胡晓恋 钟岚 邱慧成（通讯作者）
（重庆市梁平区人民医院 重庆 405200）
【摘要】目的：探讨分析脑卒中病患在治疗过程中使用早期肠内营养治疗后的效果。方法：选取2017年9月—2018年5月在我院确诊为脑卒中并且住院的100例患者，对照组与实验组分别为20例与80例，实验组借助鼻胃管将营养混悬液输入患者体内，进行早期干预的肠内营养治疗，而对照组按照常规方式，给予正常的饮食，考虑到病患身体条件，基本给予流食。治疗25天后，观察分析对照组与实验组的机体免疫力指标的变化及与疾病相关的并发症发生情况，并对所得数据进行回顾性分析，判断经早期干预肠内营养治疗与正常给予食物相比，是否对患者的康复状况有显著的改善。结果：实验组经治疗后出现并发症的患者数为6例，概率为7.5％(6/80),对照组患者经常规治疗后出现并发症的患者数为15例，概率为75％(15/20),两组数据之间具有显著性差异与统计学意义（P<0.05）。结论：通过统计分析对比两组患者并发症的发生概率，分析知脑卒中患者在应用早期肠内营养治疗干预之后，可以有效的改善患者的预后，增加患者的依从性。启示临床中治疗脑卒中患者应该尽早的进行肠内营养治疗。既提升本院的治疗水平，又造福患者与家属。
【关键词】脑卒中；肠内营养治疗；免疫力指标；并发症
【中图分类号】R459.3;R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0091-02
脑卒中是目前临床上最棘手的疾病之一。患者常常伴有精神意识的障碍[1]，但最严重的是，因该疾病影响病患的吞咽功能，所以病患无法象正常人一样每日按时进食，因此容易导致患者营养不良，而营养摄入不足又会加重患者的病程，治疗过程最常出现机体的免疫机能下降与一系列相关并发症[2]。因此，针对该情况，如果临床中能够通过一些医疗手段尽早的使脑卒中患者每天能够摄入足量营养物质，则将会大大改善脑卒中患者治疗的预后，减轻患者的痛苦。而临床最常用的为本次所采用的肠内营养治疗。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2017年9月—2018年5月在我院确诊为脑卒中并住院的患者为研究对象，根据随机原则，将他们分为实验组与对照组，实验组，共80例患者，男性患者42例，女性患者38例，年龄分布在29～60岁之间，平均年龄为52.7±1.3岁，对照组，共20例患者，其中男性患者9例，女性患者11例，年龄分布在30～60岁之间，平均年龄为51.8±1.4岁。统计分析对照组与实验组患者的性别年龄等信息，无显著性差异及统计学意义（P<0.05）。
1.2 方法
以25天为期限，实验组患者每日进行肠内的营养治疗，借助鼻胃管将营养液输入患者体内，滴速控制在35ml/h，首次使用时，降低剂量，控制为200～450ml，随后每天可逐渐增加至300～480ml。而对照组患者采用常规方式，给予易吸收的食物，每次控制为150ml，对照组与实验组每日平行操作，共计25天。密切监视各组患者并发症的发生情况，并进行记录，最后通过酶联免疫吸附法评价患者机体免疫力水平。
1.3 评价指标
根据相关文献查阅及实际临床中所观察到的，脑卒中并发症涵盖肾衰，便秘，肺感染等[3]；而免疫力水平高低通过测定IgG,IgM,IgA的水平高低进行表征。所得数据见表1及表2。
1.4 统计学方法
将所得到的数据用SPSS23.0软件分析处理，正态计数资料用例数（n，%）反映，用卡方检验比较计数资料情况。P<0.05两组之间的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 免疫力水平变化结果分析 经过早期的肠内营养治疗，实验组的免疫力水平均高于对照组，两组数据具有显著性差异与统计学意义(P<0.05)。猜测早期肠内营养治疗可能会通过增强患者免疫力而增加患者的治愈率。
2.2 并发症结果分析
在80例实验组患者中，发生并发症的患者为6例，概率为7.5％(6/80),对照组患者经常规治疗后出现并发症的患者数为15例，概率为75％(15/20),两组数据之间具有显著性差异与统计学意义（χ2=43.942，P<0.05）
3.讨论
脑卒中是临床上常见的脑性疾病，因其会影响患者的正常进食而在临床上受到格外的关注，早期的肠内营养治疗在许多研究中都表明对脑卒中的治愈有很大的改善[4]，而本次研究通过选取100例在我院确诊为脑卒中的患者，将其随机分为对照组20例与实验组80例，实验组给予早期的肠内营养治疗，而对照组则采用常规的正常流食治疗，疗程为期25天，最后对比两组患者免疫力的高低与并发症的发生情况，发现经过早期肠内营养治疗的患者比正常流食进食者的免疫力更高，且并发症的发生率有所下降，两组的数据差异具有显著性差异与统计学意义(P<0.05)。且有相关研究也指出，早期的肠内营养治疗可以改善场外营养治疗所带来的肠道菌群失调[5]，而在实际治疗过程中，我们常常会根据患者情况加入一些免疫增强剂，有助于患者机体产生更多的免疫细胞，进一步增强患者的免疫能力与抵抗力，极大可能的降低了治疗过程中出现炎症反应的风险，因此，本研究通过经肠内营养治疗和正常进食的两种方式，也进一步证实了肠内营养治疗在脑卒中疾患治疗中的重要性。综上所述，肠内早期营养治疗可以有效避免相关并发症的发生，又可以进一步加强患者机体抵抗力，减少炎症反应的发生，有利于脑卒中患者预后与治疗，在出现更好的治疗手段前，本文所述肠内营养治疗值得在临床上进一步推广。
【参考文献】
[1]张平国.脑卒中患者应用早期肠内营养治疗的疗效分析[J].上海医药,2018,(2):21-22,27.
[2]邱家琦,张群娣.早期肠内营养支持治疗急性缺血性脑卒中的效果[J].现代诊断与治疗,2017,(4):609-610,784. DOI:10.3969/J.issn.1001-8174.2017.04.012.
[3]刘贤彬,刘海霞.肠内和肠外营养支持对于早期重症脑卒中的疗效分析[J].按摩与康复医学,2017,(23):50-51.
[4]冯婧,姜嵋.92例脑卒中患者肠外营养和肠内营养治疗效果观察[J].海峡药学,2017,(10):97-99.
[5]李云鹏.重症脑卒中患者早期肠内免疫营养支持治疗研究[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,(3):60-61. DOI:10.3969/J.issn.1671-8054.2017.03.035.
论文作者:胡晓恋,钟岚,邱慧成（通讯作者
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/7
标签：患者论文; 实验组论文; 营养论文; 并发症论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 免疫力论文; 《心理医生》2018年7月20期论文;