无锡市联勤保障部队第904医院,江苏 无锡 214000
摘要：目的文章主要针对预见性护理指引模式在骨科护理中的应用效果进行分析研究。方法 将本院骨科接受治疗的90例病患作为研究对象，并且将其随机分组为观察组与对照组，每组45例。给予对照组病患常规护理方法，给予观察组病患预见性护理指引方法，对比分析两组病患的并发症发生率和护理满意度。结果 观察组病患的并发症发生率明显低于对照组病患（P＜0.05）；观察组病患的护理满意度明显高于对照组病患（P＜0.05）。结论 将预见性护理指引模式应用在骨科护理中不仅能够大大地降低并发症发生率，而且还有助于提升病患的护理满意度，值得推广应用。
关键词：预见性护理；骨科护理；并发症发生率；护理满意度
引言
在骨科的治疗当中，绝大多数患者的发病原因都是因为由外伤而导致的骨科病患。因为骨科的发病比较突然，而让患者的疼痛和功能障碍，都会导致一系列的负面情绪，所以对于患者的治疗效果，需要给予确保。为了让这个疗效能够得到确保，所以护理人员在患者整个治疗过程当中，要给予辅助的护理。预见性护理是因为有其超前的护理性，而且是应用于医学知识来对患者的病情进行分析，有超前性和其预防措施，所以就能够让患者在患病期间的生活质量得到提高，患者顺利的恢复身体健康。
1资料和方法
1.1 基本资料
将2016年6月～2017年6月在本院骨科接受治疗的90例病患作为研究对象，随机分组为观察与对照，每组45例。观察组包括25例男性，20例女性，年龄为32～59岁，平均年龄为（38.2±16.3）岁；对照组包括27例男性，18例女性，年龄为33～60岁，平均年龄为（39.2±15.6）岁。比较两组基本资料存在的差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2主要方法
对照组给予常规护理，一般包括健康教育、心理护理、饮食护理等。观察组在对照组基础上给予预见性护理，具体的护理方法如下：（1）对患者进行入院护理：当患者入院之后，由骨科护理人员进行接诊，并对患者的病情进行评估，并对患者的生命体征进行观察，若需要吸氧，应及时给予氧气，同时，还应该对患者的具体病情以及相应的治疗措施进行记录。（2）实施术前护理：以手术具体要求为依据做好术前准备工作，并告知患者术前12h禁食禁水，针对情绪不够稳定或者出现不良心理的患者，应进行适当的心理护理，对其进行开导和心理疏通，并介绍以往成功病例，使患者对治疗充满信心，从而使患者能够更加积极主动的配合治疗。（3）应评估患者自身的安全隐患：针对一些生活已经不能自理的患者应该给予全时看护，并在病床上加设床栏。（4）对患者出现的并发症进行护理，术后出现的并发症主要集中在皮肤、肺部、泌尿系统以及静脉血栓等方面，针对并发症护理方法如下：①皮肤护理，应嘱咐患者不应长期卧床，应适当锻炼，以免压疮形成，并需要对患者的皮肤进行定期检查；②肺部并发症的护理，应叮嘱患者禁烟，并远离空气不良的地方，还应保持室内空气流通，加强有氧运动；③泌尿系统并发症护理，应保证患者定期排便，并为患者制定合理的饮食计划，鼓励患者多食果蔬、粗粮等食物，从而促进消化，预防便秘。
2结 果
2.1 两组病患的并发症发生率
观察组病患的并发症发生率明显低于对照组病患，（P＜0.05）。见表1。
2.2两组病患的护理满意度
观察组病患的护理满意度为98.39%，对照组病患的护理满意度为78.67%；组间存在的差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3讨论
