（新宁崀山医院 湖南邵阳 422700）
摘要：目的 分析冠心病合并心律失常采取稳心颗粒与美托洛尔联合用药方案治疗的疗效及安全性。方法 以2017年4月15日至2018年3月9日我院72例冠心病合并心律失常患者进行研究，采取动态随机分组，对照组及观察组各36例，对照组行常规治疗，观察组采取稳心颗粒与美托洛尔联合用药方案。观察两组心律失常发作及不良事件情况。结果 观察组心律失常持续时间、发作次数分别为（14.09±1.88）min/次、（9.22±0.34）次/d，优于对照组，P＜0.05；在不良事件发生情况方面，观察组数据为5.56%，低于对照组，P＜0.05。结论 稳心颗粒与美托洛尔联合用药方案应用于冠心病合并心律失常中，效果显著。
关键词：稳心颗粒与美托洛尔联合用药方案；冠心病；心律失常
近几年来，冠心病患病人群不断增多，临床可见心悸、胸闷、头晕、乏力等症状，甚至会引发心脏血流动力学改变[1]，严重者可导致猝死，此疾病好发于中老年人群，极易导致残疾、死亡，大部分患者可见心律失常，治疗以药物干预为主，方法较多，效果不一。此次对冠心病合并心律失常采取稳心颗粒与美托洛尔联合用药方案治疗的疗效及安全性进行研究，旨在为实际工作奠定基础。
1临床及研究方法
1.1临床资料
取2017年4月15日至2018年3月9日的冠心病合并心律失常患者（72例），动态随机化分为两组。
对照组：年龄平均（60.79±3.84）岁，男女比20：16（共36例）；其中，18例为室性早搏，10例为房性早搏，8例为交界性早搏。
观察组：年龄平均（60.57±3.60）岁，男女比22：14（共36例）；其中，17例为室性早搏，12例为房性早搏，7例为交界性早搏。
纳入标准：已签署知情同意书，积极配合此次研究者；经检查确诊为冠心病合并心律失常患者；年龄≥48岁。
排除标准：凝血功能障碍等全身严重疾病者；精神系统疾病；药物过敏者；其他系统或脏器严重疾病者。
在上述资料比对方面，两组差别微弱，P＞0.05。
1.2研究方法
对照组行常规治疗，根据实际病情，合理选择血管紧张素转化酶抑制剂、低分子肝素钙、钙拮抗剂等药物，口服美托洛尔，剂量为12.5mg/次，一天两次，连续使用一个月。
观察组采取稳心颗粒与美托洛尔联合用药方案，美托洛尔一天两次，口服剂量为12.5mg/次，稳心颗粒剂量为9g/次，一天三次，治疗时间为一个月。
1.3实验指标
观察两组心律失常发作及不良事件发生情况。
1.4统计学处理
计量资料以均数±标准差表示，T检验（心律失常发作次数、持续时间），计数资料以百分比表示，卡方检验（不良事件发生概率），数据分析采取SPSS21.00软件，存在对比差别以两者之间P＜0.05表示。
2结果
2.1两组心律失常发作情况对比
观察组心律失常持续时间、发作次数分别为（14.09±1.88）min/次、（9.22±0.34）次/d，均低于对照组，P＜0.05，见下表（表1）。
表1：对比2组心律失常持续时间、发作次数
3讨论
冠心病合并心律失常作为常见疾病，严重危害中老年人身体健康及生命安全，患者可见胸骨后疼痛，甚至会延及其他部位，如颈部、手臂、胃等，随着病情发展，极易出现心力衰竭，最终造成死亡，其治疗以药物干预为主。
本文观察组使用美托洛尔联合稳心颗粒治疗，其中，稳心颗粒属于中成药，含有党参、三七、琥珀、黄精、甘松等药物，其中，琥珀可安神镇静、化瘀活血，三七具有活血通络之功，可对血小板聚集产生抑制作用，还可降低血液粘稠度，扩张血管，降低心肌耗氧，促使冠状动脉血流量增加，甘松则可促使动作电位作用时间增加，膜抑制作用显著，党参也可抑制血小板聚集，进而抑制血栓形成，黄精具有动脉硬化预防作用，可减小血压、血脂水平，促使冠脉血流量增加，上述药物相互作用，可发挥活血化瘀、益气养阴之效，进一步改善血液供应不良、心肌代谢，进而消除心律失常、紊乱心悸活动，促使微循环增强。美托洛尔耐受性较佳，可缓解房室旁道、房室结的过快传导，促使颤动阈值增加，但此药物存在一定不良反应，长期应用安全性不高，本文采用联合用药模式，配合中成药使用，可发挥协同作用，达到降低不良反应发生风险，提高治疗效果的目的[2~3]。
此次结果中，在治疗效果方面，观察组心律失常持续时间、发作次数分别为（14.09±1.88）min/次、（9.22±0.34）次/d，相比对照组均更低，P＜0.05，这也显示观察组所用治疗方法优势更佳，可迅速控制病情，延缓疾病发展，保证患者生命安全。在不良事件发生情况方面，观察组数据为5.56%，低于对照组的22.22%，P＜0.05。单用美托洛尔治疗，可能会出现腹胀、头晕等不良反应，联合稳心颗粒治疗，可减少意外事件的发生，提高用药安全性。
综上所述，稳心颗粒与美托洛尔联合用药方案应用于冠心病合并心律失常中，可发挥协同作用，利于病情迅速控制，且安全性较高，不良反应较少。
参考文献
[1]阿卜杜塞米&#；麦麦提.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的疗效及安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（15）：40-41.
[2]王胤辉.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的系统评价[J].北方药学，2016，13（5）：14-16.
[3]刘苏颖.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常临床疗效和安全性[J].临床合理用药杂志，2017，10（20）：27-28.
论文作者:罗海波
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/17
标签：心律失常论文; 冠心病论文; 颗粒论文; 洛尔论文; 对照组论文; 安全性论文; 方案论文; 《航空军医》2018年10期论文;