【摘要】目的：探究快速康复外科理念在手术室护理中的应用。方法：选取260例2016年2月到2018年1月医院接收的外科手术患者作为本次研究的观察对象。按照不同护理理念的原则平均分为观察组和对照组，每组130例患者。对照组的患者使用的是常规护理理念，观察组的患者使用的是快速康复理念，对比两组患者的护理效果与并发症情况。结果：观察组和对照组的 SAS 评分都有所降低，但是观察组 SAS 评分显著低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后清醒与首次排气时间、住院时间明显低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率7.69%明显低于对照组21.54%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：快速康复理念能够提高手术室护理质量，增加患者对护理工作的满意程度，帮助患者克服焦虑情况，减少并发症出现，值得被临床应用和推荐。
【关键词】快速康复；外科理念；手术室；护理
快速康复外科理念通过改善多项护理注意事项，来帮助患者有效预防手术后的安全性问题，降低并发症、死亡率等[1]。针对手术室患者的护理，需要使用快速康复外科理念，从术前、术中、术后全方位进行实施，有效改善患者预后情况[2]。本次研究探究了快速康复理念对手术室护理质量及患者克服焦虑情况，希望以此来对手术室的护理工作提出合理化建议。
1 资料与方法
1.1资料数据
选取260例2016年2月到2018年1月医院接收的外科手术患者作为本次研究的观察对象。在进行研究之前，还要提前取得患者及患者家人的同意，患者必须提前知情，自愿参加本次的临床研究，并签订临床研究知情同意书。按照不同护理理念的原则平均分为观察组和对照组，每组130例。对照组的患者使用的是常规护理理念，观察组的患者使用的是快速康复理念，对比两组患者的护理效果与并发症情况。对照组的130例患者中，有66例男性患者，64例女性患者。该组手术室患者的年龄在21岁到59岁之间，平均年龄（35.04±5.17）岁。其中，骨外科手术患者36例，脑外科手术患者26例，普外科手术患者50例，泌尿外科手术患者为18例。在观察组的130例患者中，有68例男性患者，62例女性患者。该组手术室患者的年龄在19岁到60岁之间，平均年龄（34.27±4.84）岁。骨外科手术患者34例，脑外科手术患者24例，普外科手术患者52例，泌尿外科手术患者为20例。两组患者的基本情况无明显差异（P＞0.05），本次研究具有可比性。
1.2方法
对照组的患者使用的是常规护理理念，告知患者手术需要注意的事项，保持良好的环境，并根据患者的生命特征，及时的发现问题并解决问题。观察组使用的是快速康复理念，第一，术前护理；需要做好手术心理准备，给予患心理护理与饮食指导等[3]。消除患者的焦虑心理，并简单的告知手术操作基本情况，缓解患者的紧张心理，提升患者康复的自信心。然后，全面的掌握患者的资料，并检查是否存在药物过敏史等，方便手术安全用药。接着，麻醉前的六个小时需要禁食，避免不良反应出现。第二，术中护理；手术的时候需要做好保暖的工作，温度需要保持在22℃到24℃之间[4]。接着，改善术中配合流程，提高手术效率，减少术中操作失误。然后，选择合理的手术体位，避免对皮肤造成损伤。并预防感染，做好消毒工作，执行无菌操作。第三，术后护理；需要给予镇痛与防感染等护理，并播放舒缓的音乐或者观看电视，来缓解患者的疼痛。并期对引流管安置情况进行检查，以及饮食指导与运动指导[5]。
1.3评价指标
百分制原则，对护理态度、护理技巧等等内容进行构建，分值越高质量越好。使用焦虑自评量表(SAS)，分数低者焦虑症状愈轻。
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1.4统计学方法
使用SPSS 20.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（`x ±S）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过x2 ，得到的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
观察组护理质量评分为（96.71±3.48）分，高于对照组护理质量评分（80.47±4.06）分，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组 SAS 评分护理前为（45.22±9.25）分，护理后为（24.35±5.36）分。对照组 SAS 评分护理前为（45.18±9.31）分，护理后为（35.24±6.17）分。经过一段时间的干预之后，观察组和对照组的 SAS 评分都有所降低，但是观察组 SAS 评分显著低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组术后一般情况比较中，观察组术后清醒时间为（36.41±7.53）min，首次排气时间为（2.73±0.14）d，住院时间为（5.84±1.04）d。对照组术后清醒时间为（52.17±8.37）min，首次排气时间为（3.82±0.27）d，住院时间为（10.57±2.37）d。以上可以发现，观察组术后清醒与首次排气时间、住院时间明显低于对组组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组并发症情况比较中，观察组共出现并发症皮肤损伤2例，寒战4例，切口感染4例，一共10例，占百分比为7.69%，对照组共出现并发症6例，寒战14例，切口感染8例，一共28例，占百分比为21.54%。观察组并发症发生率7.69%明显低于观察组21.54%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
新常态的背景下，随着医疗水平的提升，人们对护理方面的需要也越来越高。其中，快速康复护理理念，不仅可以缓解患者的紧张心理，还可以减少并发症，帮助患者快速实现康复。与常规的护理方式相比较，快速康复护理方式，需要在患者术前的2小时适当的进食流质饮食，减少手术时间，保证心、脑等重要脏器的能量供应[6]。接着，围手术期加强患者需要加强保暖工作。在手术之后，需要减少患者的不适，促进伤口愈合，缩短胃肠道功能恢复时间。因此，快速康复理念能够提高手术室护理质量，增加患者对护理工作的满意程度，帮助患者克服焦虑情况，减少并发症出现，值得被临床应用和推荐。
参考文献：
[1]廖亚琴,麦竹丹,杨丹,陈秋夏,谢彩彤.脊柱手术患者围术期快速康复外科护理模式的应用效果观察[J].医学理论与实践,2017,15(03):84-85.
[2]谭艳琼,张有琼.护理视角下胰十二指肠切除术围术期快速康复外科的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018(12):21-22.
[3]张颖,吴秀红,姜雪宁.快速康复外科理念在经脐单孔腹腔镜手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,25(06):825-826.
[4]安维娜.快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].中国继续医学教育,2018,16(12):102-103.
[5]邹连娣.快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除手术中的应用效果[J].中国当代医药,2018,2(04):13-14.
[6]孙学爱.快速康复外科理论在人工膝关节置换术围术期护理中的应用[J]. 系统医学,2018,30(01):118-119.
论文作者:张琳琳
论文发表刊物:《大众医学》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
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