邵东县人民医院 湖南邵东 422800
【摘要】目的：对子宫肌瘤患者实施子宫动脉栓塞术治疗，观察疗效及对患者卵巢功能影响。方法：此次研究进行于2017年6月至2018年9月，期间共收录我院治疗的子宫肌瘤患者56例，所有患者均实施子宫动脉栓塞术治疗，对所有患者进行术后随访12个月，记录患者的子宫体积、瘤体体积、卵巢功能，并与治疗前结果对比，以此评定子宫动脉栓塞术的应用价值。结果：手术治疗后所有患者的子宫体积、瘤体体积、卵巢功能均较治疗前更优，且前后各项数值对比，呈现P＜0.05的最终结果。结论：对子宫肌瘤患者实施子宫动脉栓塞术治疗，可改善患者各项激素水平以及卵巢功能，预后显著。
【关键词】子宫动脉栓塞术；子宫肌瘤；疗效；卵巢功能；影响
子宫肌瘤是妇科常见疾病中的一种，对患者健康威胁较大，如果不能够得到及时有效的治疗，对于患者的身心健康均会造成不利影响。目前，对于该病症的治疗，临床主要选择子宫动脉栓塞术治疗，该手术方式具有创伤性小、术后易恢复、无明显瘢痕的特点，广泛受到患者以及临床医生的青睐[1]。基于此，我院本次研究主要针对就诊的56例子宫肌瘤患者展开，对所有患者均实施子宫动脉栓塞术治疗，通过术前、术后激素水平以及卵巢功能变化确定临床应用价值，最终将研究内容整理为报告形式呈现。
1.资料与方法
1.1基线资料
此次研究进行于2017年6月至2018年9月，期间共收录我院治疗的子宫肌瘤患者56例，最大年龄45岁，最小年龄24岁，平均年龄（33.21±2.46）岁。纳入标准：患者来院就诊时，均伴有贫血、月经时间长、经血量多等症状；经过临床各项诊断，患者均被判定为子宫肌瘤患者；治疗前30天未接受任何药物治疗者。排除标准：53岁以上或者月经停止者；碘过敏者；其它妇科慢性炎症；器官性疾病者[2]。
1.2方法
本次研究中，所有患者均采用子宫动脉栓塞术治疗，如下：给予患者盐酸羟考酮与醋氨酚片于术前30分钟服下。依据患者病症情况选择穿刺途径，所有患者均采用Seldinger穿刺术。选择浓度为1%的利多卡因对患者进行局部麻醉，对5-F导管鞘进行放置，向髂内动脉插入5-F Cobra导管，同时向双侧子宫动脉内插入3-F微导管，对患者子宫进行造影观察，充分暴露瘤体轮廓。在掌握瘤体供血情况后，将供血血管使用栓塞剂阻塞，手术完成后，将置入导管退出，对穿刺点进行局部止血，并采取加压包扎举措[3]。患者回病房后，保持平卧体位6小时，并对穿刺侧下肢行制动举措。术后观察24~72小时，持续使用抗生素治疗，避免发生术后感染。
1.3观察指标
记录所有患者手术前的子宫体积、瘤体体积、卵巢功能，进行12个月的随访，再次对各项指标进行记录，并实施术前、术后对比。
1.4统计学方法
本次研究数据统计、分析选择软件版本SPSS17.0,全部数据均为计量资料，固选择检验方式为t,结果显示为均数标准差(±s),统计价值存在证明依据为P＜0.05。
2.结果
（1）56例患者实施治疗前后子宫体积、瘤体体积比较
详情如表1呈现，56例患者实施手术治疗后，子宫体积与瘤体体积均小于治疗前，变化明显，且数据对比结果为P＜0.05，统计价值显著存在。
（2）56例患者实施治疗前卵巢功能比较
详情如表2呈现，56例患者实施手术治疗后，卵巢功能各项指标数据优于治疗前，变化明显，且数据对比结果为P＜0.05，统计价值显著存在。
3.讨论
据相关研究结果表明，目前子宫肌瘤的发病率一直居高不下，采取外科手术治疗，能够直接去除病灶，疗效显著。但是，传统的开创治疗手术，术中切口较大，导致患者术后难以恢复，且对患者的卵巢功能造成不同程度的不良影响，甚至很多患者至此之后无法妊娠[4]。随着医疗水平不断提升，子宫动脉栓塞术逐渐在临床中广泛应用，该手术治疗方式，可以对子宫动脉进行选择性的栓塞，通过对瘤体血流供应通道进行阻断，减少瘤体生长的养分，瘤体逐渐坏死，体积逐渐缩小，达到治疗效果。另外，在治疗过程中，利用造影技术，充分的显现子宫动脉的变异情况，能够避免手术过程对患者子宫造成影响，保证患者的妊娠功能不受影响，从而降低患者术后的心理负担，对于促进其康复更加有利[5]。相比较传统手术而言，子宫动脉栓塞术实施有效降低了对患者生理、心理功能造成创伤的程度，促进患者术后康复，且能够保留生理功能，从而升华治疗效果。
上述研究中，对所有患者在采用子宫动脉栓塞术治疗后，将得到各项数据结果与治疗前相比，显示如下：治疗后子宫体积（103.49±7.65）cm2、瘤体体积（19.53±3.27）cm2、E2（308.57±9.51）pg/mL、FSH（7.04±1.62）IU/mL、LH（12.25±1.58）IU/mL均较治疗前（342.18±21.86）cm2、（127.31±12.34）cm2、（347.87±35.93）pg/mL、（6.41±1.08）IU/mL、（9.74±1.03）IU/mL更优，且各项数据对应对比结果呈现P＜0.05。由此可见，对子宫肌瘤患者应用子宫动脉栓塞术治疗，可以得到显著的治疗效果，与孙波,张学玲,付立平[6]等人研究存在相似性。
综上所述，应用子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者开展治疗，患者的子宫、瘤体体积可显著减小，改善患者卵巢功能，预后价值显著。
参考文献：
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[5]孟建辉. 子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤的临床治疗效果及术后卵巢功能的变化[J]. 中国实用医刊, 2016, 43(14):112-113.
[6]孙波,张学玲,付立平, 等.子宫动脉栓塞术与宫腹腔镜联合术治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响[J].中国医药导报,2016,13(32):82-85.
论文作者:黄洁
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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