1山东省东营市胜利医院检验科 山东 东营257055
2山东省东营市胜利医院精神卫生康复中心 山东 东营257055
【摘要】 目的 检测精神分裂症患者血清神经生长相关蛋白水平，并探讨其与精神病理症状的关系。方法 采用酶联免疫分析法检测91例精神分裂症患者(患者组)和59例健康正常人(对照组)的血清GAP-43水平，结合阳性和阴性症状量表(PANSS)总分及各因子分进行相关分析。结果 患者组血清GAP-43水平(1.13±0.65μg/L)低于对照组(1.92±0.78μg/L)(P<0.01)，其中低神经生长相关蛋白血症(LGAP-43<0.5μg/L)的发生率明显高于对照组(χ2=13.2，P<0.05)。GAP-43水平与PANSS总分及阴性症状总分呈负相关(r=-0.47/-0.44，P<0.05)。结论 精神分裂症患者血清GAP-43水平的降低与精神病理症状(特别是阴性症状)有关，与精神分裂症性别及年龄无关(P>0.05)。
【关键词】 精神分裂症；神经生长相关蛋白；酶联免疫分析
Determination meaning of blood serum Growth Associated Protein Level in episode Schizophrenia.
Hanlaixin, Dengkuanguo,Yinshihua, et al. ShengLi Hospital, Dongying Shandong 257055
【Abstract】 Objective To observe blood serum Growth Associated Protein level of episode schizophrenia and explore the correlation between blood serum Growth Associated Protein level and psychopathic symptom. Methods The blood serum Growth Associated Protein 43 level was measured by enzyme-linked immunosorbent assay in case-control study including 91 episode schizophrenic patients and 59 healthy controls, and the correlation between the blood serum Growth Associated Protein level and PANSS score were explored. Results The blood serum GAP-43 level (1.13±0.65μg/L) was significantly lower in patients group than that of the control (1.92±0.78μg/L,P<0.01). The case with lower Growth Associated Protein 43 was much more in patients group than that in the control (χ2=13.2,P<0.05). The blood serum Growth Associated Protein level positively correlated to the PANSS total score and the negative symptom total score. Conclusion The blood serum GAP-43 level of lower in episode schizophrenia patients was related with psychopathic symptom, has nothing to do with episode schizophrenia gender and age.
【Key words】 episode schizophrenia； Growth Associated Protein；enzyme-linked immunosorbent assay
【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0204-01
精神分裂症是一种患病率高，容易复发和致残的慢性疾病，给患者及其家庭和社会带来沉重的负担[1-3]。
1 对象和方法
1.1 研究对象
1.1.1 患者组 为我院精神康复中心2014年5月至2014年11月住院精神分裂症患者。年龄18~55岁，共91例患者。
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1.1.2 对照组 为我院健康查体中心体检人员，无重大躯体疾病、遗传性疾病，既往无精神病史及精神疾病阳性家族史，共59例。
1.2 方法
1.2.1 GAP-43的检测 取清晨空腹静脉自凝血2~3ml，3000r/min离心10min后取血清-20℃存放待检。采用酶联免疫分析法测定血清GAP-43浓度。
1.2.2 精神病理状况评定 在检测GAP-43的同时，由2名精神科主治医师对患者的精神病症状进行评定。
1.2.3 统计学方法 检测数据以表示，分类变量用χ2检验，数值变量组间采用t检验，所有数据用SPSS 10.0软件包进行统计学处理。
2 结 果
2.1 将低于正常值范围下限值(0.50μg/L)确定为LGAP-43，则患者组、对照组LGAP-43的检出率分别为42.8%与8.5%，差异具有统计学意义(χ2=13.3，P<0.01)。
2.2 以PANSS总分及P(阳性症状)，N(阴性症状)，G(一般精神病理)高、中、低三组进行比较，N分高分组 GAP-43水平为0.93±0. 81μg/L，低分组为1.24±0.52μg/L，两组有显著性差异(t=2.94，P<0.05)；总分高分组(n=41)GAP-43水平为0. 84±0. 69μg/L，低分组(n=45)为1. 31±0. 63μg/L，两组有显著性差异(t=3.38，P<0.05)。
2.3 对照组男女血清GAP-43水平均值分别为2.02±0.75μg/L和1.86±0.82μg/L，男女间的GAP-43均值差异无显著性(P>0.05)。
3 讨 论
精神分裂症的GAP-43产生及代谢失衡理论有机整合了经典的“神经递质代谢异常”假说与“神经发育障碍”假说，是目前有关精神分裂症生物学研究的一个新视点，并取得了一些有意义的成果[3,4]。但GAP-43产生及代谢失衡与精神分裂症关系的研究仍有许多的缺陷，如由于方法学的限制，尚缺少有关患者脑内神经元细胞外液中GAP-43水平与精神分裂症关系的研究资料及分子遗传学研究资料。另外，精神分裂症作为一种异质性疾病，也难以用单一的理论假设来诠释。但其对经典理论的整合也许会给我们许多新的启示，对今后的研究有重要的指导意义。
总之，GAP-43作为神经元特异性的突触前膜蛋白，通过磷酸化-去磷酸化、棕榈酰化-去棕榈酰化调节轴突的生长、延伸和突触的可塑性，以及神经递质的释放。GAP-43 mRNA和蛋白表达与精神疾病密切相关，可能是精神疾病与突触的结构和功能的异常有关[7]。测定精神分裂症患者血清中GAP-43的含量变化，可以了解其病理改变程度，作为与病情相关的生物学标志。深入研究精神分裂症患者血清中GAP-43的含量变化，对探讨精神疾病的发生、发展规律及其预防和治疗都有着十分重要的意义。相信随着方法学的不断完善、神经科学与分子遗传学的不断进步，终将逐步从生化及分子水平揭开精神分裂症的神秘面纱，对进一步探讨精神分裂症的病理机制将会有一个乐观的前景。
参考文献
[1]王红霞 吕国枫 神经生长相关蛋白GAP-43与精神疾病 中国神经精神疾病杂志2006, 32(1):93-94.
[2] 刘杰 金澎 孟娟 等。神经生长相关蛋白与颞叶癫痫相关性的实验研究进展 临床神经外科杂志 2013. 10(2): 121-123.
[3]邓志云 GAP-43的研究进展及其与周围神经再生的关系 南昌大学学报（医学版）2012，5(26):94-97
[4] Gupta S K,Mishra R,Kusum S,et al.GAP-43is essential forthe neurotrophic effects of BDNF and positive AMPA receptormodulator[J].Cell Death Differ,2009,16(4):624-637.
[5] Grasselli G,Mandolesi G,Strata P,et al.Impaired sproutingand axonal atrophy in cerebellar climbing fibres following invivo silencing of the growth-associated protein GAP-43[J].PLoS One,2011,6(6):e20791.
论文作者:韩来新1,崔吉俊2,刘梅春1,徐淑祝2,尹石华1
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/10/31
标签：精神分裂症论文; 血清论文; 患者论文; 神经论文; 水平论文; 蛋白论文; 东营论文; 《中国医院药学杂志》2016年9月论文;