湖南省岳阳广济医院 湖南 岳阳 414000
【摘要】目的：研究风险管理运用在重度高血压患者护理管理中的价值。方法：我院2017年1月到2018年4月期间收治的重度高血压患者100例，随机分为对照组和试验组各50例，对照组实施常规护理管理，试验组实施风险管理。比较两组风险事件发生率，并比较两组护理满意度。结果：试验组风险事件发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。试验组护理满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。结论：风险管理运用在重度高血压患者护理管理中的效果较好，能有效降低风险事件发生率，临床价值较高。
【关键词】 风险管理 重症高血压 护理管理 应用价值
高血压是一种常见的慢性疾病，其主要以体循环动脉压升高为主要特征，容易引发各种心脑血管疾病而对患者的身体健康造成严重损害[1]。重度高血压患者的血压超出正常水平较多，这样会导致各种并发症，甚至会对其生命安全造成威胁[2]。本研究对风险管理运用于重度高血压患者护理管理中的价值进行分析，如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年1月到2018年4月期间于我院接受治疗的重度高血压患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组男28例，女22例，年龄43～79岁，平均（60.285.94）岁。试验组男26例，女24例，年龄40～78岁，平均（60.395.46）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理管理，对护理人员的工作进行合理安排，指导并监督护理人员完成对患者的护理等。试验组实施风险管理，具体如下。
1.2.1风险识别
重度高血压指患者的收缩压≧180mmHg和（或）舒张压≧110mmHg，也是高血压分级中的三级高血压。患者治疗过程中易出现血压波动大，病情变化快，容易出现各种风险事件。根据临床实践，重度高血压的风险事件以血压波动大后出现相应的护理问题或者药物的副作用及不良反应而出现不同的健康问题。以坠床或跌倒、出现高血压急症、使用利尿剂后的电解质紊乱等为主。对于发生风险的原因，主要是因为药物治疗后不同个体对药物的敏感性不一致导致降压效果的不同，或者因药物的副作用未被护理人员及时观察或告知不到位而出现疏忽，患者健康知识不足而容易发生各种风险，护理人员对监护仪器设备的数据管理不够严谨，以及管理上的护理工作安排不合理等。
1.2.2风险管理方法
根据重度高血压患者治疗期间常见的风险因素，应根据实际情况制定针对性的护理管理方案。其中首先应严格实施三级质控体系，分别为值班护士的监控、资深护士及护理组长的质控和科室的质控，确保质量控制工作落到实处，及时发现护理工作中存在的问题并予以解决；其次，要严格按照科室的规章制度完成护理管理，要求护理人员严格完成交接班，并根据科室的实际情况制定与科室相符合的护理管理方案，确保护理工作顺利完成；再者，要加强对护理人员的专业培训。培训时强调重度高血压患者治疗期间常见的风险因素及其预防和处理方法，并教会护理人员正确分析护理工作中存在的风险因素。同时还要对护理人员的专业技能进行培训，确保其能保障护理工作质量达到预期；最后，要根据患者的实际情况给予其针对性的护理干预。护理人员应加强对对患者血压变化情况的监测，及时分析患者可能出现的不良情况，根据患者的文化水平和理解能力的不同给予其全面的健康教育，并在患者入院后指导患者与同病区血压控制较好的患者交流，让其能更好地适应住院后的环境和对长期服药的依从性。对于出院后的患者，应积极了解患者的自身感受，并根据血压实际情况给予其指导帮助，确保其出院后能坚持规律服药，改变不良的饮食习惯和生活方式，能够尽最大可能的降低高血压并发症，正常开展日常生活。
1.3评价指标
统计两组风险事件发生情况，调查两组护理满意度。满意度调查用自制量表完成，满分为100分，≥90为非常满意，60～89为基本满意，＜60为不满意。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组风险事件
表1显示，试验组风险事件发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。
2.2两组满意度
分析表2数据，试验组满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。
3.讨论
高血压是各种心脑血管疾病的主要危险因素，其在中老年人群中的发病率较高，很容易对患者的正常生活造成影响。重度高血压患者的血压超出正常范围较多，其发病后心、脑、肾等靶器官更容易受到损害，因此其发生各种并发症的几率会明显增加，对患者的生命安全造成严重威胁[3]。针对重度高血压患者的实际情况，其在治疗期间风险因素较多，患者发生各种风险事件后很容易导致其身体健康受到严重损害，并对其疾病治疗造成影响。因此，在重度高血压患者治疗期间必须要给予其有效的风险管理，降低其各种风险事件的发生率，以此确保其治疗效果达到预期[4]。针对高血压患者的实际情况，实施护理风险管理的过程中首先应分析其存在的风险因素，并明确对应风险事件的发生几率，按照风险等级高低给予其针对性的护理，以此降低患者治疗过程中各种风险事件的发生率。根据临床实践，重度高血压患者治疗期间的风险事件以坠床、跌倒、高血压急症和使用药物后的电解质紊乱等为主，因此护理人员要根据患者的实际情况合理制定护理方案，降低其各种风险事件的发生率[5]。
本研究对风险管理运用于重度高血压患者护理管理中的价值进行分析，试验组风险事件发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。试验组护理满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，风险管理运用于重度高血压护理管理中的效果显著，能有效降低患者的风险事件发生率，值得推广。
参考文献：
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[3]邓敏,张清齐.细节管理联合心理护理在高血压疾病患者中的临床护理管理中效果分析[J].中国卫生产业,2017,14(06):138-139.
[4]邹俊.高血压与心血管病发病的风险综述[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(12):127-128.
[5]马爱芳,钟晓丽,王会潭等.社区高血压患者风险因素干预效果分析[J].浙江预防医学,2015,27(05):522-523+537.
论文作者:游文新
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
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