益阳医学高等专科学校 湖南益阳 413000
【摘 要】我国的新课程改革要求将学生作为教育的主体，培养学生的自主学习能力，所以我国的各学科教育都在探索如何才能够培养学生的自主学习能力。在护理学教学中，实施多元立体化教学的方法可以很好的培养学生的自主学习能力，实现专业的可持续发展。本文主要研究了在护理学基础教学中建立多元立体化教学模式，以及对其效果的评价。
【关键词】多元立体化；基础护理学；应用
我国的教育改革势在必行，所以在护理学基础教学之中，要探索一个培养护生自主学习能力的教学模式，从而为社会培养具有较强自主学习能力的高素质护理人才，以实现专业的可持续发展，为指导高校护生的自主学习能力的培养提供更多参考。
1 研究对象和研究方法
1.1研究对象
本文所选研究对象为我校2013级大专护理10~15六个自然班的294名学生。
1.2研究方法
首先，采用文献法，利用学校购买的万方数据库、湖南省高校数字图书馆共享资源、pubmed等掌握相关信息和国内外研究现状，作为本课题研究的参考资料。
其次，利用调查问卷的方法进行研究，利用林毅等于2004年编制的《自主学习能力测评量表》，对实验组和对照组六个班实施多元立体化教学法之前的的护生自我管理能力、信息能力和学习合作能力进行评估[1]。
第三步，本文采取以人本主义、主体性教育思想和建构主义教育理论为指导，在《基础护理学》教学中，分别对对照班和实验班，采用传统教学模式和培养护生自主学习能力的“多元立体化”教学模式，探索提高护生自主学习能力的有效途径。
第四步，采用经验总结法，让课题组成员及时对课题进展情况进行总结，交流经验和解决问题。
1.3调查结果评估
采用《自主学习能力测评量表》对我校2013级大专护理10~15六个自然班的学生进行调查，其中10-12班的146名学生总平均分为87.57±1.57分，13-15班的148名学生总平均分为87.47±3.42分。结果说明这两大组的学生虽然自主学习的能力基本合格，但是，大多数学生的自主学习能力仅在合格线上徘徊，并没有很强的自主学习能力。并且，经过T检验，发现两组的自主学习能力测评量表的总平均分对比没有显著差异，P＞0.05，无统计学意义。所以需要对我校护生的自主学习能力进行提升和培养。
2实施方案
2.1分组方案
将我校2013级大专护理10~15六个自然班，分为两组，10-12班为实验组，实施“多元立体化”教学；13-15班为对照组，采取大纲要求的传统教学模式进行教学，为期一学年，从2014年3月-2015年4月。每学期结束后进行考试，拟实行教考分离，两组考试内容、方法及时间相同。考试内容由两部分组成，理论和操作考核。由教务处统一组考、评卷、统分，对数据进行统计分析，组间配对t检验，组内成组t检验。最后测评护生的自主学习能力、评判性思维能力。
2.2多元立体化教学模式的建立
多元立体化教学模式的建立是基于我国的教育改革的要求，要以社会的需求为导向，设置合理的学科专业，从国家经济社会发展对人才的实际要求出发，加大对专业结构的调整力度，并且优化人才的培养结构。从而培养一个拥有良好的自主学习能力的综合性人才[2]。
2.2.1多媒体演示情境教学法
在学校的基础护理学教学之中，要进行多元立体化的教学模式，就需要在不同的课程之上采取不同的适合该课程教学的教学模式。而多媒体演示的情境教学法正是多元立体化教学的一种新型教学方法。在《基础护理学》的第一章和第二章等章节，就可以利用多媒体演示情境教学法进行教学。因为第一二章讲的是具体的医院环境以及出入医院时对患者的护理情况。在讲医院环境这一课程时，教师可以采用多媒体，对各个中小医院的环境以及各个科室和各种护理设施向学生们进行展示，让学生们真正的了解医院工作的内容，医院的类型和分级以及医院的组织结构，和护理工作的前期准备都具体的知识。采用多媒体能够引起学生对知识的兴趣，并且可以从各个角度向学生展示护理时的环境和材料等。
2.2.2 BPL教学法
BPL教学法，也是多元立体化教学模式之中的一种教学方法。BPL教学法是一种基于问题学习的模式，将学生作为学习主体的教学方法。在《基础护理学》之中，采用BPL教学法，可以很好的让学生感受课程的内容。例如在舒适与安全护理这一课程时，教师可以先进行理论的讲授，然后对学生进行病例的分析。在分析病例的过程之中，教师可以设计一系列的问题，让学生自己找出问题的答案，例如，教师可以通过病例向学生们提问什么才是舒适卧位的基本要求，各种卧位适合什么病人，其原理是什么等。让学生们自己找出问题的答案，培养学生的自主思考能力与解决问题的能力[4]。
