昆明市西山区人民医院妇产科 650100
【摘 要】目的：分析妊娠糖尿病患者行饮食控制的临床效果。方法：本次90例妊娠糖尿病患者从我院随机抽选，按入院编号的单双数分成不同疗法组：胰岛素疗法对照组（45例）、胰岛素+饮食控制疗法研究组（45例），评定治疗效果。结果：研究组患者治疗后的血糖指标、不利妊娠结局和对照组统计有区别，P<0.05。结论：临床于胰岛素治疗妊娠糖尿病患者过程中加用饮食控制作用突出，可改善血糖指标，改善预后，值得借鉴。
【关键词】饮食控制；妊娠糖尿病；临床效果
【中图分类号】R981+.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-059-01
近年来，随着生活、饮食方式的转变，糖尿病发生率持续上涨。报告显示，妊娠期合并糖尿病的发生率占总数的22.0%，治疗复杂，严重危害母婴健康。目前，临床针对该病症均实施胰岛素注射疗法，虽可从某种程度上增加机体营养，但效果并不理想[1]。故而，疾病治疗过程中需加强患者饮食控制，以满足母婴营养需求，改善血糖指标。为更好地判定饮食控制的应用效果，现详细汇总我院患者资料。
1资料和方法
1.1资料 本次90例妊娠糖尿病患者从我院2012年4月-2016年2月随机抽选，按入院编号的单双数分成不同疗法组：研究组45例中，35例初产妇，10例经产妇，年龄段24-32岁，平均（28.1±0.9）岁；孕周25-33周，平均（30.1±0.4）周；对照组45例中，34例初产妇，11例经产妇，年龄段25-33岁，平均（28.2±1.0）岁；孕周26-33周，平均（30.2±0.5）周。2组患者的孕周、年龄段等资料统计无区别，P>0.05。
1.2疾病诊断 ①纳入标准：90例患者均符合妊娠期糖尿病诊断，不具备家族糖尿病遗传史；②排除标准：高血压、精神类疾病，意识障碍等患者排出本次调查。
1.3方法 45例对照组患者行胰岛素疗法：于晚睡前期静脉注射胰岛素，初次使用剂量为8.0U，待血糖指标开始恢复后，每3-4天增加一次药物剂量，以4.0U为宜，血糖指标恢复正常后，保持剂量不变；45例研究组患者则实施胰岛素+饮食控制疗法，胰岛素的使用剂量等同于对照组，饮食控制：详细记录患者身高、体重等基础性资料，以计算每天需摄入的营养物质、热量等，严格控制饮食，并患者患者制定饮食方案[2]；根据患者实际情况选择合适的饮食，共10个型号，每个型号418.4kJ，将能量控制在5021.0-8785.0kJ范围内，从各个型号食谱中选择合适的用餐食谱；借助食物交换表调整饮食结构，并查询食物摄入量；查询饮食的禁忌表，了解、掌握患者需摄入的食物种类、不可摄入的食物；由营养师根据患者的实际情况设计食谱，并于护理人员告知患者及其家属，叮嘱厨师根据食谱制作食物；医护人员向患者及其家属一一介绍食谱，结合模式引导饮食，确保每位患者均充分掌握食物自制方法[3]；将新型的饮食方案发放到患者手中，具体指导食物摄入量；引导患者养成良好的生活、饮食习惯，严格遵循少食多餐的原则，禁止过饱，每天八分饱即可。另外，临床饮食指导中，医护人员还需密切监测血糖指标，针对患者情况健康教育，详细记录血糖、饮食等情况。
1.4评定项目 评定两组患者的临床血糖指标、不利妊娠结局发生情况。
1.5统计学方法 选用软件包SPSS14.0处理数据，血糖指标属于计量资料，不利妊娠结局属于计数资料，分别用`x±s、百分数表示，并分别实施t、卡方检验，P＜0.05，统计有区别。
2结果
2.1血糖指标评定 结果显示，研究组、对照组患者治疗前的空腹血糖、饭后2小时血糖指标统计无区别，P>0.05；治疗后的血糖指标统计有区别，P<0.05，数据详见下表。
3讨论
妊娠期糖尿病作为妊娠期的一种特殊性病症，不但可改变产妇的身体机能，还可诱发系列并发症，造成不利的妊娠结局，危害母婴生命健康。故而，临床加强妊娠糖尿病患者的围产期治疗非常重要。
目前，临床均借助胰岛素注射疗法进行治疗，通过此类药物的注射，可增强胰岛素敏感度，加快葡萄糖的吸收速度，降低血糖指标。但诸多报告显示[4]，一旦使用胰岛素的剂量相对较大，可诱发低血糖，影响胎儿的生长、发育。相关调查报告显示，妊娠糖尿病患者治疗过程中，加强饮食控制可有效改善血糖指标，提高治疗效果。饮食控制疗法通过对脂肪、蛋白质等食物摄入量的控制，可实现最终的改善内分泌紊乱、代谢功能的目标[5]。并且，妊娠糖尿病患者的饮食控制存在时间长、动态性特点，对饮食的要求较为严格，需根据所制定计划进行指导。通过给予妊娠糖尿病患者饮食控制，可有效控制热量的摄入，减少高血糖病症的发生，为患者提供机体所需热量、营养物质，降低低血糖发生率。本次调查结果显示，研究组患者通过饮食控制的实施，空腹血糖、饭后2小时的血糖指标及不利妊娠结局发生率和对照组统计有区别，P<0.05，说明：饮食控制可于妊娠糖尿病患者中获得显著成效。
综上，临床于胰岛素治疗妊娠糖尿病患者过程中加用饮食控制作用突出，可改善血糖指标，改善预后，值得借鉴。
参考文献：
[1]王庆芳.饮食控制应用于妊娠糖尿病治疗的疗效探讨[J].糖尿病新世界，2016，19（3）：10-12.
[2]宋淑英.饮食控制对妊娠糖尿病的治疗作用分析[J].中外医学研究，2014，12（20）：72-73.
[3]刘君红.饮食控制对妊娠糖尿病GDM的治疗效果分析[J].医学信息，2016，29（9）：295-295，296.
[4]Scott A.Soleimanpour，Aditi Gupta，Marina Bakay et al.The Diabetes Susceptibility Gene Clec16a Regulates Mitophagy[J].Cell，2014，157（7）：1577-1590.
[5]梁小丽.饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果观察[J].中国医药科学，2016，6（4）：67-69.
论文作者:刘泽红
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/23
标签：饮食论文; 血糖论文; 患者论文; 胰岛素论文; 指标论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 《系统医学》2016年第2卷第7期论文;