济南市妇幼保健院 山东济南 250000
摘要：目的：探讨联合应用腹部B超和引道B超进行妇产科急腹症诊断的方法和效果。方法：选择我院近1年内收治的100例妇产科急腹症患者作为研究对象，按照常规分组法将其分为对照组和实验组，每组患者有50例，其中对照组患者接受腹部B超检查，实验组患者则配合使用阴道B超，对两组患者的检查结果进行比较和分析。结果：本次调查选择的100例患者经过手术探查和病理检查确诊包括胚胎停止发育、异位妊娠破裂、急性盆腔炎等。患者接受腹部B超诊断符合人数有38例，符合率为76%（38/50）；接受腹部B超联合阴道B超诊断符合人数有45例，符合率为90%（45/50）。两组患者差异较为明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：和单纯接受腹部B超检查的患者和联合使用阴道B超检查的患者相比较，后者的诊断准确率更高，并且能够为患者接受治疗提供有效的指导和参考，值得在临床诊断中使用和推广。
关键词：腹部B超；阴道B超；妇产科急腹症
妇产科急腹症作为一种常见的妇科疾病，这种疾病患者临床表现为出血、腹部胀痛等现象，患者病情变化快、发病急，若不接受及时有效的诊治则可能出现生命危险。B超检查等超声影像学检查作为妇产科疾病诊断的主要方法，其具有无创伤性、操作简单、无不良反应、可重复性强等显著特征[1]。为了探讨联合应用腹部B超和引道B超进行妇产科急腹症诊断的方法和效果，现选择我院近1年内收治的100例妇产科急腹症患者作为研究对象，并总结如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本文选择我院近1年内收治的100例妇产科急腹症患者作为研究对象，患者年龄分布在20到72岁之间，平均年龄为（36±1.5）岁，患者临床症状包括阴道出血、腹痛、眩晕休克以及恶心呕吐等；按照随机分组法将其分为对照组和实验组，每组患者有50例，两组患者在年龄、临床症状比较上不存在明显的差异（P>0.05），具有研究意义。
1.2方法
本次研究所示用的仪器为超声检测仪，并且控制腹部探头频率为3.5Hz；所使用的阴道探头频率为4.5Hz。对照组患者接受腹部超声检查，选择仰卧位，并且在腹部涂抹耦合剂，在患者耻骨部位多次进行扫查，观察其盆腔内是否出现较大的包块或者积液，分析患者子宫和两侧附件是否出现异常现象[2]；实验组患者配合接受阴道超声检查，选择膀胱截石位，并且在阴道探头上佩戴避孕套，将其置入阴道内部，让探头能够和子宫颈的窟窿部位贴紧，并转动手柄，进行多角度、全方位的探查，观测患者子宫和卵巢的的大小，还要检查其子宫腔内是否出现异常回声，对子宫内膜情况进行检查，观察盆腔是否出现积液，还要对积液的范围和性质进行检查，若患者出现范围较大的病变，优于膀胱不够充盈，则对其实施阴道超声检查效果不明显，可以等到其膀胱充盈之后再次对其实施腹部B超检查[3]。
1.3统计学方法
患者相关资料和数据使用统计学软件SPSS18.0处理和分析，计量资料使用均数±标准差，并进行t检验和X2检验，数据P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
本次调查选择的100例患者经过手术探查和病理检查确诊包括胚胎停止发育、异位妊娠破裂、急性盆腔炎等。患者接受腹部B超诊断符合人数有38例，符合率为76%（38/50）；接受腹部B超联合阴道B超诊断符合人数有45例，符合率为90%（45/50）。两组患者差异较为明显（P<0.05），具有统计学意义。
表1 患者诊断结果分析表
3、讨论
根据临床资料来分析，最近几年我国妇产科急腹症发病率呈现出逐年上升的发展趋势，早发现和早治疗对于患者预后的改善有着积极的影响，所以，我院针对妇产科急腹症的诊断比较重视[4]。
B超检查能够全面有效地探查患者的主要脏器形态、相关的组织结构出现的变化，从而对疾病所在位置进行判断，为患者病情的诊断、治疗方案的制定提供有效的指导和参考信息，在对患者进行腹部超声检查期间，可能会因为肠腔内气体出现的多重反射、膀胱不充盈、腹部脂肪堆积过多、手术创口等因素导致超声图像不清楚，从而让漏诊或者误诊现象出现[5-6]。
最近几年，彩色多普勒和阴道超声、介入性超声等技术的出现和发展影响下，妇科临床对其应用也逐渐普遍。彩色多普勒超声、介入性超声检查费用相对较高，对操作人员要求比较严苛，所以，临床医学应用受到限制。阴道超声检查选择高频探头能够接近待检查的组织或者器官部位，从而获得最终的图像，其要比B超图像更加清晰，还能发现各种细小的病灶[7]；诊断妇产科急腹症方面使用联合超声检查具有明显的优势。临床还发现对患者实施阴道B超见检查的深度相对较浅，而且，无法完整地显现出病灶加大的区域，但是，腹部B超和阴道B超检查具有不同的优缺点，联合使用则能够避免其存在的缺陷，还能够减少患者的等待时间，对于提升妇产科急腹症患者的检出率有着重要的作用[8]。
我院实验组患者接受联合B超检查，其临床诊断正确率要超过对照组患者，两组患者差异较为明显。综上所述，和单纯接受腹部B超检查的患者和联合使用阴道B超检查的患者相比较，后者的诊断准确率更高，并且能够为患者接受治疗提供有效的指导和参考，值得在临床诊断中使用和推广。
参考文献：
[1]朱艳辉.腹部B超和阴道B超联合诊断在妇产科急腹症的临床应用[J].医药与保健，2015，（9）：241-241.
[2]陈南君.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（5）：88.
[3]杨定泽.腹部B超联合经阴道B超在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J].现代养生（下半月版），2017，（9）：111.
[4]韦波.腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断分析[J].影像技术，2016，28（4）：39-40，27.
[5]成艳玲.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用探讨[J].中外医学研究，2015，（14）：58-59.
[6]仲先玲，蒋双兰，杨丽丽，等.腹部B超联合经阴道B超在妇产科急腹症的诊断价值[J].泰山医学院学报，2014，（8）：732-734.
[7]梅丽群.经腹部和阴道超声在妇产科急腹症中联合应用的价值探讨[J].医学信息，2015，28（50）：211.
[8]肖晶，马立新.腹部B超和阴道B超用于妇产科急腹症诊断中的临床效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（16）：36-37.
论文作者:张瑶,张继林
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 急腹症论文; 腹部论文; 阴道论文; 妇产科论文; 超声论文; 实验组论文; 《健康世界》2019年6期论文;