（陕西省韩城市人民医院心内科 陕西 韩城 715400）
【摘要】目的：探析中西医结合进行冠心病心绞痛患者治疗的临床效果。方法：选取我院自2012年1月至2013年1月收治的86例冠心病心绞痛患者，随机分为观察组和对照组两个组别，观察组采用中西医结合方式治疗，对照组采用常规的冠状动脉扩张以及抗凝等对症治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者临床病症治疗总有效率约为92%，对照组患者临床病症治疗总有效率约为82%，两组对比差异突出，P<0.05。结论：中西医结合进行冠心病心绞痛治疗能够有效缓解患者病症症状，提高治疗有效率，值得临床推广和应用。
【关键词】 冠心病；心绞痛；中西医结合；治疗
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0102-02
临床中，冠心病心绞痛作为一种常见病症，主要以老年患者为病发群体。临床研究显示，冠心病心绞痛病症的发生主要是由于各种原因引起患者心肌急性缺血缺氧症状发生，进而表现出胸闷、心慌、气短以及胸痛等症状反应[1]。下文通过选取我院收治的86例冠心病心绞痛患者，采用不同方式进行病症控制和治疗，观察对比其治疗效果，以为临床提供参考。
1.一般资料和方法
1.1一般资料 选取我院自2012年1月至2013年1月收治的86例冠心病心绞痛患者，男性患者53例，女性患者33例，将患者随机分为观察组和对照组两个组别，每组各43例。其中，观察组男性患者26例，女性患者17例，患者年龄在49岁至79岁之间不等，平均年龄为（62.3±11.8）岁，患者病症发生时间在6个月至20年之间不等，平均发病时间为（7.6±2.4）年；对照组男性患者27例，女性患者16例，患者年龄在51岁至81岁之间不等，平均年龄为（62.4±11.7）岁，患者病症发生时间在7个月至20年之间不等，平均发病时间为（7.7±2.3）年。在对于患者病症的临床检查与诊断显示，稳定性心绞痛患者26例，不稳定性心绞痛患者24例，原发性冠心病患者14例，高血压心脏病患者22例，肺心病患者4例，风湿性心脏病患者7例。此外，根据患者的病情程度不同，重度心绞痛患者14例，中度心绞痛患者42例，轻度心绞痛患者30例。两组患者在年龄、性别以及发病时间等一般资料上无显著差别，P>0.05，具有比较意义。
1.2病例选取标准 所有患者均符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》以及“1979年中西医结合冠心病及心律失常座谈会拟定的冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准”中有关冠心病心绞痛的诊断标准；排除急性心肌梗死、扩张型心肌病以及严重心功能不全等心脏疾病患者；排除存在严重血液系统以及免疫系统、神经系统疾病患者。
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1.3方法 临床中，对照组患者采用常规西医治疗，治疗内容包括镇痛、抗凝以及冠状动脉扩张、降压、吸氧、抗血小板聚集、减轻心肌氧耗、调脂稳斑等，治疗应用药物包括肠溶阿司匹林、倍他受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂及他汀类药物等，在患者心绞痛症状发作时给予含服硝酸甘油片治疗，同时对患者日常饮食和锻炼进行指导。观察组患者在常规西药治疗基础上，给予自制中药汤剂治疗。药方包括黄芪30g，丹参、川芎、人参各15g，栀子、檀香、郁金、香附、当归、红花、赤芍各10g，甘草6g。在此基础上，结合患者症状反应适当增减药剂，以对症治疗。对阴虚患者增加附子10g，桂枝、薤白各15g；对气滞型患者增加柴胡、枳实各15g；对存在心烦易怒、头晕目眩患者增加怀牛膝15g，天麻10g；对痰浊型患者增加栝楼30g；对存在夜寐不安症状患者增加夜交藤、炒酸枣仁各15g；对血脂较高患者增加虎杖10g，生山楂15g；对血压较高患者增加石决明、钩藤各15g。治疗方式为水煎口服，每天一剂，分两次服用。两组患者均连续治疗两个疗程，一个疗程为2周，治疗结束后对比观察两组患者治疗效果。
1.4疗效评价标准 对于患者病症治疗效果以临床症状变化与心电图检查作为评价指标，进行分级评价。对于治疗后临床症状基本消失、心电图检查结果正常或基本正常患者，其治疗效果显著；对治疗后患者疼痛发作次数以及程度、发作持续时间等出现明显改善与减轻，心电图检查ST段出现降低变化评为治疗有效；对治疗后症状基本无变化且出现加重、心电图检查与治疗前相比无变化情况评为治疗无效。
1.5统计学分析 采用SPSS14.0进行数据分析处理，计数资料采用χ2检验，以百分比表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者临床病症治疗总有效率约为92%，对照组患者临床病症治疗总有效率约为82%，两组对比差异突出，P<0.05。
3.讨论
临床中，导致冠心病心绞痛发生的主要原因是由于患者冠状动脉发生供血不足，导致心肌出现急性缺血、缺氧情况，从而引发临床一些列症状与反应发生，对患者生活质量以及机体健康造成不利作用和影响[2]。因此，在进行患者病症的临床治疗中，主要以益气养血、活血化瘀、宣痹通脉、芳香温通治疗为主。上文中，进行观察组患者病症治疗中所采用的自制中药汤剂中，黄芪、人参具有突出的益养作用，在患者病症治疗中能够起到较好的益气养血作用，而丹参、红花、川芎则在活血祛瘀方面作用效果突出，郁金、檀香和香附能够梳理气血，起到较好的通利血脉作用效果，再加上当归、赤芍的养血活血作用，能够较好的对患者症状反应进行缓解治疗。
上文中，在进行86例冠心病心绞痛患者治疗中分别采用常规西医治疗和中西医结合治疗方式，结果显示，中西医结合治疗患者的病症治疗总有效率明显高于常规西医治疗患者，且差异具有统计学意义，P<0.05，充分显示了中西医结合治疗对于冠心病心绞痛治疗的突出效果。
总之，中西医结合治疗冠心病心绞痛，能够快速实现患者病症变化控制，且持续时间较长，副作用影响小，作用效果突出，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]赵慧辉，杨帆，王伟等.无标记定量法研究冠心病不稳定性心绞痛血瘀证的差异蛋白质组[J].高等学校化学学报,2010,31(2):285-292.
[2]袁峰，管春静.丹蒌片治疗高龄患者冠脉支架植入治疗后心绞痛的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(22):5603-5604.
论文作者:李晶
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/3
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