湖南中医药大学第二附属医院 湖南长沙 410005
摘要：目的：以对照实验为手段，分析探讨普外科护理管理中风险管理方式的运用价值和影响。方法：从2016年1月到2017年12月，随机抽取我院两组患者，2016年度选取的患者为参照组，共1532例，2017年度选取的患者为实验组，共1765例。就参照组实行一般性护理，实验组施以风险管理护理，就两组在护理不良事件、患者满意度、受投诉率，护士被赞以及质量控制评等方面进行比较。结果：参照组中护理不良事件、患者满意度、受投诉率，护士被赞以及质量控制评比率分别为0.65%、96.78%、2.12%、3.23%、81.23±6.98，实验组分别为0.17%、99.34%、0.00%、9.97%、97.97±5.92。2016年与2017年的各项比率，差异性较明显，具统计学意义（P<0.05）。结论：风险护理在普外科病患护理中的应用具积极作用，值得推广。
关键词：风险管理；普外科；护理管理
引言：
外科病患护理与其他种类护理相较而言具有特殊性。病患病种复杂，患者病情变化多端，护理过程中护理内容杂多，导致护理过程中常常出现护理意外，进而引发多种不必要的护患之间的矛盾，降低护理效果，影响医院医誉。随着相关医护医疗政策的创新和实施，医院医疗技术以及护理理念的提升，加上患者以及家属对护理要求的提高，风险管理由于其全面性、严谨性等优点，在普外科护理中逐渐被需求。此次实验具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从2016年1月到2017年12月，随机抽取我院两组患者，2016年度选取的患者为参照组，共1532例，年龄范围为21—81岁，平均年龄为（24.23±1.45）岁，2017年度选取的患者为实验组，共1765例，年龄范围为22—85岁，平均年龄为（26.23±1.67）岁。就参照组实行一般性护理，实验组施以风险管理护理，就两组在护理不良事件、患者满意度、受投诉率，护士被赞以及质量控制评等方面进行比较。实验应用期间，该区住院诊疗患者在病况、性别、年龄差异等方面资料对比上统计学意义并不明显（P>0.05）。纳入标准：来我院进行普外科诊疗的患者；排除标准：心、肺等内部功能不全者、精神状态不稳定者以及本人拒绝和家属拒绝参与实验者。
1.2方法
就参照组病患实行一般性护理，实验组病患施以风险管理护理，具体方法如下：
1.2.1认识风险
首先，正确认识护理风险。护士在经验、学历、素质等方面存在差异性，例如在此次研究的普外科C区医护护士18人中，充分对学历知识掌握较低的护士进行针对性培训。再者医院人力资源分配制度不完善，护理工作需求量大于人员分配量，在繁复的护理工作中，护理人员更易出现情绪低落、紧张的心理状况，间接导致投诉率、纠纷率提高，影响最终护理效果[1]。
1.2.2正确运用方法
再者，要正确实施方法，改观护理现状。第一，加强医院制度管理，将护理器材、药品、卫生等制度化；第二，完善责任制度，将护理制度落实到个人，提高在职人员的责任意识以提高人员工作效率[2]。最后，医院应该意识到专业性的重要作用，积极组织护士进行知识培训、技能培养。从客观、主观两方面着手改变，提高护理水平。
1.3统计学方法
各资料统计、探析采用SPSS 18.0，参数指标表示以±、标准差（x±s）为度衡，p<0.05数据之差具备统计学意义。
2.结果
2.1不良事件对比
比照两组在药物、跌、坠床和压疮等护理不良事件上的差异分别为，参照组0.65%、实验组0.17%。
2.2多项护患评比比率对比
比较两组在满意度、投诉和被赞率以及质量控比上的差异，其中质控比率差异大，参照组为（81.23±6.98），明显低于对照组（97.97±5.92）。
3.讨论
3.1注重实施过程中的管理
从表2可知，质量控制评比在参照组中分值为81.23±6.98，实验组为97.97±5.92，差异明显，其他几个项目比较数据差异明显性也比较高。医院应该积极建立、健全管理机制，实行分组制，将护理管理纳入相应的管理小组，设定相应的管理方案，加强对各部代表的责任落实，由代表到员工，加强护理人员的监督；其次，重视管理时间的合理搭配，实行时间由日到周再到月制，及时将护理情况进行反馈，让医院管理者及时掌握理疗情况，并适时对护理模式进行更新[3]。
3.2注重护理人员专业性培养
由表1可知，实施传统护理的参照组不良事件发生效率为0.65%，实验组为0.17%，差距较大，表2可显示，病患对护理人员的满意度由参照组的96.78%到实验组的99.34%，满意度明显提高。[4]。所以，加强护理人员专业性的培养至关重要。医院可以设置学习小组、制作学习卡片、手册、电子教学视频等组织护士进行学习。同时还应该重视责任落实，避免在护理工作中出现药物识别错误、床位病患记错、玩手机等多种个人不良现象出现[5]。紧抓要点，构建良好护患关系。
参考文献：
[1]金红，李腾海.护理风险管理用于外科护理管理中的价值分析[J].世界中医药，2017（a01）：197-197.
[2]蒋敏兰，马丽薇.护理风险管理在外科新毕业护士护理管理中的应用[J].解放军护理杂志，2017，34（5）：66-68.
[3]范艳竹.护理风险管理在神经外科胶质瘤病房中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2015（36）：4354-4355.
[4]陆雯静，李海燕，卢菁，等.风险管理在心血管外科护理管理中的多中心应用研究[J].护理研究，2016，30（6）：673-675.
[5]沈熠.护理风险管理在肝胆外科病房管理中的应用[J].江苏医药，2015，41（18）：2225-2226.
论文作者:陈红艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/12
标签：实验组论文; 风险管理论文; 患者论文; 护士论文; 病患论文; 满意度论文; 医院论文; 《中国误诊学杂志》2018年第2期论文;