辽宁省昌图县中心医院（消化科） 辽宁昌图 112599
摘要：目的 分析急性胰腺炎采用乌司他丁联合奥曲肽治疗的临床效果。方法 选取急性胰腺炎患者102例，分成对照组和治疗组，平均每组51例。对照组单纯采用奥曲肽进行治疗；治疗组采用奥曲肽联合乌司他丁进行治疗。结果 治疗组患者治疗前后炎症因子各项指标水平的改善幅度大于对照组；药物治疗总时间短于对照组；药物不良反应仅有3例，少于对照组的10例；治疗总有效率为90.2%，对照组为68.6%。组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性胰腺炎采用乌司他丁联合奥曲肽治疗，可以大幅度改善炎症因子水平，减少药物不良反应，缩短用药时间，使治疗效果提升。
关键词：急性；胰腺炎；乌司他丁；奥曲肽；治疗
急性胰腺炎属于近年来临床上较为常见的一种由于多种病因共同作用之后所导致出现的胰腺组织自身消化、水肿、出血、坏死的炎症反应病症，急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血凝酶水平增高属于该病患者的主要临床症状表现。病情程度较为严重的患者甚至会有胰腺出血坏死等情况出现，继发腹膜炎、感染、休克等并发症的可能性较大，临床病死率水平会明显升高[1、2]。本文分析急性胰腺炎采用乌司他丁联合奥曲肽治疗的临床效果。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
抽取2015年10月-2017年10月急性胰腺炎患者102例，通过随机分组的方式，将其分成对照组和治疗组，平均每组51例。对照组中男性29例，女性22例；年龄28-76岁，平均45.1±5.6岁；发病时间1-14小时，平均6.2±0.5小时；治疗组中男性31例，女性20例；年龄24-79岁，平均45.6±5.3岁；发病时间1-17小时，平均6.8±0.9小时。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。研究对象均自愿参与研究，且经医院医学伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组：静脉滴注奥曲肽，每次0.6mg，每天一次，滴注速度控制在25μg/h，连续用药一个星期；治疗组：静脉滴注奥曲肽，每次0.6mg，每天一次，滴注速度控制在25μg/h，静脉滴注乌司他丁，每次10万U，每天用药两次，连续用药一个星期。
1.3 观察指标
（1）治疗前后炎症因子各项指标水平；（2）药物治疗总时间；（3）药物不良反应；（4）治疗总有效率。
1.4 治疗效果评价标准
显效：用药一个星期恶心、呕吐、腹胀腹痛等急性胰腺炎症状表现和阳性体征彻底或基本消失，血尿淀粉酶水平已经降低至正常范围，或降低幅度达到75%以上；有效：用药一个星期恶心、呕吐、腹胀腹痛等急性胰腺炎症状表现和阳性体征明显减轻，血尿淀粉酶指标水平的降低幅度达到甚至超过50%，但没有达到75%；无效：用药一个星期恶心、呕吐、腹胀腹痛等急性胰腺炎症状表现和阳性体征无变化，甚至病情进一步恶化加重，血尿淀粉酶指标水平的改善幅度不足50%，或有并发症产生[3]。
1.5 数据处理方法
数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验并以（±s）表示，P＜0.05认定为差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后炎症因子各项指标水平
治疗组患者治疗前后炎症因子各项指标水平的改善幅度大于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1。
3 讨论
奥曲肽在重症急性胰腺炎治疗过程中较为常用，属于人工合成类药物的一种，其血浆半衰期时间相对较长、生理学活性相对较多，可以对患者机体的生长激素、甲状腺激素的分泌与合成过程进行抑制，从而对胰腺实质细胞膜进行保护。此外该药物还可对低钙血症、血小板活性、胆汁反流等现象进行有效预防，还能够对肠道蠕动产生积极的促进作用，使疼痛症状得到缓解[4]。
乌司他丁属于糖蛋白类药物的一种类型，是从新鲜的人尿中经过提取之后得到的酸性糖蛋白类物质。该药物能够在更短的时间内对胰蛋白酶及溶酶体酶的生物活性产生抑制，使其释放速度明显减慢，在临床上近年来被广泛应用；此外，该药物可对自由基的产生及炎性介质的释放过程进行有效的抑制，对患者机体微循环功能进行针对性的保护[5]。
上述两种药物联合应用对急性胰腺炎进行治疗，可以对胰酶的生物活性进行更好的控制，使胰酶对胰腺所产生的消化能力明显减弱，对胃肠运动过程进行充分抑制，使体内微循环得到显著改善，使并发症出现的可能性降低，使临床症状的缓解速度加快，在短时间内恢复血尿淀粉酶的水平[6]。
本文可以充分说明，急性胰腺炎采用乌司他丁联合奥曲肽治疗，可以大幅度改善炎症因子水平，减少药物不良反应，缩短用药时间，使治疗效果提升。
参考文献：
[1]邓金芳.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（17）：3948-3949.
[2]吕建国.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2014，8（7）：37-38.
[3]尚卫明.乌司他丁与奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2014，14（11）：996-998.
[4]汤小龙，向正国，李科军，等．乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效及对细胞因子和淀粉酶的影响[J]．海南医学院学报，2014，20（12）：1639－1641．
[5]贾桂花，梁吉文，刘馨，等． 乌司他丁对慢性阻塞性肺病患者腹腔镜手术中肿瘤坏死因子及白细胞介素 6、8 水平的影响[J]． 中国老年学杂志，2014，34（9）：2365 －2366．
[6]张红霞，王杰，刘月．乌司他丁与奥曲肽单用及联合用药对急性胰腺炎患者疗效及细胞因子影响的观察[J]．中华临床医师杂志（电子版），2013，7（20）：9358-9359.
论文作者:刘艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/17
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