摘要：目的：探究对社区老年高血压合并糖尿病患者采用厄贝沙坦联合氨氯地平的治疗效果。方法：选择我市患有社区老年高血压合并糖尿病的患者共计200例作为本次研究的对象，将其分为对照组和观察组，两组患者的血糖控制都采用二甲双胍类药物，对照组的血压控制药物为初代钙离子拮抗剂氨氯地平，而观察组在进行血压控制时则采用ARB类药物厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂氨氯地平。在一段时间后，再次监测两组患者的血压以及血糖水平，对其进行对比，并评价患者针对这两种治疗方式的治疗效果显著程度。结果：采用了厄贝沙坦联合氨氯地平治疗的观察组患者治疗效果显著的人数达到了78人，治疗效果显著率为78%，作为对比，对照组患者的治疗显著程度仅为41%，经过计算，发现两组患者治疗显著率之间的差异存在统计学意义（P＜0.05）。同时，在入院初对两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、收缩压、舒张压进行监测，可以得出结论，两组患者入院之初的血压水平以及血糖水平接近，两组患者以上指标之间的差异是不具有统计学意义的（P＞0.05），而在经过治疗之后，观察组患者的血压水平以及血糖水平较之于对照组明显降低，且二者血压和血糖水平之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对社区老年高血压合并糖尿病患者采用厄贝沙坦联合氨氯地平进行治疗，患者的治疗有效率将会有一个明显的提升，同时患者在接受厄贝沙坦联合氨氯地平治疗后的血压水平和血糖水平更加接近正常范围。可以说，采用厄贝沙坦联合氨氯地平对社区老年高血压合并糖尿病的治疗效果更好，因此这种治疗方式在临床具有推广应用的意义。
关键词：厄贝沙坦、氨氯地平、社区老年高血压合并糖尿病
随着我国经济水平的提升以及我国群众生活质量的提高，我国群众的膳食结构发生了较大的变化，吸烟人数在近年来也呈现一个上升的趋势，这就导致我国高血压病人数逐渐增多。现阶段，我国高血压预防以及诊治形势已经颇为严峻，加强对高血压的预防和控制是我国卫生部门的重要任务之一。糖尿病，是由于患者体内胰岛素分泌减少或分泌抵抗所致的以血糖水平升高为主要表现的一组疾病。对于高血压和糖尿病来说，胰岛素抵抗是其共同的发病因素，因此对于老年糖尿病患者中，有很多是合并高血压共同发病的。糖尿病合并高血压之后，患者的心、脑、肾等血运将会受到影响，不对其进行治疗，这些器官的血运将会受到影响，长此以往将会影响其功能。因此，在进行糖尿病的控制时，还需要检测患者的血压，当血压长期超过正常血压上限时，需要对患者的血压同时进行药物控制。在进行血压的控制时，现阶段常使用初代钙离子拮抗剂氨氯地平进行治疗。近年来，有相关研究表明在采用钙离子拮抗剂进行糖尿病患者血压控制时，联合使用ARB类药物能够更加有效的降低血压，并对血糖控制也有一定的辅助作用。本文对厄贝沙坦联合氨氯地平治疗社区老年高血压合并糖尿病的效果进行研究，现将本次研究结果汇报如下：
一、资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择我市患有社区老年高血压合并糖尿病的患者共计200例作为本次研究的对象，将其分为对照组和观察组。对照组患者中男性56例，女性44例，平均年龄为62.47±3.01岁，平均病程长度为5.04±1.96年；观察组患者中男性51例，女性49例，平均年龄为64.58±4.27岁，平均病程长度为6.09±2.13岁。两组患者在年龄、性别、病程长短等一般资料之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05），因此两组患者的年龄、性别以及病程长度等一般资料方面的差异可以用于本次研究。
1.2研究方法
对于两组患者来说，在进行血糖控制时均采用二甲双胍进行血糖的控制，而对照组患者在进行血压的控制时，采用的是初代钙离子拮抗剂氨氯地平，药物的服用方法为每日一次，每次一片。而观察组患者在进行血压的控制时，采用的是氨氯地平和厄贝沙坦联合使用的治疗方法。两组患者在住院期间均规律进行血压、血糖的监测。
1.3监测指标
本次研究将两组患者的血压水平、血糖水平作为监测指标，具体来说，对两组患者入院之前的收缩压、舒张压、空腹血糖水平以及餐后2小时血糖水平进行监测，同时对接受治疗之后的患者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖水平进行定期监测。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS18.1.0对研究获得的数据进行统计学处理，同时运用卡方检验、t检验以及回归分析进行统计学意义的处理。当上述选择的观察指标在对照组患者以及观察组患者之间的差异计算P＜0.05时，则认为该项观察指标的差异具有统计学层面的意义。
二、结果
将两组患者的血压水平以及血糖水平进行监测以及列表统计，得到以下数据：
2.1血压水平
通过上述表格数据可以发现，两组患者在采用不同的血压治疗方法后，观察组的血压水平明显更低，且二者治疗之后的血压差存在统计学意义（P＜0.05），同时，观察组的治疗方法对于血糖的控制较之于对照组更好。
三、讨论
厄贝沙坦作为一种血管紧张素II受体阻滞剂，在与钙离子拮抗剂氨氯地平联合使用进行血压的控制时，能够对肾、心、脑等器官的小血管血液灌注情况进行改善，使得心、脑、肾等小血管得到充分的血液灌注，这对于减轻血液对血管侧壁压力效果十分显著，从而减少血压水平。在本次研究中，可以发现采用了厄贝沙坦和氨氯地平联合使用的方法在降低患者血压水平方面效果更加显著，同时在辅助控制患者的血糖方面效果也更好，因此在进行社区老年高血压合并糖尿病患者的治疗时，通过使用ARB类药物厄贝沙坦联合氨氯地平具有更加良好的效果，因此在临床具有推广意义。
参考文献：
[1]徐其成.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].心理月刊,2019,14(12):188.
[2]周亚楠.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(17):30-31.
[3]赵凤玲.观察缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):96+100.
[4]吉红亮.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].实用糖尿病杂志,2019,15(02):17-18.
论文作者:叶静
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/4
标签：地平论文; 患者论文; 高血压论文; 血糖论文; 血压论文; 水平论文; 两组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第12期论文;