（贵州省肿瘤医院 贵州贵阳 550003）
【摘要】目的：探讨在宫颈癌放射中采用阴道冲洗的临床应用效果。方法：对我门诊治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组（2011年1月—2012年1月）在放疗中采用阴道冲洗法为每周三次，实验组（2012年1月—2013年1月）在放疗中采用阴道冲洗法每周五次，比较两组疗效等相关指标。结果：实验组治疗总有效率为95%和对照组（85%）采用阴道冲洗效果显著（P＜0.05）；实验组在我院经过3个月的治疗后对我院总体情况比较满意，满意率为95%高于对照组（P＜0.05）；实验组放疗后3例出现感染，2例出现阴道萎缩，2例出现阴道粘连，其并发症发生率为17.5对于对照组（47.5%）（P＜0.05）。结论：宫颈癌是常见的高发疾病，患者在放疗中采用阴道冲洗效果较好，能够降低患者治疗后的感染率，值得推广使用。
【关键词】宫颈癌；阴道冲洗；临床应用
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0059-02
宫颈癌是临床上常见的高发疾病，这种疾病机制复杂，为了延长患者寿命，需要对其进行放射治疗。但是，患者在治疗过程中射线会损伤患者阴道，造成患者
阴道感染，萎缩，粘连情况，给患者带来很大痛苦。随着医疗技术飞速发展，阴道冲洗在宫颈癌患者中使用较多，它作为一种辅助化疗手段取得了显著效果。但是，目前医学界对于这种方法仍然争议很大，并且报道也较少[1]。为了探讨在宫颈癌放射中采用阴道冲洗的临床应用效果。对2011年l月至2013年1月我门诊治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我门诊治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。本次调研中，女，80例，患者年龄在39～84岁，平均年龄为48.4±1.5岁。患者入院后，医护人员对患者进行检查患者符合宫颈癌相关标准，患者中，52例为宫颈鳞状细胞癌，19例为宫颈腺癌，7例为宫颈腺鳞癌，2例为宫颈小细胞癌。将这些患者进行FIGO分期，其中，32例I期，29例IIA期，19例IIB期，两组患者的一般资料和病程等见表1。
1.2 方法
对照组在放疗中采用阴道冲洗法为每周三次，实验组在放疗中采用阴道冲洗法每周五次，具体冲洗方法如下：本次调研中采用一次性加压式“肠道”冲洗器对患者进行冲洗，将阴道中的一些坏死组织等排出。在对患者进行冲洗时应该注意以下几点：冲洗时，要将冲洗头对准患者的阴道壁，冲洗时要先冲洗患者阴道壁，然后安置顺时针方向旋转窥阴器继续冲洗，最后冲洗患者阴道穹窿处。本次调研中，安置冲洗标准，具体如下：阴道上、下、左、右壁及宫颈穹隆处无分泌物，冲洗液体十分澄清，医护人员使用的冲洗液1:5000的高锰酸钾溶液。
1.3 感染判定标准
感染时，临床症状较多，患者发病后以阴道炎症状为主，常见的有阴道充血、黏膜炎症等。对于严重患者将出现血管损伤，局部缺血等。临床上主要以疼痛，分泌物增多为主，部分患者体温出现升高，患者体内白细胞增多[3]。
1.4 统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS 16软件进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用（x-±s）表示。
2.结果
本次调研中，实验组治疗总有效率为95%和对照组（85%）采用阴道冲洗治疗效果显著（P＜0.05）；实验组在我院经过3个月的治疗后对我院总体情况比较满意，满意率为95%高于对照组（P＜0.05），见表2。
3.讨论
宫颈癌在临床上发病率较高，这种疾病随着人们生活方式的提高其发病率也有了很大提高，患者发病时临床上主要表现为：阴道充血、黏膜炎症等，对于这种疾病医学界缺乏有效的治疗方法，患者主要以放射治疗为主，但是患者治疗后并发症较多，患者体内的肿瘤组织会出现充血、水肿等，从而引起其他炎症等，再加上肿瘤组织血运较差，治疗时敏感性比较低，再加上患者病变部位会产生感染等，从而影响治疗效果[4]。
目前，医学界对于宫颈癌缺乏理想治疗方法，为了获得较高生存率，很多患者放射治疗，但是这种治疗方法效果不佳，具体如下：（1）患者放射治疗时，由于治疗时间较长阴道长时间暴露射线范围内，阴道会产生损伤，再加上肿瘤细胞自身特点治疗时也会产生感等，从而影响治疗效果；患者治疗后，容易造成肿瘤组织坏死、排出不畅等造成患者自身机能下降；（2）患者在治疗时，由于射野下界比较低，病灶及其相关部位会出现感染等[5]。这些因素都会造成患者阴道局部产生感染，严重患者甚至加重病情。本次调研中，实验组放疗后3例出现感染，2例出现阴道萎缩，2例出现阴道粘连，其并发症发生率为17.5对于对照组（47.5%）（P＜0.05）。因此，患者在放疗过程中联合阴道冲洗，能够及时清除阴道内分泌物等，提高临床治疗效果。
但是，目前医学界对于阴道冲洗等争议不同，部分学者认为：患者在放疗时进行阴道冲洗会造成交叉感染等，认为阴道清洗对患者的阴道局部、生理功能等没有很大的变化，阴道冲洗不会有效的预防感染；而有的学者认为：阴道冲洗能够降低放疗时的感染，提高临床治愈率。陈惠祯等人进行了一次实验中，实验结果显示：阴道冲洗能够有效地去除阴道内炎性分泌物及肿瘤脱落的坏死组织，缓解患者病情，降低患者治疗后的感染。根据本人临床经验：患者在进行放疗时，应该将阴道冲洗作为患者治疗的辅助方法，并且在治疗过程中密切观察患者相关指标，当患者感染得到确诊后再阴道冲洗[6]。本次调研中，实验组治疗总有效率为95%和对照组（85%）采用干扰素治疗效果显著（P＜0.05）；实验组在我院经过3个月的治疗后对我院总体情况比较满意，满意率为95%高于对照组（P＜0.05），由此看出：采用阴道冲洗在放疗患者中临床效果。
综上所述，宫颈癌是常见的高发疾病，患者在放疗中采用阴道冲洗效果较好，能够降低患者治疗后的感染率，值得推广使用。
【参考文献】
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论文作者:李漫
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/13
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