赖安金
成都市郫都区妇幼保健院检验科 四川 成都 611730
【摘 要】目的：分析小儿肺炎支原体感染中微生物快速培养检测法与快速血清学检验法的应用效果。方法：2014年1月～2017年8月，于我院收治的支原体肺炎患儿中选取100例，均行微生物快速培养检测与快速血清学检验，对比两种方式的检查结果。结果：微生物快速培养检测法检测阳性率为88%，快速血清学检验阳性率为84%，对比差异不显著，P＞0.05；随着患儿年龄不断增长，快速血清学检验法的阳性率逐渐提高，微生物快速培养的阳性率逐渐降低，差异显著，P＜0.05。结论：小儿肺炎支原体感染中微生物快速培养检测法与快速血清学检验法均具有良好的应用价值，临床要根据患儿实际情况合理选择诊断方式。
【关键词】小儿肺炎；支原体感染；微生物快速培养检测法；快速血清学检验法
To compare the effect and value of rapid serology test and microorganism culture test in mycoplasma pneumoniae infection in children
Anjin Lai
Pi district maternity and child care division Chengdu, sichuan 611730
[abstract] objective: to analyze the application effects of rapid microbial culture detection and rapid serological examination in mycoplasma pneumoniae infection in children. Methods: from January 2014 to August 2017, in our hospital to select 100 cases in children with mycoplasma pneumonia, microorganism cultivation in detection and rapid serological test and contrast test results of two ways. Results: the positive rate of rapid microbial culture test was 88%, and the positive rate of rapid serological test was 84%. With the growing age of children, the positive rate of rapid serological test was gradually increased, and the positive rate of rapid microbial culture was gradually decreased, with a significant difference, P < 0.05. Conclusion: pediatric pneumonia mycoplasma infection of microorganism rapidly develop test and rapid serological test has good application value and clinical to diagnosis way according to the actual circumstance of children with reasonable choice.
[key words] pediatric pneumonia; Mycoplasma infection; Rapid microbial culture assay; Rapid serological examination
临床上，肺炎支原体感染发病率较高，十分常见，是引发小儿呼吸道感染的重要原因之一[1]。与其他肺部感染相比，支原体肺部感染具有更高度相似的体征与临床症状，如果未及时对其做出明确诊断，采取相应措施治疗，则可能引发肝脏损伤、脑膜炎以及心肌炎等严重并发症，对患儿生命安全构成了严重威胁[2-3]。微生物快速培养检测与快速血清学检验是临床上上用来诊断支原体肺炎的两种常用方式，本研究对这两种方式的诊断结果进行了对比分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
于2014年1月～2017年8月在我院接受诊治的支原体肺炎患儿中选取100例，均和《实用儿科学》中关于支原体肺炎的相关诊断标准相符合，患儿家长均于自愿情况下签署知情同意书，患儿出现发热、咳嗽、气促等临床表现，男性68例，女性32例，0-2岁、2-5岁、5-10岁患儿分别有58例、30例、12例。
1.2诊断方法
微生物快速培养检测：在患儿口腔内采用经过严格消毒之后的无菌棉拭子捻转几次，将分泌物取出，在培养基瓶中放置咽拭子，几次转动之后对其进行挤压，在培养基上挤压分泌物，然后再将咽拭子取出，培养基瓶盖盖紧，放置在温度为37℃的恒温培养箱中进行培养，24h之后再将其取出，对其进行仔细观察。若培养基中分泌物显示为清亮的淡黄色，则表示为阳性，如果显示为浑浊黄色或者依旧是原先红色，则表示为阴性。
快速血清学检验：患儿入院之后的次日清晨，抽取2ml空腹静脉血，对其进行离心处理，将血清分离出来，严格按照仪器操作流程进行操作，若最终结果显示支原体抗体滴度在1:80以上，则表示为阳性。
1.3 观察指标
对比两种诊断方式的检测阳性率以及阳性率和患儿年龄之间存在的相关性。
1.4 统计学分析
经SPSS20.0统计学软件统计，计量资料采用t检验，计数资料行X2检验，P＜0.05时说明差异明显。
2. 结果
2.1两种诊断方式阳性率分析
微生物快速培养检测法检测阳性率为88%，快速血清学检验阳性率为84%，对比差异不显著，P＞0.05，见表1：
表1 两种诊断方式阳性率对比
3.讨论
支原体既不属于病毒，也不属于细菌，而是介于这两者之间的微生物。儿童为肺炎支原体感染的主要发病群体，该疾病其病因，和其他肺炎具有高度相似的临床症状，所以很容易出现漏诊或者误诊现象[4]。小儿支原体肺炎具有较长病程，且并发症发生率高，需要及早对患者做出明确诊断与治疗。通常情况下，临床诊断该疾病时，通常会将病原学检查结果作为依据[5]。本研究在该疾病诊断中分别应用了微生物快速培养检测法与快速血清学检验法，结果显示，微生物快速培养检测法检测阳性率为88%，快速血清学检验阳性率为84%，对比差异不显著，可知这两种诊断方式在小儿肺炎支原体感染诊断中均具有良好的应用价值。其次， 随着患儿年龄不断增长，快速血清学检验法的阳性率逐渐提高，微生物快速培养的阳性率逐渐降低，这可能是因为微生物快速培养法主要通过快速生长因子来促进支原体繁殖，培养基能为微生物繁殖提供相应的糖类与蛋白，同时还会对其他生物进行抑制，分解之后的氢离子与糖类能降低培养基PH值，进而促使培养基中颜色变为黄色。该检测方式不具备高实验室要求，且操作相当简单，灵敏度高，在发病初期诊断中具有良好应用价值，但其他细菌对其产生影响后，容易出现假阳性结果。因为小儿免疫系统尚处于发育阶段，所以患儿年龄越小，免疫系统成熟度越低，假阳性可能性越高，进而血清学检验在年龄偏大患儿诊断中的准确率更高。免疫系统不会对快速培养咽拭子产生影响，酸性饮料、口腔食物残渣为其主要影响影响，年龄较小患儿具有相对单一的饮食种类，年龄较大患儿的饮食类型更加丰富，所以微生物快速培养阳性率更高。
综上所述，小儿肺炎支原体感染中微生物快速培养检测法与快速血清学检验法均具有良好的应用价值，临床要根据患儿实际情况合理选择诊断方式。
参考文献
[1]卓海珍. 快速血清学检验和微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(1):72-73.
[2]苏丽. 快速血清学检验和微生物快速培养检测方法对小儿肺炎支原体感染的诊断价值[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(17):48-50.
[3]刘典浪, 甘峰. 快速血清学检验和微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染中的应用价值[J]. 现代诊断与治疗, 2017, 28(15):2882-2883.
[4]王孟燕, 雷雪明. 快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染诊断的临床价值分析[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(14):59-59.
[5]赵太菊, 郑朵. 快速血清学检验和微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染诊断中的价值分析[J]. 实用中西医结合临床, 2017, 17(8):112-113.
论文作者:赖安金
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
标签：血清学论文; 快速论文; 支原体论文; 微生物论文; 肺炎论文; 患儿论文; 小儿论文; 《医师在线》2018年第13期论文;