王广华 于海（中国人民解放军73071 部队卫生队 江苏新沂 221400）
【摘要】目的 观察康复护理对骨折患者病变部位功能的效果作用。方法 将我院自2010 年2 月至2015 年2 月以来接受治疗的骨折患者作为本研究观察对象，总共36 例。基于护理方法的不同将其分为2 个小组，其中使用常规护理的18 例患者设定为对照组，在其基础上使用康复护理的18 例患者设定为观察组，对两组患者的护理效果进行比较分析。结果 护理后，研究组病变部位功能的康复效率（94.44%）显著高于对照组（66.67%），生活质量评分高于对照组，且P<0.05。结论 在骨折患者中运用康复护理具有显著的护理效果，可有效恢复患者的病变功能部位，提高护理满意度，适合临床进一步探究。
【关键词】康复护理；骨折；病变部位功能【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0115-02
前言骨折是一种常见的骨科疾病，主要以患者患肢功能受损为临床特征，并且对该类患者的正常生活及工作带来了极大的不便，若不能得到良好处理，则会严重影响到患者生活质量[1]。针对这一情况，本院探究了康复护理对骨折患者病变部位功能的影响作用，且得到了较好的成绩，具体分析如下。
1. 临床资料与方法1.1 临床资料所选研究对象为我院行骨折治疗的36 例患者，治疗时间为2010 年2 月至2015 年2 月，根据护理方法的不同将其分为2 组。
对照组18 例患者，其中15 例男性患者、3 例女性患者；年龄最小为16 岁，最大51 岁，平均年龄为26.31 10.21 岁；2 例患者属于躯干部位骨折、6 例患者属于下肢部位骨折、10 例患者属于上肢部位骨折。观察组18 例患者，其中16 例男性患者、2 例女性患者；年龄最小为17 岁，最大49 岁，平均年龄为26.42 10.17 岁；2 例患者属于躯干部位骨折、7 例患者属于下肢部位骨折、9 例患者属于上肢部位骨折。对比两组的临床临床资料后无显著差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 护理方法本研究中对照组行常规护理方法护理，包括健康教育、详细记录患者的病情变化、指导用药等，观察组则在其基础上行康复护理方法护理，主要护理内容如下。
⑴功能康复训练。由护理人员根据患者的不同病情制定适当的训练方案。如躯干部位骨折的患者以简单的四肢活动训练为主，肢体部位骨折的患者则以远端肢体活动训练为主，必要情况下还可采取物理疗法促进骨折愈合。需要注意的是，每一位患者的康复练习都应遵循循序渐进的原则完成训练，以免因不规范的训练引发不良的后果。除此之外，给予患者日常生活指导，如刷牙、单独完成穿衣等内容，从而保证患者的生活质量，有效预防肌萎缩的发生。
⑵肌肉收缩训练。手术后14d 内，护理人员需加强患者肌肉收缩训练，如指间关节、指掌关节的屈伸训练，同时在骨折关节不动的情况下，使患者肌肉有节奏的进行放松，由轻到重，5 ～ 10 组/d，维持10s/ 次。此外，如果病情允许，可鼓励患者尽早下床活动，如加强患者健侧下肢负重训练、主动运动肌力训练等内容，进而促进患者血液循环，实现骨折愈合的目的。
⑶运动训练指导。在训练指导之前，详细评价每一位患者的骨折愈合程度，并在此基础上设计科学合理的指导方案。训练期间，护理人员需时刻陪伴在患者左右，并及时指出及纠正患者不合理的运动方式，以此帮助患者形成良好的运动习惯。除此之外，术后30d 可指导患者由单个关节到多个关节的屈伸活动，从而促进关节软骨修复，有效提高康复效果。
⑷肌力训练指导。以主动运动、助力运动等方式进行肌力训练，且持续6w 以上的训练时间，同时通过外力牵拉、多关节被动挤压等方式让患者机体皮肤得到感觉刺激。从而影响神经元系统，有效恢复肌肉功能。
1.3 观察指标及评价标准①康复效果标准：护理后，患者病变部位功能基本恢复正常，且无明显的功能障碍，以及获得较好的睡眠质量为显效；患者病变部位功能得到好转，但活动功能受到一定限制，睡眠质量一般为有效；患者肢体功能无任何改善及好转，病情加重为无效。总有效率为显效率及有效率之和。②参照生活质量评价量表（SF-36）评价两组患者的生活质量，总分为100 分，分数越高表示生活质量越好[2]。
1.4 统计学分析所有数据使用统计学SPSS18.0 软件进行处理，用 表示计量资料，以t 检验，用x2 检验计数资料，若P<0.05 则表示差异存在统计学意义。
2. 结果2.1 对比两组患者护理后的康复效果护理后，观察组康复效果（94.44%）显著高于对照组（66.67%），且二者之间存在明显差异（P<0.05），详细内容见表1。
2.2 对比两组患者的生活质量评分经统计得出，观察组生活质量评分为89.25 5.19 分，对照组为67.04 3.30 分。可见，观察组生活质量评分高于对照组，且P<0.05，t=15.32。
3. 讨论随着社会环境的日益变化，导致骨折的发生率逐年上升，严重影响了人们的生活及工作[3]。骨折指的是机体骨结构连续性断裂，一般为单个部位骨折，若不能得到及时有效的处理，很有可能造成肌萎缩等不良情况发生。因此，给予该类患者康复护理措施显得尤为重要。康复护理针对患者的不同病情程度制定合理的护理措施，不但能改善患者的病情，还能缓解患者的疼痛，从而最大程度地实现康复效果[4-5]。结果显示，观察组康复效果（94.44%）显著高于对照组（66.67%），同时生活质量评分达89.25 5.19 分，且优于对照组的67.04 3.30 分。由此说明，康复护理可为患者的功能恢复提供良好的条件。
总而言之，在骨折患者中实施康复护理措施有助于改善患者病变部位功能，促进生活质量提升，值得广泛应用及推广。
参考文献：[1] 曹幸野. 优质护理模式对骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响[J]. 求医问药，2013，11（02）：430-431.[2] 茹长英，张丽，赵金芝，等. 舒适护理在骨折患者康复中的应用[J]. 河北中医，2013，35（01）：127-128.[3] 郝敬红. 临床舒适护理措施对上肢骨折患者术后疼痛及功能独立能力的影响[J]. 国际护理学杂志，2014，33（09）：2379-2381.[4] 李惠玲. 护理干预对肱骨颈骨折术后肩关节功能恢复的影响[J]. 广西医学，2013，35（03）：370-372.[5] 毕雪华. 早期肢体功能训练对骨折术后患者自理能力的影响[J]. 中国当代医药，2013，20（09）：113-114.
论文作者:王广华 于海
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/17
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