侍超楠
（苏州大学附属第二医院普外科 江苏苏州 215006）
【摘要】目的：探讨全程优质护理在临床上对肝硬化护理中的效果分析。方法：随机选取我院2014年5月到2015年5月我院40例肝硬化患者做为观察组，随机选取我院2014年之前的肝硬化患者40例做为对照组。对两组患者的总住院时间、平均住院时间、死亡率、好转率、服务满意度做比较。结果：观察组治愈好转率为87.5%，患者满意率为88.1%，对照组治愈好转率为75%，患者满意率为90%，观察组明显高于对照组（P<0.05）；研究组患者平均住院34.1±3.4天，显著少于对照组（P<0.05）。结论：全程优质护理对控制肝硬化患者病情，促进患者早日康复等方面具有明显优势,尤其对提高晚期肝硬化患者生活质量具有显著作用。
【关键词】优质护理；肝硬化；应用；效果分析
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）18-0187-02
肝硬化是一种临床较为常见的的内科病症，由一种或多种病因长期反复作用形成的对肝脏的弥漫性肝损害。如果不及时治疗，在肝硬化晚期可引发上消化道出血、肝性脑病等并发症， 患者生活质量受到严重影响[1]。我院自2014 年5月开始，对肝硬化患者实施全程优质护理，取得满意效果，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
随机选取2014年5月～2015年5月我院收治的40例肝硬化住院患者为观察组，其中男 性25例，女15例，年龄 33～67岁，平均(47.24±5.63)岁；患病时间1～15年，平均6.24±3.63年；其中：乙型病毒性肝炎后肝硬化12例，丙型病毒性肝炎后肝硬化4例，酒精性肝硬化14例，胆汁淤积性肝硬化10例；随机抽取2014年5月以前的肝硬化患者40例为对照组，其中男 性22例，女18例，年龄30～69岁，平均(45.18±4.73)岁；患病时间2～14年，平均5.54±3.91年；其中：乙型病毒性肝炎后肝硬化14例，丙型病毒性肝炎后肝硬化8例，酒精性肝硬化10例，胆汁淤积性肝硬化 8例，回顾分析护理病历资料。两组患者资料在性别、年龄、患病时间及病因等方面具有可比性，所有患者均排除原发或继发性肝癌及心、脑血管严重疾病。
1.2 护理方法
1.2.1观察组 观察组采用全程优质护理，具体方法及工作步骤：① 收集患者相关资料，比如病情病因，学历，生活环境、个人性格等，汇总之后，进行评估，然后根据评估结果，给出相应的个性化的护理及预防方法。②安排一名专职护士，在根据收集的相关资料及评估结果，首先与患者进行沟通，沟通的主要内容包括对患者的病情做一个简明的阐述，介绍科室及主治医生的一些情况，及住院后的一些治疗预防措施，从而拉近医患之间的心理距离。③开展心理疏导，专职护士与主治医生及时与病患沟通针患者对存在悲观、焦虑情绪的患者有责任，定期开展心理疏导。从病因，治疗方法等多方向与患者沟通，增强患者信心、缓解患者的情绪波动等；心理疏导要使用安慰性语言，以倾听为主。④除加强基础护理外，还要提高患者生活质量。尽量保持病室安静，让患者有充分的时间休息，每日紫外线空气消毒一次，含氯消毒剂搽拭地面2次，患者行口腔护理每日两次，床单位清洁每日两次。
1.2.2对照组 对照均采用肝硬化常规护理，主要为基础护理，如者人院后，护士观察患者临床表现，观察病人意识、精神，监测病人生命体征，每日记录患者24小时出入量；配合主治医生做好相应的辅助治疗工作
1.3 研究方法
本文采用SPSS20.5软件处理统计分析两组患者治愈好转率、死亡率、平均住院时间，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2.结果
研究组治愈好转率为87.5%，患者满意率为 90%，均显著高于对照组；两组死亡率比较有显著性差异（P＞0.05）；观察组患者平均住院 32.1±4.6 天，显著少于对照组（P＜0.05）具有统计学意义。（见表1）。
表1 研究组与对照组患者治愈好转率、死亡率、平均住院时间、满意率比较
3.讨论
肝硬化的发病因素很多，我国中医经典《沈尊生全书》载有：“臌胀由于怒气伤肝，渐蚀其脾，脾气及虚，故阴阳不交，清浊相溷，隧道不通，故其腹胀大。”长期精神紧张和烦恼愤怒均可导致气滞血瘀和脾胃虚弱，清浊不分，水湿停潴，也是造成肝硬化的病因[1]。
肝硬化患者由于患病时间长，病情容易反复，因此患者狂躁易怒，许多患者是多次住院，对肝硬化患的治疗缺乏信心， 所以会对把护士当做泄不良绪的对象，对护理工作百般挑剔， 护患关系紧张，容易产生护患纠纷不利于患者病情恢复[2]。因此，肝硬化患者的护理一直以为都一个护理难点[3-4]。
在总结多年临床护理经验的基础上，我院自2014年5月以来开展了全程优质护理，是一种以病人为中心的护理理念。要求医护人员以患者为中心，全程贯穿于患者就医其间。以基础护理为主，辅以专人负责、个性护理、心理输导；从整体上提升护理质量及护理效果。
我院对40例应用全程优质护理的硬化患者为观察组，与常规护理患者40例做对照组时行护理效果分析，结果显示观察组治愈好转率为87.5%，患者满意率为90%，均显著高于对照组（P＜0.05；观察组患者平住院32.1±4.6天，显著少于对照组44.3±3.9，（P＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，全程优质护理对控制肝硬化患者病情，促进患者早日康复等方面具有明显优势,尤其对提高晚期肝硬化患者生活质量具有显著作用，在临床应用中值得推广。
【参考文献】
[1]周冰，王燕，王风华，等老年人上消化道出血临床分析[J].现代医药卫，2012，21(18)：2417-2418
[2]李燕玲，王雅玲．肝硬化并上消化道出血的护理体会[J].中国医学杂志，3，3(5)：249．
[3]孙莲娣．肝硬化合并急性上消化道大出血的护理体会[J].实用医学杂，2011，(8)：1263．
[4]陈月桃．肝硬化合并上消化道出血70例护理[J].中国误诊学杂志，3，5(1)：160．
论文作者:侍超楠
论文发表刊物:《心理医生》2015年18期供稿
论文发表时间:2016/5/12
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