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摘要：随着社会的进步发展，人们生活水平的提高，人们对医疗保健服务质量提出了更高的要求。为提升服务水平，改善诊疗效果，加强医院建设己成为必然选择。医院暖通空调是医院的重要基础设备，不仅需要为医护患提供更加舒适的环境，还应控制污染源以改善维持医院卫生环境。本次研究就医院暖通空调及其制冷设计进行概述。
关键词:医院；暖通空调；制冷设计
1医院暖通空调设计需求
医院拥有众多不同职能的科室，科室环境也存在一定差异，对空气质量如温度、湿度，对空调技术标准如噪音、稳定性要求不尽相同，医院空调种类繁多、性能也各不相同，为医院设备管理、施工、设计提出了挑战。
为了维护科室功能，医院会对科室内空调功能、性能提出许多特殊性要求，如PCR等房间，为减少空气对结果的干扰、降低设施设备维护保养费用、避免工作产生的毒害物质排出，需要空调具有隔离、净化室内空气的功能。
2住院部空调
2.1普通病房的空调方式
2.1.1风机盘管加独立新风系统
目前大多病房的空调都采用了风机的盘管再加上独立的新风系统进行供给。新风的量按照每床供给50m3/h来计算。该系统相适应与病房所要求的灵活性、隔离性、安全性与可调性。但其风机盘管的系统并不是太理想，由于盘管常处在潮湿环境下工作，所以其表面十分容易有细菌滋生，成为病房内的尘埃源、细菌源与气味源。
2.1.2变风量的空调系统
为了确保控制好各房间的温度，设计的时候可以采用全空气变风量的空调系统。一般为设计回风系统的空调系统或全新风直流式的这两种方式，全新风直流式的系统应用在对空气的质量要求较高或者是回风造成室内的空气污染的房间。在全空气直流式的变风量空调系统中，为了减少风管的尺寸和系统的耗能，最好采用低温送风的方式，送风的温度大约为10℃以下。通常采用带风机变风量的末端，这样可以提高送风的温度并且防止了风口的结露，使得房间内总风量换气的次数得到满足。在带回风的变风量的空调系统中，常用无风机变风量的末端装置作为普通病房内末端空调的装置。
2.1.3住院病区中其它房间内的排风控制
病区卫生间、污物室、处置室、配膳间、换药室等都要设置排风，排风量每小时大约为10-15次，24h运行，并且可以在夜间设定为小风量运行。
2.2隔离病房的空调方式
2.2.1隔离病房的空调方法
一般在隔离病房内采用的是全新风直流的系统，设置要求为独立的机械排风与空调送风，室内换气为6次/h，能够连续运行24h。若条件允许的情况下可考虑采用热回收的系统，但热回收要求新风、排风不接触。
一般对于隔离病房是不建议设置风机盘管的机组。一般隔离病房要求其风机要运行24h,每个房间内的在排、送风管上要设置风机联锁与密闭阀且。
排风应有滤毒消毒的措施，不能直接排入到大气中，可采用紫外线消毒的方式。设置粗、中效的过滤，并在中效后设置紫外线消毒，排风出口设在无人空旷的场所，若没有合适的场所则要设置高效过滤器在排风口处，不得渗漏。排风机可一室一机，也可以集中设置。
2.2.2压力梯度的控制
隔离病房主要是对患者或其它人群进行被感染的控制，所以要维持的正压或负压。设置前室在负压隔离病房前是具有特殊的意义，即形成走廊到前室:①前室；②病房式的空气流动的形式，澳大利亚的标准详见表1。
3门诊部与急诊部
3.1门诊部
门诊部位置较特殊，与候诊大厅直接连通，候诊大厅空气质量较差，存在诸多危险因素，为保障门诊空气质量、避免交叉感染，应维持门诊内空气的独立性。最常见的做法是，采用上送上回方式设计空调系统，维持门诊空气热环境与空气流动。具体做法是，将送风口与回风口密布于吊顶之上，于污染较重、产生空气危害较大的化验室等房间设计排风装置；在诊疗室维持室温，一般略高于候诊室温度1~2℃。此外，在需进行裸身诊断室等房间内，可能存在潜在的污染源，可增设新风系统。新风系统机组一般采用粗、中两级过滤，候诊区设置全风系统，维持空气质量。部分具有隔离效果的候诊室、诊室需提高空气净化标准，设置单独的空调设备。门诊部空气压力梯度从低至高顺序依次为污洗间、候诊区、诊室。
