（天津医科大学总医院妇产科；天津300052）
摘 要：目的 腹腔镜下子宫内膜癌围手术期的护理干预对术后并发症预防作用及疗效观察。方法 随机选取医院收治的2013年5月到2015年5月40例子宫内膜癌患者，并且可以依据随机分配表方法，分为研究组（20例）、对照组（20例）。给予对照组患者临床中，在其腹腔镜下子宫内膜癌围手术期，进行常规护理干预，研究组中患者，在患者腹腔镜下子宫内膜癌围手术期，基于常规护理干预基础上，采取人性化护理干预，对比观察两组患者临床护理干预疗效，并观察分析护理干预对预防术后并发症的作用。结果 对于研究组中患者，临床腹腔镜下子宫内膜癌围手术期经人性化护理干预后，明显改善患者临床护理疗效，临床护理满意度达到（90.0%），对照组患者中护理满意度达到（60.0%），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。且在研究中，患者经人性化护理干预后，使得患者的病情明显好转，在预防患者术后并发症方面发挥积极作用，研究组患者在皮下气肿、肩背酸痛、皮下淤血等并发症方面，明显低于对照组，两组进行比较有差异 (P<0.05)。同时，对腹腔镜下子宫内膜癌围手术期患者，经人性化护理干预，有效改善患者预后疗效，在术后排气时间、下床时间以及住院时间方面，也均优于对照组患者，两组比较有差异 (P<0.05)。结论 在临床腹腔镜下子宫内膜癌围手术期患者护理中，应用人性化护理干预，不仅提升临床护理疗效，还可有效改善患者护理满意度，预后术后并发症的发生，发挥积极护理干预作用，在临床子宫内膜癌围手术期护理中发挥积极影响。
关键词：腹腔镜、围手术期、子宫内膜癌、并发症、护理干预
据相关医学方面文献报道，子宫内膜癌为女性生殖道三大恶性肿瘤之一【1】，多发生于子宫内膜上皮组织，是一种恶性肿瘤【2】。本研究主要针对近年在医院中收治的40例子宫内膜癌患者进行研究，评价分析在临床中腹腔镜下子宫内膜癌围手术期进行护理干预的方法，并分析其对预防术后并发症的作用，观察子宫内膜癌围手术期护理疗效。
1 资料与方法
1.1资料
针对本医院在2013年5月到2015年5月期间，随机抽取其中40例子宫内膜癌患者作为本次研究对照，其均符合临床中相关疾病诊断标准[3]，同时可以依据随机数字表分配方法，将患者可分为研究组（20例）与对照组（20例）进行比较分析。在研究组患者中，患者的年龄在28~45岁范围之间，平均年龄为（36.5±10.3）岁，病程在1-4月之间，平均病程为（1.5±0.4）月，行常规腹腔镜治疗；在对照组中，患者年龄在28~45岁之间，其平均年龄为（36.5±10.3）岁，病程在1-4月之间，平均病程为（1.5±0.4）月，行常规腹腔镜治疗；两组中子宫内膜癌患者在其一般资料中年龄、治疗方式等方面对比，并不存在统计学的差异（P>0.05）。
1.2方法
针对对照组中，对患者子宫内膜癌患者，采用常规腹腔镜治疗，对患者进行腹腔镜检查,用2% 利多卡因麻醉行局部浸润麻醉, 置入腹腹腔进行全面检查, 确定子宫内膜癌组织以及异变体积、数目；并对患者行腹腔镜手术，切除子宫内膜癌。并可在围术期运用常规护理干预，包括术前检查、术后术部护理及常规导尿等[4] 。
研究组中，对患者常规腹腔镜治疗，并在患者围手术期，运用对照组常规护理干预基础上，给予人性化护理干预，首先，先对患者进行人性化心理干预，使患者及家属对腹腔镜手术有直观的认知，并可加强与患者进行沟通，消除患者的心理顾虑，减少患者不良情绪，建立良好医患关系[5]。其次，可以对患者进行人性化术部护理干预，对脐孔处做好清洁、消毒工作，可以在操作中尽量轻柔，确保无损术部皮肤；还可耐心叮嘱患者术前尽量避免进食含糖食物，并可在术前 12h 口服复方聚乙二醇电解质散，促进排除肠道积气。同时，在人性化护理干预中，还应该做好围术期监测护理干预，密切监测患者心率、呼吸、血压、体温等生命体征，观察患者的血流动力学变化，对于出现并发症的情况立即报告值班医生处理；还需对患者进行人性化的疼痛护理干预，对耐受力差的患者，可遵医嘱给予患者适量止痛药，缓解患者术后术部疼痛，对出现气腹疼痛患者，可给予适当局部按摩，并配合持续低流量吸氧，改善患者围术期人性化护理疗效。并且，还需对患者进行人性化的运动饮食护理，引导患者在术后 8h下床活动，术后 6h 可进食流食，并嘱咐患者尽量少食多餐，清淡饮食，以改善围手术期护理疗效。最后，比较两组患者临床护理疗效。
