张艳
（黑龙江省大庆市让胡路区人民医院 黑龙江大庆 163712）
【摘要】目的：探究胎膜早破早产的临床治疗方案分析与疗效初步研究。方法：选取我院在2014年3月～2015年3月收治的80例胎膜早破早产的患者作为观察对象，其中40例患者采用硫酸镁来进行治疗，作为对照组，两外40例患者则采用；硫酸镁联合盐酸利托君来进行治疗，作为观察组。分别观察两组患者的治疗效果和宫缩抑制时间、治疗时间以及孕龄延长时间。结果：观察组中，治疗有效的患者有38例，所占的比率为95.0%，对照组中，治疗有效的患者有29例，所占的比率为72.5%，组间差异对比具有统计学意义（χ2=7.4397；P＜0.05）。结论：采用硫酸镁联合盐酸利托君来治疗胎膜早破早产具有较好的临床效果，治疗的有效率高，快速缓解了患者的病情，具有较高的医学意义，值得临床推广。
【关键词】胎膜早破早产；硫酸镁；盐酸利托君
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0053-02
胎膜早破是现代产科中常见的一种并发症，主要表现为孕妇在产前胎膜自然破裂，可能会引起孕妇的早产、脐带脱落或者母婴感染等情况[1]，引起了广大学者的广泛关注和重视。为了更深入了解早产胎膜早破中盐酸利托君治疗的临床疗效，笔者选取了我院在2014年3月～2015年3月收治的80例胎膜早破早产的患者来进行实验观察，探究胎膜早破早产的临床治疗方案分析与疗效初步研究，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验选取的观察对象为我院在2014年3月～2015年3月收治的80例胎膜早破早产的患者，所有患者的临床症状均符合我国关于胎膜早破早产的诊断标准[2]。排除标准[3]：①有严重心、肝、肾疾病的而患者；②对激素有依赖的患者；③神经系统有严重疾病的患者；④属于严重过敏体质的患者。将80例患者按照入院顺序单双号法随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组中，患者年龄最小的25岁，年龄最大为39岁，中位年龄32岁；患者的孕周为28～32周，平均孕周（30.5±1.2）周。对照组中，患者年龄最小的24岁，年龄最大为37岁，中位年龄31岁；患者的孕周为28～33周，平均孕周（30.7±1.3）周。两组患者在年龄、孕周等一般资料的比较上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。所有患者均知悉此次实验的目的，同意参与实验并签署知情同意书。
1.2方法
①对照组：对照组患者采用传统的硫酸镁进行治疗。运用 10%葡萄糖溶液100 ml加入25% 硫酸镁15 ml，采用静脉滴注的方式给药，滴入速度为1.5～2.0g/h，每天密切监测产妇的心率、呼吸、膝腱反射、尿量以及血镁浓度等指标，宫缩抑制后改为5%葡萄糖溶液l000ml加入25%硫酸镁 60ml，直至宫缩症状消失再停药。②观察组：观察组患者在对照组的基础上联合使用盐酸利托君来进行治疗。用5%的葡萄糖溶液500ml 加盐酸利托君100mg，并将其稀释为0.2mg/ml 的溶液，采用静脉滴注的方式给药，滴入速度为 1.5～2.0 g/h，在滴注过程中可根据孕妇的血压、心率、宫缩等自觉症状调节滴速，宫缩抑制后继续滴注12h后改为口服盐酸利托君进行维持治疗，直至宫缩症状消失再停药。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果。按照显效、有效、无效三个标准来评价患者的治疗效果，其中，显效：患者的症状得到了较好的缓解，宫缩和下腹疼痛消失，阴道流血停止；有效：患者的症状有了一定的改善，抑制了患者的宫缩情况，减缓了患者的病情；无效：患者的症状没有任何改善，需要调整治疗方案。统计对比两组患者的治疗总有效率（总有效率=显效率+有效率）。
1.4统计学处理
此次试验采取对照试验，最终数据均需进行统计学处理，将其输入SPSS19.0软件，并依据不同类型的数据采用不同的表述方式，其中以（x-±s)对计量资料进行表示，行t检验；以（%）对计数资料进行表示，行卡方检验。组间比较得出P值，统计学意义的标准即为P＜0.05。
2.结果
观察组中，治疗有效的患者有38例，所占的比率为95.0%，对照组中，治疗有效的患者有29例，所占的比率为72.5%，组间差异对比具有统计学意义（χ2=7.4397；P＜0.05），具体情况见下表1。
表1.两组患者的治疗效果比较(n，%)
3.讨论
盐酸利托君，又名盐酸羟苄羟麻黄碱，为β-拟交感神经药，属于肾上腺素能β2受体激动剂，主要作用位置是子宫肌层，通过与子宫平滑肌细胞膜上β2受体结合，激活腺苷酸环化酶，细胞 内cAMP浓度升高，能够降低细胞内游离钙的浓度，松弛子宫平滑肌[4]。本化合物是美国 FDA20 年来批准的唯一用于预防早产的药物，是一种口服、肌内和静脉注射均能有效延长妊娠、阻止早产的药物[5]。在本次的探究中，笔者选取了80例患者来进行实验观察，其中一组患者采用硫酸镁来进行治疗，另一组患者则采用硫酸镁联合盐酸利托君来进行治疗，根据实验结果，采用硫酸镁联合盐酸利托君来进行治疗的患者，治疗的有效率达到了95.0%，患者的恢复情况较好。
综上所述，采用硫酸镁联合盐酸利托君来治疗胎膜早破早产具有较好的临床效果，治疗的有效率高，快速缓解了患者的病情，具有较高的医学意义，值得临床推广。
【参考文献】
[1]颜涛玲，杨龙慧.盐酸利托君与硫酸镁在治疗先兆早产伴胎膜早破中的临床应用[J].中国社区医师（医学专业），2011，13(34):118-119.
[2]蓝雪容.盐酸利托君与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的临床疗效分析[J].中国医药指南，2014，19(12):185-186.
[3]王辉.利托君、硝苯地平、硫酸镁对先兆早产治疗效果的临床研究[D].山东大学，2014.
[4]陈秀英.硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床分析[J].中国保健营养，2015，25(13):267-268.
[5]吴彩霞.硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床分析[J].中国保健营养，2015，25(11):15-15.
论文作者:张艳
论文发表刊物:《心理医生》2015年18期供稿
论文发表时间:2016/5/11
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