【摘要】目的：探讨护理干预降低产后抑郁发生率的效果。方法：选择2015年1月至2017年1月期间在本院分娩的84例产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组产妇常规行围产期护理，观察组在对照组基础上增加产后抑郁专项护理干预，观察两组产后抑郁情况。结果：观察组产妇产后抑郁发生率（23.81%）显著低于对照组（47.62%），组间差异P＜0.05。结论：围产期积极采用产后抑郁专项护理，可有效产后抑郁风险，有效维护了产妇心理健康。
【关键词】产后抑郁：护理干预；心理干预；健康宣教
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）01-0203-02
Effect of nursing intervention on reducing the incidence of postpartum depression
Liaoruoxi Jianghuaqiong Daiyunping Xuguangbi. Sichuan Mianyang No.404 Hospital,Mianyang,Sichuan,621000,China
【Abstract】Objective To investigate the effect of nursing intervention on reducing the incidence of postpartum depression.Methods During the period from January 2015 to January 2017 in the selection of 84 cases of pregnant women in our hospital as the research object, randomly divided into control group and observation group, 42 cases in each. The control group was given routine nursing, while the observation group was added with the special nursing intervention of postpartum depression on the basis of the control group. The two groups of postpartum depression were observed.Result The incidence of postpartum depression in the observation group (23.81%) was significantly lower than that in the control group (n = 47.62%), and the difference between the groups was P < 0.05 .Conclusion Perinatal postpartum depression with special care, can effectively reduce the risk of postpartum depression, effective maintenance of maternal mental health.
【Key words】Postpartum depression; Nursing intervention; Psychological intervention;Health education
产后抑郁是临床常见的产后并发症，与妊娠、分娩引起的生理和心理刺激因素密切相关，同时也受家庭和社会因素影响，发病机制较为复杂。围产期是产后抑郁发生或发展的关键时期，因为必须做好围产期护理干预工作，积极预防产后抑郁形成[1]。为此，本次研究选择2015年1月至2017年1月期间在本院分娩的84例产妇作为研究对象，对产后抑郁护理干预措施进行了对比分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月至2017年1月期间在本院分娩的84例产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42例。两组产妇均无精神病史，自愿参与本次研究，并签署知情同意书。观察组，年龄22～37岁，平均年龄（29.47±7.69）岁，初产妇29例，经产妇13例，文化程度：大专及以上28例，中专及以下14例。对照组，年龄22～36岁，平均年龄（29.17±7.24）岁，初产妇27例，经产妇15例，文化程度：大专及以上26例，中专及以下16例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，无显著差异P＞0.05，无统计学意义。
1.2 方法
对照组产妇常规行围产期护理，包括产前指导、分娩护理等，观察组在对照组基础上增加产后抑郁专项护理干预，具体措施如下：
1.2.1设计个体产后抑郁干预计划 自产妇入院开始，护理人员根据产妇情况，针对产后抑郁防控，制定设计个体干预计划，对分娩前→分娩阶段→分娩后各阶段实施全程化护理干预，针对产妇情绪特点、性格特征、家庭情况等制定心理干预、健康宣教等产后抑郁干预措施，并根据产妇情绪改变等及时调整干预措施。
1.2.2产前干预指导 产前，鼓励准爸爸陪同产妇一同进行产前健康宣教，护理人员“一对一”进行讲解，详细说明目前产妇情况，预期分娩情况、分娩过程、分娩后自我调整方法等，同时向产妇讲解分娩时放松技巧，告知产妇医护人员将陪伴产妇分娩，并及时处理各种突发情况，指导产妇无需过于紧张、焦虑，只需积极配合医护人员即可。指导产妇采用深呼吸方法缓解镇痛，并播放轻音乐产妇不良情况，指导家属和准爸爸陪伴身边，及时给予情感支持，使产妇保持乐观积极[2]。
1.2.3温馨分娩护理 助产士及护理人员以耐心、温柔的态度与产妇保持密切的交流，告知产妇当前分娩情况，不断为产妇加油、鼓励，指导产妇运用腹压、呼吸训练等促进分娩。护理人员为产妇按摩腰部减轻分娩疼痛，并递送温水补充产妇水分，使产妇感觉安全而温暖，安心分娩。
1.2.4分娩后心理干预 分娩后，护理人员要赞扬产妇的作为母亲的伟大，诱导产妇尽快适应母亲的角色；此外，告知家属不要频繁探望，营造安静、温暖、整洁的病房环境，让产妇积极尽快休息；告知家属不要言语激动等，避免各种精神刺激。护理人员耐心指导产妇及家属学习母婴保健指导，保证产妇学会母乳喂养技巧，避免产妇焦虑、抑郁。
1.3 观察指标
采用SDS（抑郁自评量表）评估两组产妇产后抑郁状况，评分53分存在抑郁的分界线，分级标准为：评分＜53分，无抑郁；53～62分为轻度抑郁；63～72分为中度抑郁，评分≥73分为重度抑郁，统计两组患者产后抑郁发生率[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05认为差异显著，有统计学意义。
2.结果
观察组产妇产后抑郁发生率（23.81%）显著低于对照组（47.62%），组间差异P＜0.05，具有统计学意义，见表。
表 两组产妇产后抑郁发生情况比较
3.讨论
产后抑郁对产妇心理和生理健康影响较大，严重者可导致自杀等严重后果，因而必须尽量避免形成产后抑郁，同时也要积极控制产后抑郁发展为产后精神病，积极维护产妇的身心健康[4，5]。
围产期护理干预措施对产后抑郁的影响较大，因而本院分析了产后抑郁的发生特点和围产期临床护理经验，总结了一套产后抑郁专项护理干预模式，为产妇设计个体产后抑郁干预计划，同时进行综合性产前干预指导和温馨分娩护理，产后及时进行心理干预，旨在通过围产期的预防性干预控制产后抑郁风险。经本次研究临床对比分析发现，观察组产妇产后抑郁发生率（23.81%）显著低于对照组（47.62%），组间差异P＜0.05，可知产后抑郁专项护理显著降低了产后抑郁发生率，临床干预效果良好，值得借鉴推广使用。
综上所述，围产期积极采用产后抑郁专项护理，可有效产后抑郁风险，有效维护了产妇心理健康。
【参考文献】
[1]王丽莉，闻爱群.护理干预对降低产后抑郁发生率的效果观察[J].中国医学创新，2012，12（31）:44-45.
[2]周燕燕，刘翠萍.护理干预对降低产后抑郁发生率的效果观察[J].中外医疗，2013，12（18）:16+18.
[3]黄玲炜，万锦.临床护理路径在降低剖宫产产妇产后抑郁发生中的效果研究[J].实用临床医药杂志，2013，5（12）:107-109.
[4]熊志琴.产后访视护理干预对降低产后抑郁的效果评价[J].中国医学工程，2016，4（04）:144-145.
[5]高春芳.护理干预对降低产后抑郁症发生率的效果观察[J].医学理论与实践，2015，5（18）:2543-2545.
论文作者:廖若汐,江花琼,代云萍,胥光碧
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/18
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