3.2急诊室
急诊室接待时间长，室内患者病情各异，危险源较多，因此其空调系统应24h独立运行，或可随时启动运行。为应对紧急情况，急诊室入口需设置排风系统，压力梯度从高至低依次为处置室与诊室、家属等候区、室外。有条件医院，应提高急诊手术室环境标准，设置净化风机盘管。应特别注意的是，急诊室内空调系统应尽量避免产生噪音，以避免对医疗活动产生干扰，影响患者家属情绪。
4洁净手术部
洁净手术部的净化空调系统形式:
洁净的手术部最好是选用集中式的净化空调系统。对于这种大面积洁净的区域，可以同时用多个净化的空调系统。对于容易引起感染的隔离手术室，其净化空调系统应该要独立。只有分散或者是少量洁净手术室，才能够选用其它的方式设计净化空调系统。分散式的系统可在每一间手术室的附近设里空调机房，室外的新风可直接进入到机组内，通过独立的净化空调机往室内进行送风。这种方法具有比较低的运行费用，而且系统的维护与管理也比较简单易行，对于单间的门诊手术或者是手术室的改造较为适用。但是时于实施区域内的控制比较难，一般在新建的手术部中不宜使用。设备具体的选用主要根据规范。
5医学检查部门
洁净手术部的净化空调系统形式:
洁净的手术部应选用集中式的净化空调系统。对于这种大面积洁净的区域，可以同时用多个净化的空调系统。对于容易引起感染的隔离手术室，其净化空调系统应该要独立。只有分散或者是少量洁净手术室，才能够选用其它的方式设计净化空调系统。分散式的系统可在每一间手术室的附近设里空调机房，室外的新风可直接进入到机组内，通过独立的净化空调机往室内进行送风。这种方法具有比较低的运行费用，而且系统的维护与管理也比较简单易行，对于单间的门诊手术或者是手术室的改造较为适用。但是时于实施区域内的控制比较难，一般在新建的手术部中不宜使用。
6医学检查部门
检查部门的通风排气:
对于那些对各种的检验标本进行处理的检查室，其排风系统应该要单独，对试剂与验体等产生的一些污染必须适当的进行排气处理:
6.1有一些的检查室要将有机溶剂与福尔马林等污染的物质排出，为了减轻排出的污染气体对周围的环境造成影响，必须在屋顶高空排出，同时还要必须设置脱味的过滤器和排气的洗净器等装置来防止污染的扩散。
6.2对于那些对生物安全有要求的检查室，必须执行国家的标准(即:生物安全的通用准则)上一些有关的规定。具有危险性的细菌的检查必须在生物安全拒内进行，三级以上的应该选用全新的风系统，在彻底的除去病毒等有害的物质后才可以进行排风将其排出。
7小结
医院空调系统设计是保障医疗安全的重要设施，医院应积极吸收其它医疗机构有益经验，淘汰不符合标准的旧设备，引进吸收新技术，提升旧系统性能，为降低医疗风险、提升服务质量打下坚实的物质基础。
参考文献
[1]杨文辉.公共建筑空调系统综合节能运行模式研究[D].重庆大学,2008.
[2]件文胜.医院暖通空调系统对比分析田.装备技术，2009,10(4):33-35.
[3]李强.医院用能特点与暖通空调系统节能田.建设科技，2013,12(0"n:63-65.
论文作者:李永祥
论文发表刊物:《防护工程》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/13
标签：空调系统论文; 系统论文; 医院论文; 新风论文; 手术室论文; 空调论文; 风机论文; 《防护工程》2017年第10期论文;