沈 朋 李 琼 程 坤
中国人民解放军第161医院神经外科 湖北 武汉 430010
【摘 要】目的：对脑动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理干预效果进行分析。方法：选择我院收治的脑动脉瘤介入栓塞手术患者50例作为研究对象，收治时间在2013年3月23日至2014年3月24日期间，这50例患者均使用数字抽取法进行分组，分成各占25例患者的实验组和对照组，对照组在围术期采取常规护理，实验组在围术期采取系统性护理。结果：实验组和对照组的并发症发生率分别为2.00%和14.00%（P＜0.05）；实验组的住院时间低于对照组（P＜0.05）。结论：围手术期给予脑动脉瘤手术患者全面系统的临床护理具有积极的临床意义。
【关键词】脑动脉瘤；介入栓塞术；围手术期；护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-168-01
本文为进一步探究脑动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理干预效果及措施，特选择了我院收治的50例脑动脉瘤介入栓塞手术患者作为研究对象，对照组在围术期采取常规护理，实验组在围术期采取系统性护理，护理结束后，通过对比分析两组的并发症发生率和住院时间来评价护理效果，现报告经过整理和分析，详情报告如下。
1 患者的基线资料和方法
1.1 患者的基线资料
实验组25例患者的年龄范围在18-76岁之间，平均年龄范围为（49.65±10.32）岁，男性患者数量和女性患者数量的分布比值为13：12，其中包括7例前交通动脉瘤患者、8例大脑中动脉瘤、10例大脑后交通动脉瘤患者。
对照组25例患者的年龄范围在18-77岁之间，平均年龄范围为（48.62±10.53）岁，男性患者数量和女性患者数量的分布比值为13：12，其中包括7例前交通动脉瘤患者、8例大脑中动脉瘤、10例大脑后交通动脉瘤患者。
经统计学对比分析，实验组脑动脉瘤介入栓塞手术患者和对照组脑动脉瘤介入栓塞手术患者的年龄、性别等临床资料的均衡性较好（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规护理，手术开始前，对患者的各项体征变化进行密切的监测，手术过程中密切关注患者的体征变化，协助医生完成手术，手术结束后，谨遵医嘱指导患者用药或者为患者进行药物注射[1]。
实验组采取系统性围手术期护理，具体的护理措施包括心理护理、健康宣教、术中针对护理及预防并发症护理。
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1.3 观察指标
护理结束后，对实验组脑动脉瘤介入栓塞手术患者和对照组脑动脉瘤介入栓塞手术患者的各项护理指标进行观察，具体的观察指标包括并发症发生率、住院时间，哪一组患者的并发症发生率、住院时间越低，代表哪一组患者的护理效果越好。
1.4 数据处理
并发症发生率、住院时间均录入至SPSS17.0软件中进行处理，并发症发生率为计数资料，采用卡方检验，住院时间为计量资料，采用t检验，P值在0.05以下，认为两组的计数资料和计量资料差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生率
实验组和对照组的并发症发生率分别为2.00%和14.00%（P＜0.05）,实验组仅出现1例术后感染患者，对照组共出现3例术后感染、4例术后出血患者。
2.2 住院时间
实验组的住院时间为（9.97±2.15）d，对照组的住院时间为（16.73±2.45）d，实验组的住院时间少于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。
3 讨论
颅内动脉瘤是指脑动脉异常膨出，脑底动脉环的大动脉分叉或者分支远侧角是其好发部位，颅内动脉瘤的瘤体体积较小[2]，容易发生破裂，导致脑内血肿、脑血管痉挛、脑积水等病变[3]。介入栓塞术是治疗脑动脉瘤的有效手段之一，在围手术期做好临床护理是确保手术成功的重要前提[4]。
围手术期给予患者系统性护理具有积极的临床意义，系统性护理的具体措施包括[5-7]：（1）心理护理：给予患者积极的心理疏导，为患者讲述治疗成功的案例，增强患者的治疗信心；（2）健康宣教：为患者讲解疾病的发病机制和治疗机制，告知患者手术过程中的注意事项，进一步增加患者对手术治疗的认知度；（3）术中指导患者采取正确的体位，并为患者做好保暖措施，患者麻醉后，应对其体征情况进行密切的观察；（4）预防并发症护理：保持患者的口腔和皮肤清洁，定时更换床单被褥，并给予患者饮食指导，进一步增强患者的机体免疫能力。
综上所述，围手术期给予脑动脉瘤手术患者全面系统的临床护理具有积极的临床意义，可以有效减少患者的并发症情况，减少患者的住院时间，故认为该护理模式值得在临床中应用和推广。
参考文献
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[2]刘彩萍,高永芳,刘云华等.颅内动脉瘤介入栓塞术围术期的护理[J].中南医学科学杂志,2013,41(3):318-320.
[3]张红梅.弹簧圈介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的全麻护理[J].中国实用护理杂志,2013,29(30):21-22.
[4]姚俊萍,张晓红,张宇等.介入栓塞术治疗颅内动脉瘤围手术期的临床护理观察[J].吉林医学,2013,34(27):5739-5739.
[5]陶丽娟,张海燕.临床护理路径在颅内动脉瘤行介入栓塞术患者健康教育中的应用[J].临床合理用药杂志,2013, 6(2):41-42.
[6]荣向霞,黄冠敏,黄艳等.血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的护理[J].徽医学,2013,34(9):1408-1410.
[7]邹春兰,吕江.颅内动脉瘤介入栓塞术的术中护理配合与干预[J].国际医药卫生导报,2013,19(5):725-727.
论文作者:沈朋,李琼,程坤
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/8
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