摘要：目的 探讨阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促性腺激联合治疗不孕不育症的临床疗效。方法 选取我院收治的142例不孕不育症患者进行研究，以随机数字表法为依据将患者分为两组，对照组71例，实施单纯克罗米芬治疗，观察组71例，采用阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促性腺激联合治疗；对比两组治疗效果。结果 观察组与对照组患者的临床总有效率分别为94.4%、77.5%，组间对比差异性显著，有统计学意义（p<0.05）；两组患者治疗前比较宫颈评分及子宫内膜厚度对比均不存在显著性差异（p>0.05），治疗后两组均有所改善，但治疗后观察组均明显优于对照组（p<0.05）。结论 给予不孕不育症患者阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促性腺激联合治疗效果显著，有利于改善互安装子宫内膜厚度及宫颈评分，值得在临床上推广应用。
关键词：阿司匹林；克罗米芬；绒毛膜促性腺激；不孕不育症
不孕不育症为临床常见病，其主要是指一年内在没有任何避孕措施、性生活正常，且未妊娠成功的现象[1]。临床上通常认为不孕不育症的发生和输卵管、阴道、卵巢、子宫等异常有关[2]。临床上治疗不孕不育症的方式较多，而联合用药则是临床上治疗该病的常用方式之一，其因具有操作简单、安全性高等特点而逐渐被患者接受[3]。本研究为分析阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促性腺激联合治疗不孕不育症的临床疗效，笔者对收治的142例患者进行了分析，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的142例不孕不育症患者进行研究，患者就诊时间为2015年1月到2016年1月，以随机数字表法为依据将患者分为两组，对照组71例，患者年龄最小25岁，最大37岁，平均年龄（26.9±3.2）岁；病程最短2年，最长8年，平均病程（4.0±0.5）年；疾病类型：原发性不孕38例，继发性不孕者33例；观察组71例，患者年龄最小24岁，最大36岁，平均年龄（27.1±3.4）岁；病程最短2年，最长9年，平均病程（4.3±0.8）年；疾病类型：原发性不孕40例，继发性不孕者31例；组间比较基本资料具有同质性（p>0.05），可对比。
1.2方法
对照组患者采用单纯药物治疗，即在月经周期或撤退性储蓄额第五天给予患者克罗米芬（生产厂家：上海衡山药业有限公司，批号：20141209）治疗，口服用药，一天一次，一次一片；连续用药7d。
观察组患者则采用阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促性腺激联合用药治疗，其中克罗米芬用药方法与用药计量与对照组相同；同时给予患者阿司匹林（生产厂家：上海信谊黄河制药有效公司，生产批号20140914）治疗，肌注用药，一天一次，一次0.5g；并给予患者绒毛膜促性腺激治疗，肌注用药，一天一次，一次10000U；均连续用药7d。
1.3观察指标
对比两组患者临床疗效，并对两组患者治疗前后宫颈评分及子宫内膜厚度变化情况进行比较。
1.4判定标准
治愈：治疗后患者输卵管异常现象消失，且治疗后1年内成功受孕并分娩；显效：治疗后患者月经不调症状显著好转，输卵管恢复通畅，但妊娠1年内未妊娠；有效：在和i落后患者输卵管病变有所改善，且患者症状及体征均有所好转；无效：治疗后患者临床症状及体征均无明显改善，且一年内未受孕。
以Bishop评分法对宫颈成熟情况进行评定，分值越高表示宫颈成熟度越高。
1.5统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件处理本研究中的数据资料，以（ ±s）、（%）形式对计量与计数资料进行表示，并进行t与Χ2检验，以p<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较
观察组与对照组患者的临床总有效率分别为94.4%、77.5%，组间对比差异性显著，有统计学意义（Χ2=8.380，p=0.004），具体见表1.
表1 两组患者临床疗效比较
3.讨论
不孕不育症是临床上发病率较高的一种疾病，其不仅会给患者自身造成极大的影响，甚至会给患者的家庭、社会造成很大的负担[4]。因此，加强对不孕不育症患者治疗的重视尤为重要。临床上治疗该病的方法较多，其中药物联合治疗是临床上治疗治疗该病的常用方式，其在改善患者病情方面有重要帮助[5]。
本研究中以阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促性腺激联合用药的方式对观察组患者进行治疗，与单纯用药的对照组比较，组间在临床总有效率方面比较差异性显著（p<0.05）；两组患者治疗前比较宫颈评分及子宫内膜厚度对比均不存在显著性差异（p>0.05），治疗后两组均有所改善，但治疗后观察组均明显优于对照组（p<0.05）。其主要是由于克罗米芬是一种人工合成非甾体制剂，具有较好的抗雌激素功效，可显著提高患者促排卵率，对改善患者内部激素分泌情况、减少雄激素的合成及释放有重要帮助。且该药物还可有效的阻断雌激素的负反馈，有利于增加卵泡激刺激素的释放量。但林楚航上多项研究显示，给予患者单纯克罗米芬治疗效果并不理想，难以满足患者的需求。而绒毛膜促性腺激素则属于糖蛋白的一种，其主要组成成分为α二聚体糖蛋白、β二聚体糖蛋白组成，其α亚基与垂体分泌的卵泡刺激素、促甲状腺激素、黄体生成素等功能较为相似，可对黄体产生明显的刺激效果，进而可达到增加孕酮、雄烯二酮的分泌量，进而可达到改善患者体内激素环境、促进胎盘发育的效果。而阿司匹林则可显著增加子宫内膜的血流供应，对改善患者子宫内膜厚度有重要价值，上述三种药物联合应用可达到协同效果，从而可更好的促进卵泡生成与发育，且可显著增加子宫内膜厚度，改善患者不孕不育症状。
总的来说，给予不孕不育症患者阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促性腺激联合治疗效果显著，有利于改善互安装子宫内膜厚度及宫颈评分，值得在临床上推广应用。
参考文献
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[2]麦颂英. 阿司匹林、克罗米芬、人绒毛膜促性腺激素联合治疗不孕症68例疗效观察[J]. 首都食品与医药，2017，24（12）：106-108.
[3]隋明凤. 阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促性腺激联合治疗不孕不育症的临床疗效观察[J]. 黑龙江医药科学，2017，40（01）：141-142.
[4]曾建华. 阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促性腺激联合治疗不孕不育症的疗效分析[J]. 药品评价，2016，13（17）：57-58+64.
[5]陈平，潘勇才，彭振耀. 阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促性腺激联合治疗200例不孕不育症的临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2014，25（05）：1038-1039.
论文作者:林玲
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/30
标签：患者论文; 性腺论文; 阿司匹林论文; 绒毛论文; 克罗论文; 不育症论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第15期论文;