【关键词】：64层螺旋CT；多期增强扫描；肝脏占位性病变；临床应用价值
肝脏占位性病变是指在患者肝脏内出异常的密度区和回声区，造成肝脏内密度区和回声区的异常有主要有三种原因包括良性肿瘤如：肝腺瘤和肝血管瘤等；恶性肿瘤如：转移性肝癌、原发性肝癌造成的；以及部分肿瘤的病变如：肝硬化再生结节、肝囊肿、局灶性结节性增生等原因[1]。肝脏占位性病变虽不是肝癌，但依然要引起重视，尽早检查并进行治疗，避免肝脏占位性病变发展成肝癌，危害患者的生命健康。本文主要探讨64层螺旋CT多期增强扫描在肝脏占位性病变诊断和鉴别诊断中的作用，为临床医学提供一个参考依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年5月-2018年5月的80例肝脏占位性病变患者进行研究，随机分为对照组和研究组，每组各40例。对照组男患者23例，女患者17例，平均年龄（45.63±3.26）岁，对照组男患者26例，女患者14例，平均年龄（46.43±3.24）岁。所有患者皆伴有等肝脏占位性病变等体征表现，研究方法及分组经由我院伦理委员会批准同意，两组患者基线资料检验结果无统计学意义（p>0.05），有可比性。
1.2方法
(1)对照组采用CT平扫，具体方法如下：对患者采用CT扫描仪器进行扫描，扫描前叮嘱患者在头天晚上十点过后不要再进行饮食，在检查时，患者保持仰卧，对患者的肝、胆、胰脾等部位进行重叠平扫、连续平扫、间隔平扫等全方位扫描，平扫厚度为1.2厘米，扫描过后将图像传至工作站，由专门的医师进行分析和研究。
(2)研究组采用64层螺旋CT多期增强扫描，具体方法如下：在对照组的基础上，扫描前，静脉团注碘海醇造影剂100毫升进行三期增强扫描，扫描过后将图像传至工作站，由专门的医师进行分析和研究。
1.3 观察指标
检查后观察CT平扫和64层螺旋CT多期增强扫描的患者肝内病变的情况，由专业的医师进行分析和探讨并把具体的统计结果记录下来。
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1.4 统计学
研究数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，计数资料采用卡方检验，检验标准p<0.05有统计学意义。
2结果
运用CT平扫共检出20例肝脏占位性病变患者，运用病理组织学检查共诊断出40例肝脏占位性病变患者，CT平扫的检出率为50.00%，比较结果为（x2=66.667，p=0.000），两种方法的诊断结果差异显著，有统计学意义（p<0.05）；运用64层螺旋CT多期增强扫描共检出38例肝脏占位性病变患者，运用病理组织学检查共诊断出40例肝脏占位性病变患者，64层螺旋CT多期增强扫描检出率为95.00%，比较结果为（x2=0.001，p=0.971），两种方法的诊断结果无明显差异，无统计学意义（p>0.05）；两组比较结果为（x2=50.784，p=0.000），检出结果具有明显差异，且研究组的检出率明显高于对照组的检出率，差异显著，有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
肝脏占位性病变是一种广义上的肝脏肿瘤，它不是肝癌。肝脏占位性病变可分为两种占位性病变，一种是良性占位性病变如：肝细胞肿瘤、肝血管瘤、局灶性结节性增生等，另一种是恶性占位性病变如：原发性肝细胞癌、肝转移癌等，这些肿瘤组织的病理特性虽有所不同，但其临床特征表现大多相似，肝脏占位性病变虽不是一种肝癌，但也要对其引起重视，肝脏占位性病变诊断和鉴别诊断对临床医学的治疗具有十分重要的意义。
CT检查是临床医学中常用的检查方法，它在临床医学中应用十分广泛，如：颅脑先天性发育畸形的诊断；肝病包括肝癌、肝血管瘤、肝囊肿等病症；胰腺病包括慢性胰腺炎、急性胰腺炎、胰腺癌等；脑血管疾病包括脑出血、脑梗死等，以及消化道疾病包括、急性炎症、结肠癌等等病症，CT检查对临床医学的诊断方面发挥着十分重要的作用[2]。但一般的CT检查还存在着一些问题，普通的CT检查的诊断准确率尚不高，而64层螺旋CT多期增强扫描正好弥补了这一缺陷，64层螺旋CT多期增强扫描是CT检查的升级版，CT检查能检查出的各种病症，64层螺旋CT多期增强扫描同样能，且运用64层螺旋CT多期增强扫描的诊断准确率明显高于CT检查的诊断准确率。研究显示，对肝脏占位性病变患者采用64层螺旋CT多期增强的扫描诊断和鉴别诊断的准确率明显高于一般CT平扫的诊断准确率，扫描效果良好，能有效检查出相关病症。
综上所述，64层螺旋CT多期增强扫描在肝脏占位性病变诊断和鉴别诊断中所起的作用明显，具有较高的诊断准确率，临床应用价值高，可广泛用于临床推广中。
参考文献
[1]彭翌. 螺旋CT多期增强扫描在肝占位性病变的诊断和鉴别诊断中的应用效果[J]. 医疗装备, 2016, 29(22):19-20.
[2]曾玉平, 陈观尚, 王耀光,等. 螺旋CT双期增强扫描在腮腺占位性病变诊断中的应用价值[J]. 现代医用影像学, 2016, 25(2):332-334.
论文作者:李文超
论文发表刊物:《药物与人》2018年12月
论文发表时间:2019/3/20
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