苏永博1 石小红2
凤翔县医院 陕西宝鸡 721400
摘要：心血管疾病是严重危害人类生命健康的常见疾病，有学者报道全球每年有近1600万人死于心血管疾病，占所有死因的1/3。冠心病是因冠状动脉血液供应不足而致心肌缺血缺氧的高发心血管疾病，冠心病后期多伴有心功能不全，影响患者的生活质量。阿托伐他汀及曲美他嗪为改善心功能常用药物，有学者认为二者协同作用能增强临床疗效。本研究比较两组治疗方案对老年冠心病左心功能不全患者的治疗效果，探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对老年冠心病左心功能的改善效果。
关键词：阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病
引言
冠心病指由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化而阻塞血管腔，造成心肌缺血或坏死的心脏病，多发生于老年人。冠心病患者没有及时治疗会严重损伤心脏的功能，导致心脏功能不全，进而出现心悸发热等临床症状，严重影响了老年患者
的生活质量。有学者提出同时服用阿托伐他汀与曲美他嗪对老年冠心病左心功能不全的治疗效果显著，笔者对此进行了观察，现报道如下。
一、资料与方法
1.1资料
在本院往年收治的老年冠心病左心功能不全患者中选取80例作为研究对象，以随机的方式分为观察组和对照组，各40例。观察组男23例，女17例；病程3~13年，平均病程（8.21±2.34）年；年龄60~77岁，平均年龄（68.47±4.63）岁。对照组男24例，女16例；病程3~12年，平均病程（8.15±2.36）年；年龄61~78岁，平均年龄（68.14±4.71）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。两组患者均接受包括洋地黄、利尿剂、ACEI/ARB类以及β受体阻滞剂等心功能不全的常规基础治疗，并进行血压、脉搏的常规监测。观察组患者在常规基础治疗的基础上，另外添加采用阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258）联合曲美他嗪（天津施维雅制药有限公司，国药准字H20055465）进行治疗。取阿托伐他汀（10mgq.n.）+曲美他嗪（20mgt.i.d.）进行口服，疗程为24个月。24个月后对比两组患者的治疗效果。
1.3疗效评定标准显效：患者左心功能明显改善，临床症状基本消失或完全消失；有效：患者左心功能出现一定程度的改善，但临床症状并未完全消失；无效：患者左心功能没有出现任何改善，临床症状没有减少甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（-x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
实施为期24个月的治疗后，对两组患者治疗后的总有效率进行比较，观察组患者的总有效率90.00%明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
三、讨论
冠心病多见于老年人群，临床表现为胸痛、发热、出汗、呕吐等不适症状，且随着病情的进展，会影响左心功能，严重者可猝死，危害患者生命安全。冠心病左心功能不全是指由冠心病引起的心排血量减少，不能满足机体组织代谢的一种代谢性疾病，大量临床资料报道，近年来我国的冠心病左心功能不全的临床发病率逐年上升，且老年人仍为高发人群。目前，冠心病左心功能不全尚缺乏特异性临床治疗方法，但药物等内科治疗仍能在某种程度上延缓病情的发展，提升患者的日常生活质量。
阿托伐他汀属于一种新型的他汀类药物，他汀类药物是用于胆固醇调节的药物，对于冠心病的预防和治疗具有重要意义。其中阿托伐他汀主要应用于治疗冠心病心功能不全，具有抑制血小板聚集、稳定斑块、增加血流量以及促进心肌能量代谢等效果，能够有效改善心功能，增强心肌收缩能力。曲美他嗪是一种用于调节心肌代谢的药物，能够起到保护代谢性心肌细胞的作用，同时降低血管阻力，并增加冠状动脉血流量，从而促进心肌代谢。
大部分冠心病心功能不全患者均伴有心肌缺血、缺氧症状，增加酸中毒的可能性，心肌能量消耗过多可加重心肌损害。曲美他嗪为心肌代谢调节性药物，可抑制脂肪酸代谢，增加以葡萄糖为主的能量产生而提高机体血氧水平，缓解心肌的缺氧、缺血症状，维持心肌正常功能。曲美他嗪还能减少血酮体产生，提高心肌氧应激耐受力，促进心功能恢复。
综上所述，阿托伐他汀联合曲美他嗪应用于冠心病左心功能不全具有良好的临床效果，可有效改善患者的心功能，从而提高患者的生活质量，在临床中具有广泛推广的价值。
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论文作者:苏永博1,石小红2
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/29
标签：冠心病论文; 患者论文; 心肌论文; 功能不全论文; 曲美论文; 老年论文; 功能论文; 《健康世界》2018年6期论文;