1.3评定标准
对两组患者护理干预后，可根据医院自制护理满意度评价表，对其进行问卷调查，观察比较两组护理满意疗效，满意：对患者围手术期进行护理后，患者满意护理疗效，无并发症；较为满意：患者对围手术期护理干预效果较为满意，一些患者出现轻微并发症；不满意：患者对护理干预效果不满意，患者中并发症发生几率明显。
同时，可对两组患者，针对其临床有无发生皮下气肿、肩背酸痛、皮下淤血等症状，比较两组临床术后并发症发生情况。
可根据患者在腹腔镜围手术期后，在排气时间、下床时间以及住院时间方面进行比较，M观察分析临床两组护理预后疗效。
1.4统计处理
对于本次研究中，在结果处理方面采用SPSS 17.0版本统计软件分析，计数资料以率（%）表示，进行x2检验；计量资料以（ ）表示，进行t检验，以结果P<0.05表示有统计差异。
2结果
2.1临床两组护理疗效对比
研究组腹腔镜下子宫内膜癌围手术期经人性化护理干预后，患者临床护理疗效较高，研究组护理满意度为90.0％，对照组护理满意度为60.0％；两组比较有差异 (P<0.05)。具体如下表1中数据所示：
3 讨论
在研究中，患者经人性化护理干预后，使得患者的病情明显好转，在预防患者术后并发症方面发挥积极作用，研究组患者在皮下气肿、肩背酸痛、皮下淤血等并发症方面，明显低于对照组，两组进行比较有差异 (P<0.05)。人性化护理干预中，可以为患者提供舒适的就医环境，为患者腹腔镜围手术期提供舒适、方便、满意的护理干预[6]。在子宫内膜癌行腹腔镜手术研究中，观察分析护理疗效，以及护理后患者并发症发生情况，证实优化腹腔镜手术护理干预，对降低并发症优积极影响。并且在临床子宫内膜癌治疗中，王昕等人研究指出，采用腹腔镜手术治疗，优化护理干预，对改善子宫内膜癌Ⅰ～Ⅱ期患者术后疗效，发挥积极影响。对于腹腔镜患者围手术期，采取人性化护理干预，也具有很好的护理疗效，可以缩短患者术后恢复时间，可以提高临床疗效，提高治病疗效，具有很好的临床效果。对腹腔镜下子宫内膜癌围手术期患者，经人性化护理干预，有效改善患者预后疗效，在术后排气时间、下床时间以及住院时间方面，也均优于对照组患者，两组比较有差异 (P<0.05)。针对腹腔镜子宫内膜癌围手术期特点，实施人性化护理干预，护理目的更加明确，临床护理干预效果显著，可有效降低术后皮下气肿、皮下淤血等并发症的发生率，还可以缩短患者术后排气时间、下床时间，使患者及早出院，促进患者健康恢复。
本研究结果充分证实，针对腹腔镜下子宫内膜癌围手术期患者，临床护理中，应用人性化护理干预，其临床护理效果好，有效预防术后并发症发生几率，可以改善患者围手术期护理疗效，值得在实际中推广应用。
参考文献
[1] 聂建英.子宫内膜癌腹腔镜术后观察及护理[J].医学信息,2013,26(7):514.
[2] 李金娣.探讨腹腔镜治疗早期子宫内膜癌护理与观察体会[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2012,03(10):122-122.
[3] 官惠燕.子宫内膜癌合并高血压腹腔镜手术护理[J].航空航天医学杂志,2015,(7):891-892.
[4] 潘积裕.腹式广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫术患者的围术期护理[J].白求恩医学杂志,2015,(2):222-223.
[5] 尹林.子宫内膜癌合并糖尿病的围术期护理体会[J].中国实用医药,2010,5(12):193-195.
[6] 杨艳华.子宫内膜癌根治术围术期护理[J].中国当代医药,2011,18(6):118,121.
论文作者:付佳
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/28
标签：患者论文; 子宫内膜论文; 术后论文; 疗效论文; 并发症论文; 手术论文; 腹腔论文; 《医师在线》2017年6月下第12期论文;