骨科疾病往往具有突发性，患者伤病部位会出现剧烈疼痛且活动功能受限，严重影响其日常生活活动能力。而骨科患者的治疗恢复是一个长期、漫长的过程，尤其是老年患者。而患者的负面情绪、并发症的发生则会在很大程度上延缓恢复进程。因此，骨科患者治疗恢复期间的护理工作十分重要。为了帮助患者更快、更好的恢复健康，应着重减少或消除延缓康复进程风险因素，有预见性的实施细致、周到的护理服务。预见性护理指引模式一种科学的护理方法，以医学理论、护理知识作为基础，结合临床实践经验，制定更为恰当、合理的治疗和护理方案，及时预见潜在的安全隐患，妥善予以解决，进而为患者快速、安全的恢复创造良好的条件。将预见性护理指引模式应用于骨科护理当中，以促进患者快速恢复和并发症预防作为主要目标。骨科伤病的突然发生，加上漫长的病程，同时受到并发症的影响，会极大影响患者心态，对于治疗和预后存在顾虑，产生负面情绪。而负面情绪是延缓骨科患者恢复进程的重要因素，还会在一定程度上加剧疼痛，不利于骨伤部位的愈合。负面情绪的产生，一方面是受到病痛和并发症的影响，另一方面则是与健康知识匮乏有关。这就需要做好疼痛护理工作，同时加强对并发症发生风险的防控，了解骨科患者治疗恢复过程中发生肺部感染、便秘、泌尿系统感染的原因，采取有有效的预防措施。为患者提供洁净、安静、舒适的休息环境，保持良好的通风，注意防寒保暖，预防呼吸道感染的发生，并准备好有效的治疗药物，练习扩胸运动和深呼吸。加强对导尿管的护理管理，保持清洁并予以消毒，预防发生感染。健康饮食，按摩腹部，促进胃肠蠕动，避免发生便秘。与此同时，鼓励患者早期下床活动，有助于促进肢体功能恢复。密切观察患者的疼痛状态，及时予以处理，进而有效减轻患者的痛苦。在一般情况下，骨科患者的治疗，很多都是因为外伤所致，而这种外伤则会对患者带来比较严重的疼痛情况，让患者的身体健康跟心理恢复都会受到影响，预见性护理在其应用原理上需要提前，对于患者的情况和心理变化给予预见，并且在必要的时候采取相关的措施，进行防御和治理。在骨科护理工作中，不仅要改善其疼痛症状，还需要关注患者的心理健康和生活状态。护理人员需要了解患者的身心状态，了解患者的需求，结合其具体情况，有针对性的实施护理。该过程中，护理人员尊重患者的想法，并与患者及其家属一起讨论病情，治疗和护理方案需要得到患者的知情同意，让患者对于骨科治疗方法和风险有着更加全面的认识，了解自身病情，能够在治疗恢复期间保持良好的心态。对于存在焦虑、烦躁等情绪的患者，则需要进行心理疏导。护理人员应与患者多进行沟通，并营造一种轻松、愉快的谈话氛围，耐心解答患者担忧和顾虑的问题，并有效予以处理和解决。这是一种超前的护理模式，能够对患者的心理状况以及相关病情给予综合的分析。对于患者可能出现的一系列问题，以及在进行相关治疗当中，容易引发的一系列问题，都要给予相关的措施进行展开处理。从本次调查结果我们可以看到，采取了预见性护理之后，患者的并发症明显的变少了。
综上所述，预见性护理不仅能够降低患者术后并发症的发生，还能够缩减住院时间，降低治疗费用，减轻患者的经济负担。除此之外，还能够提升患者的满意度，减少护患纠纷，值得推广。
参考文献
[1]付靖.预见性护理指引在骨科护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（26）：57-58.
[2]张建英.预见性护理指引在骨科护理中的应用分析[J].大家健康旬刊，2017,11（1）：2.
[3]金爱莲.预见性护理指引在骨科护理中的应用分析[J].医学信息，2017,30（5）：223-224.
[4]李秀霞.预见性护理指引在骨科护理中的应用效果观察[J].大家健康旬刊，2017,11（5）：78-79.
[5]曲丽芳.预见性护理指引在骨科护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017,2（5）：114-115.
论文作者:高 欣
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 骨科论文; 预见性论文; 病患论文; 并发症论文; 满意度论文; 发生率论文; 《中西医结合护理》2019年第01期论文;