浏阳市古港镇中心卫生院 湖南浏阳 410301
【摘 要】目的：对盐酸二甲双胍联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床效果进行研究分析。方法：选取58例2型糖尿病患者按照治疗方法分为两组（各29例），观察组盐酸二甲双胍联合格列齐特缓释片，对照组盐酸二甲双胍。结果：观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者（96.6%和75.9%），且治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2h血糖均显著低于对照组和治疗前，差异有显著性（P<0.05）。结论：在治疗2型糖尿病临床上盐酸二甲双胍联合格列齐特缓释片可显著降低血糖。
【关键词】盐酸二甲双胍；格列齐特缓释片；2型糖尿病；临床效果
目前，糖尿病发病率逐渐上升，影响患者健康和正常生活，并为患者出现心血管系统疾病的主要危险因素。口服降糖药物为治疗2型糖尿病的有效方法，改善患者临床症状。盐酸二甲双胍为一种常用口服降糖药物，改善患者血糖水平，增加胰岛素敏感性，保护患者心血管[1]。为进一步了解盐酸二甲双胍联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床效果进行研究分析，如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2010年1月至2012年2月收治的58例2型糖尿病患者，均通过实验室检查确诊，没有合并严重肝肾和精神性疾病。按照治疗方法将其分为两组，其中，观察组29例，男19例，女10例；年龄为48—69岁（58.6±2.8）岁；病程为1—4年（2.6±0.8）年；对照组29例，男18例，女11例；年龄为49—70岁（59.1±3.1）岁；病程为1—5年（3.1±1.1）年。本次研究选取患者的基本资料相比差异无显著性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：盐酸二甲双胍，患者每日口服2次盐酸二甲双胍（生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司，生产批号：20100416，规格：0.5g*20s），初始计量为125mg/次。治疗1个月后，每日口服2次，每次药剂量增加到750mg，持续治疗6个月。
1.2.2观察组：盐酸二甲双胍+格列齐特缓释片，盐酸二甲双胍用法同对照组患者一致。同时，患者每日口服1次格列齐特缓释片（生产厂家：施维雅（天津）制药有限公司，生产批号：20041005，规格：30mg*30s），30mg/次。治疗1个月后每日口服1次，药剂量增加到60mg，持续治疗6个月。
1.3观察指标
观察不同组别患者临床治疗总有效率和治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2h血糖指标水平变化状况。
1.4判定标准[2]
显效：患者治疗后空腹血糖水平下降>30%，或是将至正常范围；有效：患者治疗后空腹血糖水平下降10—30%，或是基本接近正常；无效：患者治疗后空腹血糖水平下降<10%，或是升高。治疗总有效率（%）=[（显效例数+有效例数）/总例数]×100.00%。
1.5统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对本研究数据进行统计学分析处理，计数资料的对比用χ2检验，正态计量资料的对比用t检验进行处理，P < 0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗总有效率相比
3.讨论
临床上，2型糖尿病主要因患者机体中β细胞代偿性不足导致的慢性胰岛素抵抗，其生理原因同患者机体力活动减少和肥胖等之间具有一定关系，威胁患者健康和正常生活。目前，主要通过胰岛素类药物和口服降糖药物等进行治疗，改善患者临床症状。二甲双胍属于一种口服降糖药物，其降糖效果被广泛认可，同时，有效加强糖代谢，为治疗2型糖尿病的首选药物。通过研究显示，该种药物还具有增强肝脏细胞胰岛素受体中络氨酸激酶活性作用，提高外周胰岛素敏感度，改善β细胞功能，提高患者生活质量[3]。格列齐特缓释片属于磺脲类口服降血糖药物，该药剂在普通片剂上利用缓释技术通过控释材料制备成一种亲水性骨架片，之后吸水膨胀而成。一般，在采用该种药剂对患者治疗时，可通过控释材料加入量对药物释放速度进行调节，并维持有效血药浓度，减少用药次数，具有高服药剂量小和治疗依从性高等优点。同时，格列齐特缓释片具有胰脏内外双重作用，增强胰岛素敏感性，在一定程度上加大胰岛素分泌量，促使肌肉组织利用葡萄糖率，改善糖代谢紊乱现象，提高临床治疗效果。两种药剂联合使用，可有效控制患者血糖，保护胰岛功能[4]。本次研究中，通过盐酸二甲双胍联合格列齐特缓释片治疗患者临床治疗总有效率和治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖指标分别为96.6%、（6.1±0.4）mmol/L、（6.6±0.6）%、（7.8±0.6）mmol/L，同通过单纯盐酸二甲双胍治疗患者相比差异有一定统计学意义（P<0.05）。综上所述，临床医师在对2型糖尿病患者治疗时盐酸二甲双胍联合格列齐特缓释片获得良好效果，降低患者血糖。
参考文献：
[1]张菊芬.格列齐特缓释片与二甲双胍联合治疗 2 型糖尿病的临床体会[J].当代医学，2013，19（34）：90-91.
[2]郑骄阳，汤晔华，邹俊杰，等.盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析[J].第二军医大学学报，2009，30（1）：101-103.
[3]项鹏飞.盐酸二甲双胍缓释片单用或联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病67例疗效观察[J].中国美容医学，2012，21（1）：158.
[4]钟义斌.二甲双胍联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床分析[J].现代诊断与治疗，2012，23（7）：1010-1011.
论文作者:喻俊飞
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：患者论文; 盐酸论文; 血糖论文; 格列论文; 缓释片论文; 糖尿病论文; 胰岛素论文; 《航空军医》2015年8期供稿论文;