高金财
安徽省阜南县人民医院 236300
【摘 要】目的：研究脑梗死后认知功能障碍发生情况，并分析与之相关的危险因素。方法：选取2014年1月—2016年1月期间我院收治的经过头部CT确诊的46例脑梗死患者，将其设为观察组，并抽取相匹配的46例正常者，作为对照组，对两组研究对象神经心理测试，主要包括Barthel指数记分法、智能精神状态检查表等等，最后做统计学处理。结果：本研究结果显示，观察组脑梗死患者的认知障碍发生率明显较高，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑梗死患者认知障碍发生率略高，这种情况的发生与糖尿病史、高血压史存在着一定的联系。
【关键词】脑梗死；认知功能；障碍；相关性
脑梗死主要指患者局部脑组织发生供血异常，缺氧缺血进而坏死。脑梗死后有很多并发症，其中认知功能障碍是常见并发症之一，多数脑梗死患者会发生认知功能障碍，患者的生活质量受到严重的影响，对患者的家庭生活和心理造成了很大的困扰[1]。本研究与脑梗死与认知功能障碍的相关性进行分析，并研究其中的影响因素，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年1月—2016年1月期间我院收治的46例经过头部CT确诊的脑梗死患者，并抽取同期46例健康正常研究对象，分别设为观察组和对照组。观察组合患者均经过头部CT及MRI检查，显示头部有梗死灶，同时调查显示患者均无脑部及起亚气质型病变，患者均无精神异常或智力障碍患者，其中男性29例，女性17例，患者的年龄在39—74岁之间，平均年龄为（56.92±3.04）岁。对照组中，经过临床检查，患者无梗死灶，并无其他气质型病变，患者的精神状态良好，无智力障碍，其中男性30例，女性16例，年龄在38—78岁之间，平均年龄为（58.49±3.54）岁。给予2组研究对象一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
在对患者的精神状态进行调查过程中，主要采用智能精神状态检查量表（MMSE量表），在对患者日常活动能力进行检测时，主要采用了Barthel指数积分法[2]。
1.3 统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）检验，计量资料以（）形式表式，采用（t）检验，如P＜0.05则，表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组研究对象的认知障碍发生情况对比
两组研究对象的认知障碍发生情况对比，其中观察组患者认知障碍发生率为，对照组为，组间对比差异较大，具有统计学意义（X2=8.031，P＜0.05）。见下表 1。
表 1 组间认知障碍发生情况对比[n（%）]
3 讨论
有研究显示，脑梗死的部位也是认知功能障碍的主要影响因素之一，调查显示重视脑梗死引起认知功能障碍的程度有待提高，由于不重视脑梗死认知功能障碍，进而发展成为血管性痴呆的几率较高[3]。随着近年来食品安全、肥胖、老龄化等问题的突出，心血管的发病例数不断增加。对于脑梗死这类的神经内科疾病，防治认知功能障碍已经成为临床研究的重要课题之一[4]。糖尿病、高血压对脑梗死患者认知功能障碍存在着较大的影响，如果患者长期处于高血压状态，则会加重脑部出血的危险，进而造成更严重的认知功能障碍后果，从而给患者正常生活和预后造成严重的影响[5]。
随着医学研究的不断深入及医学的发展，有文献及临床研究显示可采用干预高血压的方法缓解人群中脑溢血及认知障碍的发生。对于脑梗死患者，并发糖尿病的几率较高。本研究将46例脑梗死及正常者为主要研究对象，并分析其认知功能障碍的发生情况，结果显示脑梗死患者的认知功能障碍的发生率显著高于对照组，组间差异明显（X2=8.031，P＜0.05）。通过采用智能精神状态检查量表（MMSE量表）和Barthel指数积分法对患者认知功能进行调查，结果显示糖尿病及高血压患者的MMSE评分均高于正常组，差异均明显（P均＜0.05）。
参考文献：
[1]何奕涛，马可夫，唐冰杉，蔡智立，曾思琳，陈思言，郭毅.急性脑梗死后认知障碍与血尿酸相关性的多因素分析[J].中国神经精神疾病杂志，2015，32（03）：135-140.
[2]何剑波，李会琪，张恒，姚力，沙娟娟.脑梗死患者认知功能障碍与脑白质疏松症相关性分析[J].陕西医学杂志，2013，26（10）：1366-1368.
[3]邓嵘.脑梗死后情感障碍和脑神经功能部位损害与其情感障碍和认知障碍的相关性分析[J].现代诊断与治疗，2015，17（18）：4101-4103.
[4]何松彬，唐维国，郑笑娟，李洁.脑梗死患者颈动脉粥样硬化对认知功能障碍的相关性分析[J].心脑血管病防治，2011，24（03）：203-205.
[5]岳媛媛，郭忠伟，金亮，苏学会.急性脑梗死患者血清25（OH）D与认知功能障碍的相关性研究[J].河北医药，2014，36（03）：377-379.
论文作者:高金财
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
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