摘要：目的：分析腹部超声诊断输尿管结石的临床应用价值。方法：在本次研究中选择2017年2月-2018年1月我院收治的40例输尿管结石患者作为研究对象，对患者采用腹部超声方式诊断，对其诊断符合率进行分析。结果：本次研究中对40例患者采用腹部超声诊断，实践证明，38例患者诊断准确，其准确率为95.0%，对比可知，组间数据无明显差异（P＞0.05）。结论：对输尿管结石患者采用腹部超声方式诊断，其优势明显，准确率较高，和最终检查结果基本吻合，说明该诊断方式值得推广应用。
关键词：输尿管结石；腹部超声诊断；诊断价值
Ultrasound diagnosis of 40 cases of ureteral calculi
Abstract: Objective: To analyze the clinical value of abdominal ultrasound in the diagnosis of ureteral calculi. METHODS: Forty patients with ureteral calculi admitted to our hospital from February to February 2018 in 2017 were enrolled in this study. The patients were diagnosed by abdominal ultrasound and their diagnostic coincidence rates were analyzed. RESULTS: In this study, 40 patients were diagnosed with abdominal ultrasound. It was proved that 38 patients were diagnosed accurately, and the accuracy rate was 95.0%. Compared with the data, there was no significant difference between the groups (P>0.05). Conclusion: Abdominal ultrasound diagnosis of patients with ureteral calculi has obvious advantages and high accuracy, which is basically consistent with the final examination results, indicating that the diagnosis method is worthy of popularization and application.
Key words: ureteral calculi; abdominal ultrasound diagnosis; diagnostic value
输尿管结石是临床常见病、多发病，输尿管结石是当前临床研究中常见的症状之一，发病时会出现下腹部疼痛的现象，甚至伴有血尿的行为，对患者日常生活有严重的影响，针对其特殊性，需要从实际情况入手，对患者病症进行分析，结合实际情况进行诊断。超声诊断输尿管结石已成为临床诊断输尿管结石的首选方法，也有较多的文献报道，但由于输尿管结石的特殊解剖位置，其超声诊断成为泌尿系结石超声诊断之难点。输尿管有三个狭窄位置，是结石容易停留的部位，采用超声探头方式诊断，能避免出现误诊的现象。腹部超声诊断方式是当前应用广泛的一种方式，诊断优势明显。为了分析腹部超声诊断输尿管结石的临床应用价值，选择2017年2月-2018年1月我院收治的40例输尿管结石患者作为研究对象，对患者采用腹部超声方式诊断，对其和诊断符合率进行分析。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年2月-2018年1月我院收治的40例输尿管结石患者作为研究对象，对患者采用腹部超声方式诊断，对其和诊断符合率进行分析。详细资料如下：其中男22例，女18例，年龄在20-65岁，平均年龄（35.2±1.9）岁。病程在2d-2个月，平均病程（1.1±0.8）个月。患者临床表现为下腹部疼痛、恶心和排尿不畅等。
1.2方法
对本次研究中所有患者采用腹部超声诊断，患者需要在空腹的情况下做检查，适度充盈膀胱，使用频率为3.5MHz的凸阵探头，让患者保持俯卧位姿势，扫查腰部肾区纵切面，三次扫查的位置和方向需要从肾脏经过肾盂沿着输尿管到膀胱。扫描到输尿管狭窄处，反复转动探头，变化探头探查角度，尤其是输尿管中段，探头由肾盂沿输尿管向下，到狭窄处后找到髂动脉，将探头向前移动，找到扩张的输尿管横断面，在检查阶段适当降低超声，便于发现下段结石
2.结果
本次研究中对40例患者采用腹部超声诊断，实践证明，39例患者诊断准确，其准确率为97.5%，对比可知，组间数据无明显差异（P＞0.05），详情见表1.
3.讨论
输尿管结石是当前常见的急腹症之一，对患者有严重的影响，患者常伴有剧烈疼痛、恶心等症状，针对其特殊性，需要做好患者病症分析工作，对患者及时进行干预和治疗，提升治疗优势。部分患者会存在会阴部放射疼痛的现象，可以将其作为诊断依据，输尿管结石发生几率较低，通常以多发为主。输尿管结石可能会导致肾盂扩张或者梗阻，如果耽误治疗，则会出现肾功能损坏等现象，导致生活质量降低由于输尿管结石的特殊性，临床诊断时需要从实际情况入手，做好患者病症分析工作，根据具体情况进行干预和治疗。输尿管出现结石现象时，结石所在区域是输尿管扩张，梗阻后扩张，会显示输尿管管径增宽，有利于超声声像中对结石停留位置进行定位和观察。对输尿管这种迂曲行径，需做好观察工作，结合实际情况进行诊断。当输尿管直径较小，声像图表现不明显，或者出现不清晰的现象，则要引起重视由于结石的种类比较多，不是所有结石都呈现出强回声的现象，除此之外，结石形状也比较多，包括：光点、光团等，因此需要工作人员做好检查工作，掌握操作的具体要求，根据输尿管解剖结构和结石影像资料进行分析。本次研究中对临床病症诊断，其原因是结石形成后沿着肾盂形成，实践证明，输尿管中段结石平均直径比较大，原因是输尿管三处生理性狭窄处的内径为2mm、2-4mm和1mm。输尿管的第三狭窄处内径比较小，输尿管上段或者中段产生结石后，结石经过前两处狭窄后达到第三处狭窄，输尿管下段结石的发生几率比较高。在腹部超声扫描中，可对输尿管结石诊断造成影响的因素较多，无论是结石的形态、大小，还是组成成分以及存留位置等均可能出现不同的声像结果。为此，在实施腹部超声诊断时，必须注意以下几点:确保患者膀胱适当充盈，能够加大输尿管管腔和肾盂的压力，进而促使输尿管的扩张程度增加，更加便于输尿管病变区的显示;在检查前，必须叮嘱患者空腹进行;在滑动追踪的过程中，应保持缓慢的速度，避免结石较小等情况被漏诊;针对临床症状较为明显的患者，但检出结果为阴性的情况，则不能够轻易排除输尿管结石，必须结合其他影像检查对患者做进一步诊断;由于输尿管下段特别是壁间段小结石，不容易反映出声像图，因此，导致漏诊。必要时做好患者指导工作，使其积极配合接受诊断，提升诊断优势。本次研究中对40例患者采用腹部超声诊断，实践证明，39例患者诊断准确，其准确率为97.5%，对比可知，组间数据无明显差异（P＞0.05）。说明对输尿管结石患者采用腹部超声方式诊断，其优势明显。综上所述，腹部超声检查方式在整个诊断中有重要的作用，能为临床诊断奠定基础，值得推广。
参考文献
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论文作者:陈革
论文发表刊物:《医师在线》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/4
标签：输尿管论文; 超声论文; 患者论文; 结石论文; 腹部论文; 输尿管结石论文; 肾盂论文; 《医师在线》2019年第02期论文;