1.垦利区垦利街道办事处社区卫生服务中心 山东省东营市 257500；
2.山东省东营市东城医院 东营市东城社区卫生服务中心 257000
摘要：目的 探讨护理教育干预对预防糖尿病足的临床效果。方法 将我社区2015年1月至2016年1月间接收的120例糖尿病患者，按照护理方法不同分为对照组与观察组各60例，分别接受院内常规健康教育与个体化护理教育干预，比较两组患者健康知识掌握情况及糖尿病足发生率。结果 教育后，观察组对DM足认知以及日常足部护理认知水平远高于教育前及同期对照组，且观察组糖尿病足的发生率明显低于对照组，两组数据差异显著，P＜0.05。结论 护理教育干预在糖尿病足预防中效果显著，可有效提高患者对足部护理的重视，对避免或预防糖尿病足的发生具有重要作用。
关键词：护理教育干预；糖尿病足；预防；效果
糖尿病（DM）是现代社会中影响中老年人身心健康的重要疾病之一，糖尿病的主要危害在于可引发多种并发症，其中糖尿病足部病变是DM常见并发症，也是导致患者肢体残障、甚至是死亡的主要原因[1]。有研究提示[2]，DM患者对保护足的知识教育严重缺乏，导致DM足的发生率逐年增加，对患者的生活质量造成严重影响。本课题主要探讨通过护理教育干预对DM患者预防糖尿病足的效果，证实该方法在临床的可行性与有效性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015年1月至2016年1月于我社区诊治并符合入组条件的120例DM患者作为此次研究对象，按照护理方法的不同分为对照组与观察组各60例。对照组：男38例，女22例，年龄均在48~73（60.51±7.82）岁，病程均在2~14（8.12±4.65）年；观察组：男39例，女21例，年龄均在46~75（60.48±7.69）岁，病程均在1~15（8.09±4.73）年。所选患者均自愿合作，在知情同意的原则下参与本次研究。收集两组患者的临床资料，所得数据对比均无统计学意义，P＞0.05，值得比较。
1.2 方法
对照组接受临床常规DM治疗与护理，并提供基本的DM知识教育。观察组在对照组的护理基础上接受针对性护理教育干预，具体方法有：①教育途径：安排责任护士与患者一对一交流，根据患者的个体差异提供针对性健康教育，结合图片、多媒体视频等示意图，示范DM足部护理技巧，每天讲解30min；定期组织DM患者参与DM足健康知识讲座，邀请专家为患者答疑解惑；免费发放预防DM足知识的宣传手册。②教育内容：主要围绕DM足发生原因、危害性、如何自我监测及护理进行讲解。如穿鞋之前需再次检查鞋内干燥无异物；定期检查足部是否存在损伤；生活中避免使用电热毯、热水袋或烤火炉之类的高温物品；选择合适、合理的鞋袜；指导患者正确修剪趾甲的方法等知识要点。及时与患者讨论，分析患者提出的问题与意见，并予以改进，继续给予相应的知识教育与强化指导。
1.3 观察指标
①采用我社区自制的健康知识问卷调查表，观察两组患者教育干预前后对DM足的认知及日常足部护理认知情况，均实行百分制，得分越高表示掌握程度越高。②对比两组患者干预后DM足发生情况[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者教育前后足部知识掌握情况
教育前两组患者健康知识水平差异对比无意义，P＞0.05；教育后观察组对于DM足的认知以及日常足部护理知识均高于对照组，差异显著，P＜0.05，详情见表1。
3 讨论
DM足是糖尿病最常见的并发症之一，临床表现为足部溃疡、感染、坏疽等，且难以治愈。据调查显示[4]，14%~22%的糖尿病足患者需要进行截肢治疗，成为糖尿病足患者残疾与死亡的主要原因，对患者家庭及社会均带来严重的负面影响。但有学者研究称[5]，DM足是可以预防的，而护理教育干预通过由专业护士实施系统的、个体化糖尿病足预防护理教育方法，提供早期足部防护知识，提高患者自我足部评估能力及护理能力，可有效预防DM足的发生。
分析本研究结果发现，教育干预后，观察组患者对DM足认知情况及日常足部护理知识的掌握情况较干预前及同期对照组明显提高。由此可见，加强健康教育，使患者提高自我保护意识，重视对待足部护理，自觉纠正以往存在的不良习惯，不断掌握糖尿病足相关知识，且护理后观察组糖尿病足发生率仅有1.67%，明显低于对照组15%，研究结果充分显示了护理教育干预在减少糖尿病足发生中的重要作用。
此次实践证明，护理教育干预在预防糖尿病足中效果显著，教育患者充分认识DM足的危害性，加强预防保护意识，是一项可行、有效的护理方案。
参考文献：
[1]陈新婵，吕丽珍，何剑清等.护理教育干预对糖尿病足预防的效果观察[J].中国医药科学，2016，6（18）：113-115.
[2]孙霞.护理教育干预模式对糖尿病足预防效果影响分析[J].中国伤残医学，2016，24（3）：195-196.
[3]刁和凤.老年糖尿病居家护理干预预防糖尿病足及相关心血管事件的作用分析[J].贵州医药，2016，40（12）：1337-1339.
[4]吴春荣，郭小勇，王国萍等.护理干预对糖尿病足病一体化治疗近远期预后的影响[J].包头医学院学报，2015，31（10）：82-83.
[5]曾韵琦，梁绍敏，王艳明等.健康教育护理干预对糖尿病足患者伤口愈合的效果[J].包头医学院学报，2017，33（2）：65-66，67.
论文作者:李秀花,燕钦栋
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/26
标签：患者论文; 糖尿病足论文; 足部论文; 对照组论文; 两组论文; 方法论文; 知识论文; 《健康世界》2017年12期论文;