乐山市人民医院 邮编：614000
【摘 要】目的：研究心理评估与对策干预用于类风湿关节炎患者的效果。方法：分别挑选我院2017年2月-2017年8月40例类风湿关节炎住院患者及2018年4月-2018年10月40例类风湿关节炎住院患者进行前后对比研究，将前后两组患者分别分为A组与B组，A组病患在治疗的过程中给予常规护理干预，B组在A组护理基础上全部进行“心晴指数评估”与“自杀风险评估”，评估量表由我院心理治疗师设计，对评估为中重度不良情绪及有自杀风险的患者落实干预对策，对比两组病患的临床护理情况。结果：对比A组与B组病患的疾病程度，护理干预前，两组病患的疼痛评分差异不明显P＞0.05，A组VAS评分为（8.16±0.57）分，B组为（8.19±0.52）分，护理干预后，B组病患的疼痛评分比A组低,B组VAS评分为（2.02±0.17）分，A组为（4.69±0.43）分，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。结论：心理评估与对策干预用于类风湿关节炎患者的护理效果显著，可有效改善病患的临床症状，提升整体的治疗效果，值得临床推广使用。
【关键词】心理评估与对策干预；类风湿关节炎；效果观察
1.资料与方法
1.1一般资料
本次挑选我院2017年2月-2017年8月40例类风湿关节炎住院患者及2018年4月-2018年10月40例类风湿关节炎住院患者进行前后对比研究，将前后两组患者分别分为A组与B组，A组有10例男病患，有30例女病患，本组病患的年龄为42-85岁，平均年龄（62.29±5.13）岁；B组有12例男病患，28例女病患，年龄为41-82岁，平均年龄（61.07±4.91）岁。对A组与B组病患的一般资料进行对比，差异不明显P＞0.05，有对比价值。
1.2方法
两组病患在入院后均运用免疫抑制剂、激素与云克等药物展开常规治疗，治疗期间，A组病患实施常规护理干预，包含用药护理、康复锻炼、病情观察、并发症预防护理、监测生命体征、健康教育[1]等，而B组病患在此基础上全部进行“心晴指数评估”、“自杀风险评估”及抑郁焦虑评估，评估量表由我院心理治疗师设计，对评估为中重度不良情绪及有自杀风险的患者落实干预对策，具体如下：
患者入院后，护士24小时内完成首次“心晴指数评估”、“自杀风险评估”及抑郁焦虑评估，住院期间根据患者情况进行动态再评估，对评估为轻度不良情绪患者，进行心理疏导护理，增加巡视时间，加强与家属沟通；评估为中度、重度不良情绪及自杀风险评估为“危险”的患者，进行医护患三方沟通，患方主要是家属的沟通，共同采取干预措施：24小时留陪护2人，医嘱“防自杀、防自伤、防走失” [2]，请心理治疗师会诊，必要时药物干预，护士加强班班交接，每班落实心理疏导，对病患恐惧、紧张情绪进行排解，排查患者安全隐患，落实环境安全管理。为病患讲解相关疾病知识，比如疾病的产生因素、治疗方式、并发症的预防措施等，列举临床中成功治疗的案例，进行现身说法教育，指引病患家属进行积极配合；在病患疾病缓解期早期进行针对性的康复训练，讲解遵医嘱治疗对临床症状的改善效果与预后效果的作用，从而提升病患的治疗依从性与积极性[3]。对于病患不良生活习惯要进行指导，并加以纠正，注意劳逸结合，保持愉悦的心情[4]。
1.3评定方法
运用VAS视觉模拟评分法评价AB两组病患的疼痛程度，同时运用SDS抑郁量表与SAS焦虑量表评价病患的抑郁与焦虑程度。
1.4统计学方法
运用SPSS20.0处理此研究中的数据，计量资料以±s来表示，X²检验数据差。P＜0.05，表明对比结果有显著差异，统计学有比对意义。
2.结果
对比A组与B组病患的疾病程度，心理评估与护理干预前，两组病患的疼痛评分差异不明显P＞0.05，A组VAS评分为（8.16±0.57）分，B组为（8.19±0.52）分，心理评估与护理干预后，B组病患的疼痛评分比A组低,B组VAS评分为（2.02±0.17）分，A组为（4.69±0.43）分，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。
对比A组与B组病患的焦虑与抑郁评分情况，两组病患护理干预前的SAS与SDS评分差别不显著P＞0.05，完成护理干预后，B组SAS与SDS评分均比A组低，其中，B组SAS评分为（9.38±2.55）分，A组为（15.74±2.92）分，B组SDS评分为（46.71±7.84）分，A组为（60.54±12.37）分，差异有统计学意义P＜0.05，具体详情参见表1。
3.讨论：
类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终可能导致关节畸形和功能丧失，对病患的生活质量与身心健康带来较严重的影响[5]。对类风湿关节炎病患在临床治疗的过程中实施有效的心理评估与干预护理可缓解其疼痛感，基于此，本文对入选的80例类风湿关节炎病患进行了前后对比研究，分析心理评估与对策干预护理的临床有效价值。
本研究中，A组病患在治疗的过程中给予常规护理干预，B组在A组基础上实施心理评估与对策干预护理，对比A组与B组病患的焦虑与抑郁评分情况，两组病患护理干预前的SAS与SDS评分差别不显著P＞0.05，完成护理干预后，B组SAS与SDS评分均比A组低，其中，B组SAS评分为（9.38±2.55）分，A组为（15.74±2.92）分，B组SDS评分为（46.71±7.84）分，A组为（60.54±12.37）分，差异有统计学意义P＜0.05。
由上可见，心理评估与对策干预护理用于类风湿关节炎患者中可帮助病患提升生活质量，改善不良情绪，从而促进临床疾病的恢复，具有一定的临床推广价值。
【参考文献】
[1]石颖,邹庆华,张艳,胡春蓉,方勇飞.类风湿关节炎疾病活动度与患者心理状态和认知功能的相关性研究[J].免疫学杂志,2018,34(12):1082-1089.
[2]杜明艳,张子云,杨敏.类风湿关节炎患者心理体验的质性研究[J].中西医结合护理(中英文),2018,4(11):45-48.
[3]刘瑞.生物—心理—社会护理对类风湿关节炎患者疾病状态及心理障碍的影响[J].实用医技杂志,2018,25(11):1314-1316.
[4]刘亚.整体护理干预对类风湿关节炎患者遵医行为及生活质量的影响[J].中国实用医药,2018,13(31):182-184.
[5]温爱娣.人性化护理应用于风湿性关节炎病人的观察[J].全科护理,2013,11(06):512.
论文作者:曾霞,
论文发表刊物:《航空军医》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/17
标签：病患论文; 关节炎论文; 患者论文; 类风湿论文; 评分论文; 心理论文; 两组论文; 《航空军医》2019年第01期论文;