗后膀胱残留尿量多少和治疗效果。结果：治疗前测量两组膀胱残留尿量无差异，比较无意义。治疗后针灸组膀胱残留尿量平均值（185.21±6.69）ml显著少于对照组残留尿量（597.38±8.67）ml。针灸组治疗总有效率（95.00%）显著高于对照组（70.00%）。治疗后两组膀胱残留尿量和治疗效果比较差异（P＜0.05），均有统计学意义。结论：针对肛肠术后尿潴留患者给予针灸治疗方法临床效果确切，对肛肠术后尿潴留患者排尿不畅问题能够有效缓解，针灸疗法应当临床推广。
【关键词】 肛肠术后；尿潴留；针灸疗法；临床效果
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0028-02
Acupuncture treatment of anorectal postoperative urinary retention of 30 cases of clinical observation
Qi Dazhou. Chengdu Modern Hospital, Sichuan Province, Chengdu 610041, China
【Abstract】 Objective To study the analysis of acupuncture therapy for the clinical treatment of anorectal postoperative urinary retention effect. Methods From August 2014~02, 2015 admitted during the period of 30 patients with anorectal postoperative urinary retention, according to the method of COINS to the selected patients were divided into any number of two groups, acupuncture group and the control group. Acupuncture group 20 cases, 10 cases control group. Using induced urination treatments for patients with the control group, while giving the acupuncture treatment, acupuncture group analysis compared the two groups after treatment of bladder residual urine volume how many and treatment effect. Results The treatment before measuring the bladder residual urine volume difference between the two groups, is meaningless. Acupuncture group after treatment of bladder residual urine volume average ml (185.21 + 6.69) significantly less than the control group of residual urine (597.38 + / - 8.67 ml. Acupuncture treatment group total effective rate (95.00%) is significantly higher than control group (70.00%). In the two groups after treatment of the bladder residual urine volume and treatment effect of comparative differences (P < 0.05), all have statistical significance. Conclusion For patients with anorectal postoperative urinary retention for acupuncture and moxibustion therapy clinical effect is precise, urination problems in patients with anorectal postoperative urinary retention can effectively relieve, acupuncture should clinical promotion.
【Key words】Anorectal surgery; Urinary retention; Acupuncture; Clinical effect
本次研究对象主要选取我院2014年08月～2015年02月期间收治的30例肛肠术后尿潴留患者，旨在研究针灸疗法对肛肠术后尿潴留症的治疗效果。本次研究过程汇报如下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机从我院2014年08月～2015年02月期间择选了30例肛肠术后尿潴留患者，按照硬币法把所选患者分成数量不等的两组，针灸组（20例）和对照组（10例）。针灸组患者信息资料如下：性别：男12例，女8例；年龄：23～58岁；平均年龄：（42.67±8.37）岁。对照组患者信息资料如下：性别：男6例，女4例；年龄：24～60岁；平均年龄：（43.58±8.06）岁。两组患者基本信息资料比较均没有较大差异（P＞0.05），不存在统计学意义，两组可比。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 实施诱导排尿疗法治疗。使患者准备好规范的排尿动作，并准确掌握，然后让患者听取流水声，同时使用温水刺激膀胱部位，凭借患者意念和通过触觉感知诱导患者排尿。每天可进行2～3次诱导排尿。
1.2.2针灸组 实施针灸疗法治疗。首先，帮助患者取仰卧位，找到患者中极穴、足三里穴、关元穴、三阴交穴等穴位，清洗后再消毒。然后，实施针刺疗法，针刺手法主要为平补和平泄，留针时间为15分钟。针刺完毕后，寻找患者气海穴穴位，实施艾灸，艾灸过程中要注意好温度的把握与控制。每天治疗一次，一次20～30分钟。
1.3 观察指标
测量比较患者膀胱残留尿量和治疗效果。治疗效果分成三个评价等级：显效、有效、无效。显效：排尿不畅症状消失；有效：排尿不畅症状改善，排尿次数增多；无效：排尿困难症状未改善。
1.4 统计学方法
记录收集患者基本信息资料，使用SPSS15.0软件实施统计学处理。研究中关于计量资料采用t检验，用（-x±s）表示；关于计数资料采用χ2检验，用（%）表示；把差异P=0.05作为临界值，<0.05时表示具有统计学研究意义。
2.结果
2.1 比较两组患者膀胱残留尿量
治疗前测量两组患者膀胱残留尿量比较无明显差异，治疗后针灸组患者膀胱残留尿量平均（185.21±6.69）ml，显著比对照组残留尿量（597.38±8.67）ml少，治疗后两组膀胱残留尿量比较差异较大（P＜0.05），有统计学意义。比较数据详见下表1。
3.讨论
肛肠术后容易发生尿潴留并发症，主要是由于术后多种因素造成的尿液存留于膀胱内、排尿困难等问题。主要临床症状表现为：排尿量少且费劲，膀胱过度膨胀、排尿困难，下腹胀痛等病症。为患者生活带来了痛苦，同时也不利于术后伤口的愈合与恢复。目前，临床上用于治疗肛肠术后尿潴留疾病的主要方法就是诱导排尿，但是容易增加患者尿路感染和痛苦，效果不佳。因此，我们展开了针灸疗法治疗研究。
从中医理论上来讲，肛肠术后尿潴留症属于“癃闭”，主要由于损伤膀胱周围神经组织及血管引起的。针刺对改善血瘀具有良好作用，通过穴位进行针灸治疗，能够起到刺激膀胱、改善肾功能、调和气血等功效。因此，针灸疗法治疗遵循“活血祛瘀、清利、活络”原则，效果颇佳。
本次研究表明，实施针灸疗法治疗后患者膀胱残留尿量平均值（185.21±6.69）ml显著少于对照组（597.38±8.67）ml，治疗总有效率（95.00%）也显著高于对照组（70.00%）。比较两组膀胱残留尿量和治疗总有效率差异较大（P＜0.05），均有统计学意义。该研究结果与报道一致，证明此结果可信。综上，针灸疗法用于治疗肛肠术后尿潴留病症效果颇佳，可在临床广泛应用。
【参考文献】
[1] 刘化荣.针刺配合中药外敷治疗肛周术后尿潴留[J].湖北中医杂志，2009，31(10):42.
[2] 陈婷婷，李东平，马丽群等.针灸疗法治疗肛肠病术后尿潴留的研究近况[J].黑龙江中医药，2014，43(1):74-75.
论文作者:漆大周
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/11
标签：针灸论文; 患者论文; 膀胱论文; 术后论文; 肛肠论文; 两组论文; 尿潴留论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;