任立强
（清水县黄门中心卫生院 甘肃天水 741400）
【摘要】随着我国社会经济水平的不断提高，农村地区的发展速度也在不断的加快，尽量缩小城乡差距，一直是我国建设全面小康社会的重要目标。目前，虽然农村地区的社会生活条件有了明显的改善，但医疗卫生水平仍然较为落后，加强乡镇卫生院的公共卫生管理功能建设，是提高我国农村地区卫生管理水平的重要举措。本文从分析乡镇卫生院进行公共卫生管理的重要性出发，分析了目前农村公共卫生管理中存在的一些问题，并在此基础上提出了几点改进策略，希望能够对我国乡镇卫生院的公共卫生管理功能建设有所帮助。
【关键词】乡镇卫生院；公共卫生管理；功能定位；建议
【中图分类号】R12 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0312-01
1.乡镇卫生院加强公共卫生管理的重要性
乡镇卫生院的发展一直以来都受到了社会以及政府的持续广泛关注，尤其是农民的健康档案建立工作取得了很大的进步，工作质量也显著提升，积极的致力于为居民建立高水准、高质量的健康档案。在填写健康评估报告的过程中更加注重科学精准，积极实施治未病的干预措施，将各项医疗服务措施落到实处，做到疫苗接种报表与卫生报表相符。从政府为农村医疗所做的努力可以看出发展乡镇卫生的重要性以及必要性。
2.乡镇卫生院开展公共卫生管理过程中存在的问题
2.1 乡镇卫生院空间分布不合理
通过相关研究可以看出，乡镇卫生院的服务范围相对较大，从而加大了公共卫生以及基本医疗等工作的难度。因此，在基层农村中，居民可以享有的基本卫生均等化的程度也存在着较大的差异，需要各级政府以及相关部门投入更多的精力以及资金进行相应的改进。
2.2 专业人才匮乏
由于农村地区相对偏远，就业条件和薪酬待遇比不上大城市，所以在开展公共卫生管理工作的过程中，面临的明显的一个问题就是专业人才匮乏。一方面，是医疗卫生人员数量不足，导致很多调查工作、预防工作开展困难，难以有序地实施。另一方面，是现有医疗卫生人员的专业素养不达标[1]。很多乡镇卫生院只有一两名年龄很大的乡村医生坐诊，缺乏先进的诊疗理念和诊疗思路，急需新鲜血液的注入。即使有个别乡镇的医疗水平较高，但分布极为不均匀，无法很好地为患者提供服务。
2.3 看病难问题依然存在
乡镇卫生院的主要工作是治疗临床上较为多发、常见以及易传染的疾病，提供的主要医疗服务尚处在较为基础的阶段。在乡镇医疗服务的发展过程中，看病难、看病贵的问题一直存在，而且解决这个问题的难度较大。农村居民的低收入无力承担医疗费用的持续增高是出现这类问题的主要原因，不合理、不科学的资源配置等因素直接影响了人们对乡镇卫生院的选择，导致其就诊率以及住院率持续偏低。
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3.对乡镇卫生院公共卫生管理功能科学定位的建议
3.1 应当发挥技术指导功能
乡镇卫生院在日常工作中，要重视发挥自身的技术指导功能，以求为农村居民提供很好的医疗卫生服务。作为乡镇中心卫生院，有责任为下属的基层卫生院提供技术指导，进一步提升基层卫生院医疗卫生人员的专业素养，提升基层卫生院的整体医疗服务水平。在进行指导的同时，还应当根据当地乡镇的医疗卫生条件，对卫生院及医疗服务人员的工作进行规范化的管理，使乡镇地区的医疗卫生工作具备一定的规范性和标准性。
3.2 应当具备需求分流的能力
所谓需求分流，就是指乡镇卫生院通过对自身医疗水平和医疗条件的改善，逐步替代一些城市大型医院的部分功能，将居民的部分医疗需求分流到乡镇卫生院。想要为居民提供更多、更好的医疗服务，则需要卫生院在完成日常工作的同时，不断提高其急救能力以及医疗服务水平，同时加强对医护工作者学习培训，提高其服务态度，对卫生院的医疗设施逐步进行完善[2]。在继续做好为居民治疗一些基础病、常见病、多发病的工作基础上，通过培训、访问学习、聘请指导等方式，提高自身的医疗水平，能够应对一些复杂疾病，并具备一定的急救能力。在政府资金支持和自身发展的情况下，引进一些先进的医疗设施，具备验血尿、心电图、超声检查等一些基础检查的能力，进一步为大医院进行需求分流。总体而言，就是乡镇卫生院要逐步提高自身的综合实力，扩大自己能够提供的医疗服务范畴。
3.3 强化政策落实的能力
乡镇卫生院的主要工作是治疗临床上较为多发、常见以及易传染的疾病，是我国整体医疗体系中最为基层的单位。在国家推行新的政策规定时，实施新的卫生保健方案时，乡镇卫生院要充分发挥自身基层单元的作用[3]，根据乡镇地区的具体情况，做好政策的落实，将国家的利好和福利，不打折扣地给予每一个乡镇居民。
3.4 应当具备卫生统计功能
乡镇卫生院的统计职能主要体现在对基本的卫生资料如疾病、免疫、妇幼保健以及人口学等进行整理。在进行卫生统计的过程中，可以对整个乡镇的卫生情况进行全面、系统的反映，也有利于全面的、科学的检测出一些流行多发病，以便及时对其进行防控。因此，在发展乡镇卫生院的过程中，应注意在日常工作中让卫生统计功能尽可能的发挥其作用，尽最大努力降低居民流行多发病的发病率。
4.结语
乡镇卫生院的公共卫生管理能力，切实关系到普通老百姓的健康问题，是我国民生事业最明显的体现之一。为了全面缩小城乡差距，乡镇卫生院必须建立起一套完善的公共卫生管理机制，全面保证居民的生命健康[4]。加强乡镇卫生院的公共卫生管理功能建设，首要的就是要解决一般居民看病难、看病贵的问题，对乡镇卫生院的公共卫生管理功能进行科学地定位，充分发挥各级卫生院的公共卫生管理职能，形成完善高效的基层卫生服务网络，为生活在乡镇地区的普通居民提供更加全面和更加优质的医疗卫生服务。
【参考文献】
[1]佘瑞芳，朱晓丽，杨顺心.分级诊疗下基层医疗卫生机构的发展现状及建议[J].中国全科医学，2016，19(28):3413-3416.
[2]李俊琳，祝淑珍，宋涛，等.健康管理干预技术应用于基本公共卫生服务项目的可行性思考[J].中国组织工程研究，2016(a02):314-314.
[3]石建伟，陆媛，张含之，等.我国社区卫生服务功能定位发展的反思与展望[J].中国全科医学，2016，19(28):3394-3397.
[4]张敏，彭云，李扬萩，等.四川省公共卫生财政配置公平性:基于小地域研究方法的分析[J].中国卫生经济，2015，34(10):22-24.
论文作者:任立强
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/15
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