阿克苏地区第一医院 新疆阿克苏 843000
摘要：目的 探析心内科介入治疗护理安全管理与对策。方法 选取我院心内科收治的接受心脏介入术治疗患者80例，将所有患者随机分为对照组和观察组，各40例。对照组实施常规护理；观察组实施针对性护理干预，对比分析患者的并发症、护理满意以及治疗依从性。结果 观察组患者的并发症发生率少于对照组，满意率以及依从率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 根据心内科介入治疗患者的具体情况，针对性实施护理干预，保证护理安全，提高治疗依从性，减少并发症，效果显著。
关键词：心内科；介入治疗；护理安全；对策
心内科的介入疗法即为心脏介入手术，是当前针对心脏病进行诊断与治疗的主要方法之一。就其类型而言，介入术是一种微创手术。但因手术涉及到心脏这一与大脑一样重要的脏器，因此依然存在着一定的风险性。患者由于对病情的不了解而产生担忧情绪，从而导致不良心理问题，进而影响到对手术治疗及日常护理的配合度，十分不利于患者的病情恢复。因此，心内科介入治疗需要辅以护理干预，以提高临床治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的80例心血管病患者的临床资料，将所有患者随机分为观察组与对照组组，每组各40例。其中观察组的40例患者中有26例男性、14例女性，年龄为35-82岁，平均年龄为（57.29±6.83）岁；对照组的40例患者中有27例男性、13例女性，年龄为38-85岁，平均年龄为（60.34±5.78）岁。全部患者均行以心脏介入术，其中有43例行以造影检查术，10例行以起搏器安置术、22例行以支架植入术（CS）、5例行以射频消融术（CA）。两组患者在年龄、性别、原发病情、治疗术总类别等方面无明显不同，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组患者采取心内科常规护理，包括注意事项、用药指导、定时检查身体、健康宣教等。
对观察组患者开展针对性的护理服务，即结合患者的病情实际，对其护理安全管理风险因素加以识别，并采取有效策略而规避，以提高护理服务质量及护理能力。
1.2.1加强护理人员的专业技能培训。心内科定期组织护理人员参与培训活动，以提高护理工作者的专业理论知识素养及技能水平，还可提升其应急处置能力。与此同时，对护理人员加强考核，确保其专业技能水平达标，可以为患者提供更为优质的护理服务。
1.2.2护理人员对患者加强心理护理。一方面，满足患者的心理需求，如为患者提供舒适安静的病房环境，多对患者微笑；另一方面，护理人员针对患者实际情况，加强用药指导，并通过通俗的语言与患者及家属沟通，告知其后期相关检查事项、住院期间注意事项等，并给予患者以鼓励，增强其治疗自信心，使之对医护工作者有着高度的信赖感。
1.2.3制定个性化方案。患者之间存在着个体差异性，医护人员也要针对这种差异制定个性化的护理方案，实行不同的护理措施。针对患者心功能不全的情况：若患者心功能等级为二级、心理承受力较高、术前未产生或极少产生忧虑情绪，在行以介入术前，可以仅作常规准备；若患者心功能等级为二级、心理承受力较弱、术前产生紧张恐惧心理，在行以介入术前，除了作常规准备外，还要评估患者产生忧虑情绪的原因，并给予针对性的心理引导，并视患者的忧虑程度适时辅以镇定剂治疗；若患者心功能等级为二至四级、心理承受力极差、术前忧郁情绪极重，则要于术前进行为患者进行专门的心理辅导，尤其是心功能等级为三级、四级的患者，必须实行针对心衰的专门治疗。
1.2.4建立心内科应急预案 ①从事心内科急诊介入手术护理的工作人员在接到通知后，必须在10分钟内到达指定位置，并各司其职。手术前必须对手术签字单进行检查，在对患者进行运输途中，必须准备好简易人工呼吸器、临时起搏器以及除颤监护仪，同时还必须准备好抗心律失常、多巴胺、肾上腺素类药物，此外，还必须对患者的生命体征进行严密的观测。②在接诊时，一定要对随带药品是否齐全、患者的碘过敏试验结果、术前用药执行情况、是否备皮、手术名称、诊断结果、年龄、性别、姓名、床号这十项内容进行仔细的检查，避免摔伤患者。③对患者的心电图变化进行严密的监视，熟悉临床中常见严重并发症并对其抢救措施有一个大致的了解，以便于对患者进行及时、有效的抢救。
1.3 观察指标
统计对比两组患者的并发症、护理满意率（经调查问卷分析，分为满意、不满意），之后对患者进行为期6个月的随访，随访统计患者治疗依从性（经随访，患者严格遵医嘱治疗以及锻炼，即为依从性良好；反之则不良）。
2结果
2.1 两组患者术后并发症发生情况比较
对照术后并发症发生率为35.0%，观察组患者的术后并发症发生率为10.0%，观察组患者的并发症发生率显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者术后并发症发生情况对比 [n（%）]
2.2 两组患者的护理满意率以及依从性
对照组40例，满意30例，不满意10例，满意率为75%，依从30例（75%），观察组40例，满意39例，不满意1例，满意率为97.5%，依从39例（97.5%），观察组患者的满意率、依从率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
心内科介入治疗护理中，常见的护理安全风险因素相对较多：一是患者发病具有随机性的特点，如若护理人员自身专业素质水平不高，则难以有效开展应急护理工作，加大护理危险性；二是护理人员与患者之间的沟通不到位，可能引起不必要的护患矛盾，降低护理质量，也会给院方造成不良影响；三是心内科患者极易引发各种各样的并发症，病情治疗复杂，增加患者恶化风险，这就对护理服务有着更高的要求。
对患者加强针对性的护理服务，可有效缓解护患之间的紧张关系，增加患者及家属的信任感，也能从根本上规避护理风险和提高护理质量。因此，分析心内科介入治疗护理安全管理风险因素和提出对策是具有现实意义的。
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论文作者:计丽华
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 并发症论文; 心内科论文; 对照组论文; 介入治疗论文; 满意论文; 术前论文; 《健康世界》2018年17期论文;