沈月美
（浙江省湖州市南浔区旧馆镇政府 浙江湖州 313011）
【摘要】目的:调查我镇流动人口对避孕知识的了解情况，掌握育龄妇女的性行为特征和避孕节育的目前现状, 为适宜的避孕节育技术的推广提供参考数据。方法:采用匿名填写式问卷方法, 对非湖州市户籍的是年龄为15～49岁的育龄妇女4000例、有过性生活且正接受宣传教育的流动人口进行调查。结果:研究显示,流动人口中育龄妇女对避孕知识的了解情况的比率较低；40岁以上的人群一半以上采用结扎方法避孕，而年龄在15～39岁的育龄妇女50%以上没有采取任何措施，所有调查的育龄妇女56.9%有过流产史。结论:流动人口掌握避孕知识较少,才采取必须措施率较高，流产率高。因此流动人口需进行有关避孕节育等知识的相关宣传教育工作,采取适合的避孕节育技术,可促进使用有效的安全避孕措施, 促使男性要积极主动参与避孕,可降低发生非意愿妊娠的概率, 防止多次流产的发生。
【关键词】避孕节育; 性行为;避孕措施;流动人口
【中图分类号】R169.43 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）22-0244-02
流动人口在城市中是弱势群体, 很多资料显示,该群体因为文化教育水平相对较低, 对自我保护的意识、能力相对欠缺, 同时也害怕受到社会的歧视,给 他们生殖健康带来巨大的隐患,正受着人工流产、非意愿妊娠和不安全性行为等的威胁[1]；同时由于大量的人口无序的流动，造成对流动人口的不易管理，使得计划生育服务工作和其他健康保健等方面的工作很难被其所接触，加之对生殖保健知识认识的局限性，给生殖健康的水平带来严重影响。本文从湖州市流动人口的4000例育龄妇女的生殖健康方面、避孕节育的宣教方面做调查，为流动人口找到适合的避孕节育方式提供参考。
1.一般资料与方法
1.1 调查对象
对我市流动人口中年龄在15～49岁、非湖州市户籍、发生过性生活的4000例育龄妇女实施问卷调查, 收回有效问卷3986份,有效率为99%。
1.2 研究方式
调查员要统一培训，是由调查员对调查对象讲解调查问卷的意义及目的, 根据自愿的原则, 调查对象自己填写并完成调查问卷。调查内容有流动人口基本信息、避孕措施、流产情况、避孕知识等。
1.3 质量把控
调查前需对调查员进行调查培训，培训内容有：调查员的职责、调查对象的知情同意、内容讲解、规范填写、询问方式等， 并场景模拟；调查对象自己填写问卷内容;调查完结后，首先调查员要进行核查，再由小组的质控员二次审核，最后由督导员将问卷统一收取，并第三次核查。将问卷二次录入，以防核对时录入错误。
1.4 统计学分析
运用EPIDATA3.0软件对数据录入以及核对,运用SPSS17.0软件对统计分析, 计数资料采用χ2检验。
2.结果
2.1人口学特征
调查对象在年龄结构上，他们所占的比率为：15～19岁为7.5%,20～24岁的为15.1%,25～29岁为17.3%,30～34岁为23.5%、35～39岁为21.7%、≥40岁占14.9%,而20～35岁为生育旺盛期，这个年龄段有七成以上的流动妇女；调查对象在文化结构上,他们所占的比率分别为：很少识字或者不识字的为8.3%,小学文化水平者为27.5%,初中、高中或相当于高中文化水平的比率分别为48.9%和12.8%,大专及大专以上文化水平者为2.5%,从以上看出,流动妇女其文化程度主要是初中以下文化水平，占总体人数的84.7%。
3.讨论
本次研究对象是非湖州市户籍的流动人口，文化教育水平相对较低。已婚妇女大多数是和丈夫一同打工，未婚者多和男友同居。由于性观念的逐渐改变，加上在异乡的寂寞和孤独，处于性旺盛期的育龄人群常会有婚外或婚前性行为，这些现象都可以致使意外妊娠，更可能增加感染HIV等性病的危险[2]。
缺乏健康知识，可直接影响人们避孕行为。在本次研究中发现流动人群受教育较低，缺乏对避孕相关知识的了解，使他们不知道如何避孕、不知道对紧急措施如何补救或虽未采取措施但却存着不会怀孕的侥幸心理，这些都可增加意外妊娠和人工流产事件的发生，使女性的身体健康受到严重影响。黄江涛等[3]研究，流动人口的年轻女性人群中，66.8%的人群发生过人工流产，其中约有75.7%的因素是未采取任何避孕措施导致。缺乏生殖健康和避孕知识是造成人工流产和意外妊娠的本质原因[4]。只有提高避孕知识，增强避孕意识，方能有效避孕，降低流产率，才有利于女性的生殖。
避孕知识的缺乏与避孕节育的宣传力度不够也有关系，因此应结合多种方法和形式对性进行宣传教育。将宣传教育覆盖面扩大，除了已婚夫妇，也需向男性和未婚青年发展。让未婚青年在第一次发生性行为前就可受到避孕节育的教育，了解意外怀孕及人工流产对生殖健康的危害，同时也给社会和家庭带来不好影响，也使她们了解避孕方法，避免增加意外妊娠的事件。人口计划生育服务部门可以利用网络的优势，借助于媒体、卫生、公安、妇联、宣传、工商等各部门，构建一个以网络、服务、活动、媒体为纽带的平台，可使信息量增加，使生殖健康的相关科普知识得到有效传播。
【参考文献】
[1]王美春.人口与计划生育宣传教育的理念创新.人口与计划生育,2004,(7):41-42.
[2]楼超华,沈燕,高尔生等.未婚流动人口性相关行为[J].生殖与避孕,2004,24(1):35.
[3]黄江涛,俞小英,王奇玲等.流动人口年轻女性避孕知识及需求现状调查[J].中国生育健康杂志,2004,15(6):349-351.
[4]梁红,钱序.我国青少年性与生殖健康的研究进展[J].中国妇幼保健,2003,18(2):119-121.
论文作者:沈月美
论文发表刊物:《心理医生》2015年22期
论文发表时间:2016/6/20
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