2.2.3小组学习法
因学生学习《护理学基础》课程前已经系统的学习了解剖、生理、病理、生物化学、药理等医学基础课程，具备了一定的医学基础知识，为了进一步提高学生的学习兴趣和自主学习能力，在《护理学基础》某些章节如生命体征的观察与护理、排泄护理、病情观察的教学中，让学生以小组为单位，直接参与讲课。课题组成员将实验班146名学生分成10个小组，每小组选出一名组长，在学习这些章节时，由学习委员统筹安排每小组具体讲课的内容，由组长组织小组成员预习这些内容并认真备课，上课时由每小组推选出来的学生讲课，不完善的地方可由小组内其他成员补充，最后由其他小组或老师进行评价。此法不仅培养了护生的学习兴趣和自主学习能力，也使学生的表达能力得以提高。
2.2.4 角色扮演法
《护理学基础》是一门实践性很强的课程，在学习某些技能如搬运病人、口腔护理、卧有病人床更换床单法、吸氧、各种注射法法等操作时，通过事先预习、观看老师示教或教学视频后，由2~3人为一组，采用角色扮演法学习以上操作技能，操作完毕再开展自我评价，同伴评价、老师评价相结合，找出操作中存在的问题后，学生利用早晚自习和周六、周日实验室开放时再自行练习。此法切实提高了学生的操作能力、观察能力和护患沟通能力，同时也使他们的学习行为更加积极主动。
3结果和评价
3.1结果
本次研究在2015年4月截止，通过每学期结束后对学生进行理论考试和操作考核，并且有教务处统一组考、评卷、评分，结果显示，实验组的学生理论成绩以及操作考核的成绩明显的高于对照组学生的成绩；对于两组学生再次进行《自主学习能力测评量表》调查，结果显示，实验组学生的总平均分为105.76±2.35分，相较于开展多元立体化教学模式之前的87.57±1.74分，提高了18分左右，学生的自主学习能力、评判思维能力以及自我管理能力均得到了大幅的提升；而对照组学生的总平均分为83.36±3.42分，相比于之前的总平均分87.47±3.57分有所降低。对实验组学生实验后的《自主学习能力测评量表》总平均分与对照组的总平均分对比发现，实验组的总平均分105.76±2.35分明显的高于对照组的总平均分为83.36±3.42分，对比具有显著的差异，详细见下表1。由此可见采用多余立体化教学对于学生的综合能力的提升有着巨大的作用。
3.2评价
本课题研究目的清晰，课题切入点实用；紧密结合教学实际，运用“多元立体化”教学模式，培养护生自主学习能力、评判性思维能力等，具有现实性和紧迫性。并且，课题组的研究基础较好，基本上掌握了国内外同类课题的研究动态。课题组成员主持和参与过多项课题，这些前期的研究项目和工作，对本课题的研究很有帮助，使本课题的研究起点较高。课题组成员职称、学历结构合理，分工明确。其次，采用案例教学法、实验教学法、示教等“多元立体化”教学模式，可以很好的激发学生的兴趣并且提高学生的自主学习能力，在学生的自学学习能力不强，以及护理课程时间相对缩减的情况下，能够很好的帮助学生提高综合素质。
结束语
通过为期一年多的实验研究以及实验过程之中的各种调节和反思，发现实行“多元立体化”教学模式，能够帮助护理专业的学生良好的提高自身的专业能力以及理论水平，并且能够加强学生的自我管理、自我评价、自主学习的能力，能够让学生成为一个具有综合素质的创新型人才。
参考文献：
[1]黄志丹.适应创新人才培养的多元立体化教学模式研究[J].科技信息，2010，02（23)：456，499.
[2]宋阔.特色应用型本科高校思政课"多元立体化"教学模式整体构架探究[J].教育与职业，2015，（25)：92-94.
[3]布图雅.融入医德教育的多元立体化教学模式在蒙医儿科学教学中的实践[J].中国民族医药杂志，2012，18（12)：46-47.
[4]张胜利.视觉传达设计专业中色彩风景写生课程多元立体化教学模式的构建[J].美术教育研究，2015，（8)：154-154.
[5]赵丹，陆梅华.独立学院大学英语多元立体化教学模式的探讨及应用--以广西科技大学鹿山学院为例[J].青年文学家，2014，（5)：182-183.
论文作者:何求
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/24
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