关键词：基层医疗卫生机构；突发公共卫生事件应急机制；设想；研究和分析
引言
随着我国经济的稳步增长，人口数量逐年增加，人们对公共卫生事件越来越重视，因为任何一件公共卫生事件的突发，都将给人类带来巨大的灾难。2003年急性传染性非典型肺炎疫情的爆发，是我国的医院和基层医疗卫生机构对如何应对突发公共卫生事件做出合理的反应的一次突发的挑战[1]。2019年新型冠状病毒肺炎疫情的爆发，是对我国基层医疗卫生机构如何快速应对此类突发性公共卫生事件的再次检验。在突发性公共卫生事件肆虐期间，医院和基层医疗卫生机构做出快速的应急反应，积极的抢救患病群众，并采取一定的消毒、隔离、和防护措施，为遏制突发的公共事件蔓延发挥了积极的作用。但是。从每一次重大的公共卫生事件的暴发中的各种表现上来看，最主要的问题出现在对疫情初期的反应迟钝，信息共享不足以及应急措施不当等，这些都是我们所要深刻思考的问题，所以我们必须从我国基层医疗卫生机构的管理机制，运行模式等问题出发，为建立科学合理、长期综合的突发公共卫生事件的应急机制做规划。因此本文对基层医疗卫生机构建立应对突发公共卫生事件应急机制提出问题和应对设想[2]。
1基层医疗机构建立应对突发公共卫生事件机制的现状
1.1基层医疗机构建立突发公共卫生事件应急机制缺乏创新和信息化
随着我国互联网技术的不断进步和发展，互联网已经慢慢的融入到我们的日常生活当中，并给我们的日常生活和工作带来了非常大的方便[]。但由于基层的公共卫生行业发展缓慢，技术老旧，行业中的管理人员未受过专业计算机培训，因此计算机设备在该领域还没有被广泛的应用，这类问题在我国的基层医疗卫生机构普遍存在。虽然计算机信息化管理的过程非常繁琐复杂和消耗大量的人力物力财力，但是一旦将互联网信息化服务与我国的公共卫生事业有机的结合，一定能够对突发的公共卫生事件找到快速的解决方案[4]。
1.2政府职能部门对基层卫生机构缺乏重视和监督
一旦突发性的公共卫生事件的发生，国家和当地政府就必须对该事件高度的重视，并做出应急性战略方式，从疫情的起点开始追溯，控制病毒传染源、病因等，从而防止病情的扩散，并且切断病毒传播途径，对病原体进行隔离。在突发性公共卫生事件上，职能部门尽全力保证基层医疗队伍防护物资的供应。基层医疗机构是我国卫生体系的网底，政府职能部门应该给予重视和肯定，基层医疗机构是打好基层防控防疫战役的主力军。
1.3基层医疗机构医疗条件和医资水平有待改善和提高
基层医疗机构在突发公共事件来临时，社区医院和门诊床位有限，分诊分流制度无法实施到位，因此需要进一步提升基层医疗体系应对疫情的综合性能力，同时也要求基层医护工作者加强宣导能力，提高专业素养。
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2基层医疗卫生机构对突发公共卫生事件应急机制的具体研究
2.1改进突发公共卫生事件应急机制的应用设计。
基层医疗卫生机构突发公共卫生事件应急机制最重要的方面在于如何确定公共卫生事件中的病因和传染源，因此，应急机制的创新可以从这个方面开始。我们要综合考虑基层医疗卫生机构在各个地区的各种发病史，接触史、以及了解地方流行性传染介质，并且相关部门和地方政府高度重视，并且制定出符合实际的应急机制。
2.2对基层医疗卫生机构进行信息化管理方式。
如果突发性公共卫生事件的应急机制能够与互联网技术有机的结合，这就要求有关部门必须投入大量资金购买一定的计算机，另外，还需要基层医疗卫生机构引入大量的技术人员，对系统定期的维护。一旦系统投入使用后，我们就可以合理地对当地的公共卫生事件可能的概率并对出现的传染病以及其他的突发性事件做好合理的记录与跟踪和定位，然后从科学的角度进行合理的预判。因此更应加强网络信息化管理，医共体建设需要加强，医疗数据化进一步完善，远程诊疗的升级，健康档案的数字化与云端化建设更需加强，只有这样才能更好的在突发性公共卫生事件发生时有效配合和辅助三甲综合医院的诊疗和转诊工作。
2.3基层医疗卫生机构进行实验演习
实践是检验真理的唯一标准。由于实验会议是保证突发性公共卫生事件应急的关键一步，这种联系之间非常的重要。为了提高此类联系进行实际的投资，还是需要当地的政府提高认识性，并注重其重要的特点。为了加强此类关系的综合评价，主要是依据劳动力的增加。因此，在进行科学分析的同时，管理者必须建立实体模型标准，从而形成更加标准的评估情况。
2.4基层医疗机构结合基层社区组建抗疫小组
基层医疗机构是应对突发公共卫生事件的最基层医疗单位，在辖区内疫情检测，防控知识普及，流行病学调查，医学观察，预防性常识宣导以及协助疾控中心处理疫情传播的工作中发挥重要作用。基层医疗机构可以分组实施包区责任划分制度，对所管辖区内的场所进行消毒，排查，不留死角，使抗击疫情人人有责，组里领导做好监督指导，让党组织成员起到排头兵的作用。有效的实施地毯式、网格化管理，有针对性的个性化进行预防和抗击疫情的健康教育。必要时可以实行家庭签约制度。
4结语
突发性公共卫生事件是目前人类和社会的最主要的威胁之一，所以国家和政府必须高度重视此类公共卫生突发事件，并对此不断的进行深入的研究。但就现阶段的公共卫生事件的安全水平和实际情况来看，应急机制中仍然缺乏创新和信息化，因此在突发性公共事件发生时基层公共卫生机构更应该积极配合地方政府做出最有效的应对机制。
参考文献
[1]黄军连.突发公共卫生事件应急机制的建立及相关问题研究[J].医学理论与实践,2018,31(04):620-621.
[2]胡文魁.医院建立应对突发公共卫生事件应急机制的设想[J].人民军医,2003(11):623.
[3]杨团. 关于建立应对突发公共卫生事件应急机制的对策建议[C]. 国务院办公厅秘书局、北京市人民政府办公厅.突发公共事件应急信息系统建设与应用——第二届中国政府电子政务论坛论文集.国务院办公厅秘书局、北京市人民政府办公厅:《信息化建设》编辑部,2005:106-108.
[4]王奇胜,段运祥.突发公共卫生事件应急体系的建立和意义[J].中国社区医师,2016,32(34):179+181.
论文作者:黄淳,杨帅
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6