张龙庄
涟源市中医医院 湖南涟源 417100
摘要：目的：探讨围手术期腹腔镜治疗卵巢囊肿的护理效果。方法：按随机数字表法将2016年6月-2017年8月90例腹腔镜治疗的卵巢囊肿患者分组，对照组进行传统护理干预，实验组开展围手术期全面系统化护理。比较两组护理工作满意度；手术耗时、失血情况、肛门排气恢复和总住院时间；护理前后患者不良心理焦虑、抑郁程度；围手术期并发症发生率。结果：实验组护理工作满意度高于对照组，P＜0.05；实验组手术耗时、失血情况、肛门排气恢复和总住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组不良心理焦虑、抑郁程度相近，P＞0.05；护理后实验组不良心理焦虑、抑郁程度优于对照组，P＜0.05。实验组围手术期并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：围手术期全面系统化护理在腹腔镜治疗的卵巢囊肿护理中的应用效果确切，可显著减轻不良情绪，减少并发症，缩短手术和住院时间，减少创伤出血，加速术后恢复，显著提升患者满意度。
关键词：围手术期；腹腔镜；卵巢囊肿；护理效果
卵巢囊肿是一种常见的妇科肿瘤疾病。中年女性更常见。如果治疗不及时或未采取有效治疗措施，可能会导致恶性并发症而显著降低患者生活质量。目前，对卵巢囊肿患者主要实施腹腔镜手术治疗，有微创特点和安全特点，而围术期护理工作也非常关键[1]。本研究分析了围手术期腹腔镜治疗卵巢囊肿的护理效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
按随机数字表法将2016年6月-2017年8月90例腹腔镜治疗的卵巢囊肿患者分组，实验组年龄21-46岁，平均（34.33±2.92）岁；对照组年龄22-46岁，平均（34.31±2.76）岁。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组进行传统护理干预，实验组开展围手术期全面系统化护理。①术前护理。由于大多数患者缺乏对肿瘤腹腔镜切除的认识，产生较大的心理障碍，所以护士应对患者及其家属进行详细解释，强调腹腔镜手术创伤小，出血少，住院短、恢复快等好处，以及医生技术的娴熟程度、可靠性，消除患者的不良心理反应，促使患者提高治疗疾病的信心，列举成功案例，使患者进一步树立信心和配合治疗。②术后护理：患者返回病房后，仰卧位6小时，头部向一侧倾斜，防止窒息误吸。密切观察生命体征的变化，并及时向医生报告任何异常情况。观察皮肤情况，帮助指导患者翻身和肢体运动，以防止压疮。术后禁食6小时后摄入液体或半流食物，若肛门排气正常，可以摄入常规食物，指导患者吃高热量，丰富维生素和易消化食物，多吃蔬菜和水果，预防便秘。指导患者进行早期下床活动，加速二氧化碳排出，减轻肩部酸痛和胀气。
1.3观察指标
比较两组护理工作满意度；手术耗时、失血情况、肛门排气恢复和总住院时间；护理前后患者不良心理焦虑、抑郁程度（20-80分[2]，得分越高则不良情绪越明显）；围手术期并发症发生率。
1.4统计学方法
SPSS18.0统计，计量资料予以t检验，计数资料则纳入χ2计算器进行检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组护理工作满意度相比较
实验组护理工作满意度高于对照组，P＜0.05。其中，对照组满意36例，满意度80%；观察组满意45例，满意度100%。
2.2护理前后不良心理焦虑、抑郁程度相比较
护理前两组不良心理焦虑、抑郁程度相近，P＞0.05；护理后实验组不良心理焦虑、抑郁程度优于对照组，P＜0.05。如表1.
实验组围手术期并发症发生率低于对照组，P＜0.05。观察组有1例慢性疼痛，有2例切口感染，有1例便秘。对照组有1例慢性疼痛，有2例切口感染，有1例尿潴留。
3讨论
研究表明，腹腔镜治疗卵巢囊肿过程，围术期护理可以提高临床疗效和进一步改善患者生活质量。在全面围术期护理中，术前护理注重术前检查、意识状态和生命体征、心理等的整体评估，实施术前健康教育，告知患者或家属手术安全性和实施目的，方法，指导其在术前做好禁食禁饮工作，同时进行家属或患者的心理疏导工作，使其充分放松和消除心理障碍[3-4]。而术后护理通过严密观察手术后生命体征，加强巡视，检查腹腔穿刺口现象和是否存在皮下血肿等异常情况，及时报告医生进行对症治疗，可减少并发症的发生。腹腔镜手术过程中腹腔残留的二氧化碳会导致腹胀、肩部和腰背酸痛，通过翻身和早期活动可缓解；另外，早期活动还可预防肠粘连和减少胀气现象。除此之外，术后补充高营养，高维生素和高蛋白食物对机有促进作用[5-6]。
本研究中，对照组进行传统护理干预，实验组开展围手术期全面系统化护理。结果显示，实验组护理工作满意度高于对照组，P＜0.05；实验组手术耗时、失血情况、肛门排气恢复和总住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组不良心理焦虑、抑郁程度相近，P＞0.05；护理后实验组不良心理焦虑、抑郁程度优于对照组，P＜0.05。实验组围手术期并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，围手术期全面系统化护理在腹腔镜治疗的卵巢囊肿护理中的应用效果确切，可显著减轻不良情绪，减少并发症，缩短手术和住院时间，减少创伤出血，加速术后恢复，显著提升患者满意度。
参考文献：
[1]钟育洁.人性化护理在腹腔镜治疗卵巢囊肿围手术期中的应用[J].当代临床医刊，2017，30（06）：3502-3503.
[2]李娟.腹腔镜治疗卵巢囊肿患者的围手术期护理[J].医疗装备，2017，30（20）：190-191.
[3]陈艳.腹腔镜下卵巢囊肿切除术围手术期的中西医结合护理[J].新中医，2017，49（09）：133-135.
[4]李俊晓.综合护理干预在卵巢囊肿患者围手术期的应用[J].河南医学研究，2017，26（08）：1503-1504.
[5]赵娜娜.腹腔镜卵巢囊肿剥除术围手术期的护理观察[J].河南外科学杂志，2017，23（03）：187-188.
[6]赖月媚.围手术期腹腔镜治疗卵巢囊肿的护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（12）：123+130.
论文作者:张龙庄
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/13
标签：实验组论文; 手术论文; 患者论文; 对照组论文; 腹腔镜论文; 卵巢囊肿论文; 并发症论文; 《中国误诊学杂志》2018年第10期论文;