（佛山市南海区人民医院神经外科 广东佛山 528000）【摘要】目的：研究脑出血手术患者应用早期护理干预对下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法：选取50例脑出血手术患者，随机分为对照组和试验组各25例。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组早期护理干预。比较两组下肢深静脉血栓形成发生情况，并比较患者的满意度。结果：患者下肢深静脉血栓形成发生率比较试验组更低，数据对比P＜0.05。并且患者满意度比较试验组更高，数据对比P＜0.05。结论：早期护理干预能有效预防脑出血手术患者术后发生下肢深静脉血栓形成，具有较高临床价值。
【关键词】脑出血手术；早期护理干预；下肢深静脉血栓
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）03-0283-02
下肢深静脉血栓形成是指静脉血液在下肢深静脉血管内出现凝结的情况，其在脑出血患者手术后较为常见，对患者的术后恢复造成严重影响。临床研究表明，下肢深静脉血栓形成的原因主要是静脉血流滞缓、静脉壁的损伤和血液高凝状态，脑出血患者术后主要是因为静脉血流滞缓和血液处于高凝状态而容易发生下肢深静脉血栓形成[1]。本研究针对脑出血患者的实际情况，研究早期护理干预的应用对其下肢深静脉血栓形成的预防效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2015年1月到2017年1月期间进行手术治疗的脑出血患者中选取50例作为研究对象，随机分为对照组和试验组各25例。对照组男13例，女12例，患者年龄35～78岁，平均年龄（58.72±6.95）岁。对照组男14例，女11例，患者年龄34～76岁，平均年龄（58.63±6.87）岁。患者的基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患者常规术后护理，主要是在患者手术后密切观察其病情变化情况，并根据实际情况给予患者用药指导等。给予试验组患者早期护理干预，具体如下。
1.2.1动态监测护理 在患者手术后，护理人员要给予患者动态监测护理，其中主要是根据脑出血患者手术后的临床特点，有针对性的对患者的血压、心率和静脉血流流速进行动态监测。同时，护理人员在患者静脉血流流速出现变化时应及时给予患者下肢按摩护理，并将情况反馈给主治医师，协助其采取有效的措施预防静脉血栓形成。
1.2.2体位护理 脑出血患者手术后一般保持紧握状态，并且其在短时间内不能自主活动，体位的变化也需要家属及护理人员的帮助。在患者长时间卧床的过程中，其下肢静脉的血液回流速度会受到影响，长期压迫下可导致其出现血液停滞的情况。因此，护理人员应根据医嘱定时指导并协助患者变化体位，避免受压部位出现血液停滞的情况。
1.2.3早期康复训练 在患者手术后，护理人员还要根据患者的实际情况给予其早期康复训练指导。其中在患者苏醒后应根据实际情况给予其简单的康复训练指导，主要是对患者的肢体进行被动运动，通过屈曲和伸展促进血液回流。在患者能够下床活动的情况下，护理人员应根据医嘱指导并协助患者开展行走训练，让患者通过行走促进下肢静脉血液回流，避免其出现血栓形成的情况。
1.2.4心理护理 脑出血患者的病情相对严重，其在手术后很容易出现各种不良情绪，导致其术后恢复受到影响。因此，护理人员还要在患者手术后给予其有效的心理护理。其中主要是为患者讲解手术后的恢复速度较慢，并且患者自身的情绪会对恢复效果造成影响。同时，护理人员应指导患者家属给予患者更多关怀和鼓励，通过情感支持的方式让患者建立治愈的信心，从而促使其更好地配合医护人员的工作。
1.3 观察指标
观察患者下肢深静脉血栓形成的发生情况，并调查患者满意度。满意度调查用自制量表完成，总分为100分，85～100分为非常满意，60～85分为基本满意，60分以下为不满意。
1.4 统计学方法
数据处理用SPSS 22.0统计学软件完成，用百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，组间对比用χ2检验和t检验完成，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 患者下肢深静脉血栓形成发生情况
对照组患者术后9例发生下肢深静脉血栓形成，发生率为36.00%。试验组患者术后2例发生下肢深静脉血栓形成，发生率为8.00%。患者下肢深静脉血栓形成发生率比较试验组更低，数据对比P＜0.05。
2.2 患者满意度
患者满意度比较试验组更高，数据对比P＜0.05，见表1。
3.讨论
脑出血是临床上常见的脑血管疾病，其致残率和死亡率均很高，幸存的患者多存在不同程度的功能障碍，对患者的正常生活造成严重影响[2]。临床上对脑出血患者的治疗主要是采用手术治疗方式，其一般能让患者的病情得到有效改善，但患者在手术后长时间卧床的过程中很容易发生下肢深静脉血栓形成，导致其术后恢复受到严重影响。
针对脑出血患者手术后的实际情况，护理人员要在患者手术后给予其有效的预防护理措施。首先要根据患者的实际情况给予其动态监测护理，及时掌握患者下肢血流情况，发生异常时及时与主治医师取得联系并给予患者有效处理措施[3]。同时要给予患者有效的体位护理，让其定时更换体位以防止下肢静脉血流受阻[4]。另外还要给予患者心理护理与康复训练指导，让其能够保持良好心态，促使其术后恢复速度的提升，防止下肢深静脉血栓形成。
本研究对脑出血手术患者应用早期护理干预预防下肢深静脉血栓形成的临床效果进行分析，患者下肢深静脉血栓形成发生率比较试验组更低，并且试验组满意度更高，数据对比P＜0.05。综上所述，早期护理干预能有效预防脑出血手术患者术后下肢深静脉血栓形成，值得推广应用。
【参考文献】
[1]段翠芳.早期护理干预对脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的预防效果分析[J].河南医学研究,2017,26(17):3235-3237.
[2]何家燕.早期护理干预对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].中国社区医师,2017,33(16):138-139.
[3]祁鑫华.早期运动护理预防脑出血术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(12):171-172.
[4]于小翠,周爱霞.早期护理干预预防脑出血手术患者下肢深静脉血栓形成的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(13):100+105.
论文作者:彭东远
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/26
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