郑小雪
（惠州市妇幼保健计划生育服务中心妇产科 广东惠州 516000）
【摘要】目的：研究妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局的影响。方法：选取我院2017年1月—12月期间收治的妊娠期糖尿病患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组采用饮食治疗，试验组在对照组基础上采用胰岛素与运动治疗。比较患者围产期情况，并比较围产儿并发症。结果：试验组患者的剖宫产率及各种并发症发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。试验组围产儿并发症发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。结论：妊娠期糖尿病的积极治疗能有效改善其围产期情况，保障母婴安全，临床价值较高。
【关键词】妊娠期糖尿病；治疗；妊娠结局；影响
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0181-02
妊娠期糖尿病是妊娠期间常见的合并症，患者发病后血糖明显上升，并且会表现出明显的糖尿病症状[1]。妊娠期糖尿病未得到及时有效的治疗时，将会导致患者自身及围产儿的身体健康受到严重影响，增加分娩的剖宫产率和母婴围产期并发症发生率，因此在患者发病后必须要及时采取有效的治疗措施，从而让母婴安全得到保障。本研究对妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局的影响进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2017年1月—12月期间收治的妊娠期糖尿病患者中选取100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组患者年龄23～39岁，平均（28.75±3.22）岁，孕周21～29周，平均（25.19±1.14）周。试验组患者年龄22～39岁，平均（28.83±3.45）岁，孕周22～29周，平均（25.28±1.21）周。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用饮食治疗措施，患者入院后对其日常饮食进行严格控制，限制患者的能量摄入，确保其体内糖分、脂肪和蛋白质处于合理范围。让患者保持少食多餐的进餐原则，多食用膳食纤维和富含微量元素的食物。将患者每日热量摄入控制在1800～2200kcal。并根据患者的血糖水平、体重指数和孕周对其日常饮食的能量进行计算，将患者每日进食分为早餐、早点、午餐、午点、晚餐和晚点，其中午餐和晚餐各摄入每日能量综合的30%，其余每次摄入10%。
试验组在对照组基础上采用胰岛素和运动治疗，其中主要是在患者血糖水平长时间处于较高水平时给予其胰岛素皮下注射治疗，以患者孕前体重为准按照0.5U/㎏的标准计算胰岛素的初始用量，严格按照胰岛素注射要求完成操作，用药后对患者的血糖变化情况进行严密监测，对空腹状态和三餐前的血糖进行严格控制，尽量保持在3.3～5.3mmol/L范围内，三餐后及夜间的血糖保持在4.2～6.7mmol/L，患者治疗期间血糖每上升1mmol/L，则对应增加1U的胰岛素用量，若下降1mmol/L，则减少1U的用量，但用量增加不得超过6U。同时让患者积极开展体育锻炼，以简单的慢走，床上肢体屈伸等运动为主，禁止患者开展各种剧烈运动，并且要对存在运动禁忌项的患者进行活动限制。
1.3 评价指标
统计两组剖宫产情况和患者围产期并发症，对围产儿并发症发生情况进行统计。
1.4 统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，用χ2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 患者分娩情况及围产期并发症
试验组剖宫产率及患者围产期并发症发生率低于对照组，数据对比P＜0.05，见表1。
3.讨论
妊娠期糖尿病是指妊娠期间出现血糖持续升高的情况，包含妊娠前已患有的糖尿病和妊娠时才发生的糖尿病。根据临床研究，患者在妊娠前无糖尿病且无家族遗传史的情况时，其妊娠期间出现的血糖代谢异常将在产后1～2个月内恢复正常。但患者在妊娠前就已经被确诊为糖尿病时，妊娠可能会导致患者的病情加重，对患者的妊娠造成严重影响[2]。其中在患者处于高血糖状态时，胎儿的生存环境将变为高渗性利尿环境，这样会导致胎儿排尿频繁而出现羊水过多的情况，导致羊膜腔压力上升而引发早破和早产的情况；同时，患者体内血糖上升而导致胰岛素分泌量上升，这样就会导致胎儿胰腺细胞增生，蛋白质和脂肪的合成将会加快，这样就会对脂肪的分解起到抑制作用，增加巨大儿的发生率[3]。
针对妊娠期糖尿病患者的实际情况，在其治疗期间必须要采取有效的治疗措施。其中首先要根据实际情况给予其胰岛素治疗，提升血糖控制的效果；同时，要对患者日常饮食进行严格管理，确保每日营养摄入充足且均衡；另外，要根据患者的实际情况指导其合理开展运动锻炼，提升血糖控制效果[4]。相关研究表明，在单纯使用胰岛素或营养控制时，很难让患者的血糖控制效果达到满意状态，而同时采用胰岛素治疗、营养控制和运动锻炼时，通常能让患者的血糖迅速达到合理范围，对患者治疗效果的提升有很大促进作用[5]。
本研究对妊娠糖尿病患者采用综合治疗方式对其妊娠结局的影响进行分析，试验组剖宫产率和产妇并发症发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。试验组围产儿并发症发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。综上，妊娠期间出现糖尿病时应积极采取综合性治疗措施，从而让产妇及围产儿的安全得到有效保障。
【参考文献】
[1]张冬梅.妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局的影响探讨[J].黑龙江医学，2017，41(10):950-951.
[2]孙丽娜.妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局的影响评价[J].糖尿病新世界，2017，20(07):36-37.
[3]倪亦宁.妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2016，3(17):68-69.
[4]郑卫芳.综合治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响研究[J].中外医学研究，2017，15(06):139-141.
[5]胡玉玲.妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响[J].现代医院，2015，15(07):57-58.
论文作者:郑小雪
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/10
标签：患者论文; 血糖论文; 胰岛素论文; 妊娠期论文; 并发症论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年7月21期论文;