（富顺县人民医院 四川自贡 643200）
【摘要】目的：探究持续质量管理在医院消毒供应室管理中的作用。方法：将我院2014年6月-2015年6月的消毒供应室作为对照组，2015年7月至2016年7月的消毒供应室作为实验组。对照组采用常规的质量管理，实验组采用持续质量管理。而后对比消毒供应室工作人员对两种管理模式的满意度、质量改进效果以及消毒物品的送达时间。结果：实验组的满意度（97.5%）明显高于对照组的（77.5%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；实验组的质量改进效果明显优于对照组的，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；实验组消毒物品的送达时间明显短于对照组的，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：医院消毒供应室管理中运用持续质量管理方法，取得了显著的效果，工作人员的工作效率及供应室工作质量显著提高，持续质量管理在供应室质量管理方面上了一个新台阶，值得进一步推广和使用。
【关键词】医院；消毒供应室管理；持续质量管理
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）08-0045-02
【Abstract】Objective To exPlore the role of continuous quality management in the management of hosPital disinfection suPPly room. Methods The disinfection suPPly room from June 2014 to June 2015 was used as the control grouP. From July 2015 to July 2016, the sterilization suPPly room was used as the exPerimental grouP. The control grouP was treated with conventional quality management, and the exPerimental grouP used continuous quality management. And then comPare the disinfection of the suPPly room staff on the two management models of satisfaction, quality imProvement and disinfection of goods delivery time. Results The satisfaction rate of the exPerimental grouP (97.5%) was significantly higher than that of the control grouP (77.5%), the difference was significant and statistically significant (P <0.05). The quality imProvement effect of the exPerimental grouP was significantly better than that of the control grouP (P <0.05). The delivery time of the disinfected items in the exPerimental grouP was significantly shorter than that in the control grouP, and the difference was significant (P <0.05). Conclusion The use of continuous quality management in the hosPital disinfection suPPly room management has achieved remarkable results, the efficiency of the staff and the quality of the suPPly room has been significantly imProved, and the continuous quality management has reached a new level in the quality management of the suPPly room. Promotion and use.
【Key words】HosPital; Disinfection suPPly room management; Continuous quality management
近年来，我国的医患关系越来越紧张，为避免医患纠纷的发生，不仅要提高医疗的诊疗技术，还要做好后勤的保障工作。消毒供应室是医院及其重要的一个后勤保障科室，是为医院提供各种无菌物品的供应单位，是保证医院医疗质量以及患者医疗安全的基础[1]。
据调查显示：在医院的消毒供应室采用持续质量管理模式，效果显著，可以提高消毒供应室工作人员的工作质量，大大降低了医院感染情况的发生[2]。
为此，将我院2014年6月-2015年6月的消毒供应室以及2015年7月至2016年7月的消毒供应室作为研究对象进行研究，汇报如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014年6月-2015年6月的消毒供应室作为对照组，2015年7月至2016年7月的消毒供应室作为实验组。两组的工作人员均为40例，且均为女性。两组在人员构成方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规的质量管理。具体如下：消毒供应室人员对所有的物品进行常规的回收、清洗、消毒、灭菌、储存发放。实验组采用持续质量管理。具体如下：
1.2.1成立专门的质量管理小组，成员由护士长和不同区域的高年资护士组成，其中要有1名管理经验丰富的消毒灭菌人员参加。
1.2.2完善消毒供应室的规章制度，并实施行政管理，严格检查消毒供应室的各项工作。对于违反操作的工作人员，要给予一定的处罚措施，切实提高工作人员对消毒工作的重视度。同时要多向消毒供应室的工作人员介绍国内外一些比较先进的消毒灭菌经验，切实提高医疗服务质量[3]。
1.2.3加强消毒供应室工作人员的工作纪律与秩序，质控人员督促工作人员，对超声波清洗机、高温灭菌器要定期进行检查、保养与维护。对于污物的清洗、处理以及消毒等工作要严格执行，仔细核对灭菌物品的包装、标识以及灭菌方法，仔细检查对于灭菌物品或者一次性物品的有效日期、存储与发放。同时对生物监测、化学监测、高温灭菌器、空气细菌监测以及消毒供应室工作人员的手部细菌进行重点检查[4]。
1.2.4定期对消毒供应室的工作人员开展物品回收、清洗、消毒、灭菌以及存储发放方面的讲座，提高工作人员的责任感以及职业道德。
1.3 评价标准
观察消毒供应室工作人员对两种管理模式的满意度、质量改进效果以及消毒物品的送达时间。采用问卷调查的方式对两种管理模式的满意度进行调查，总满意度=（非常满意+较为满意）/总例数。
质量改进效果主要从待灭菌包的满意度、灭菌物品的检测、知识掌握与技能掌握这四方面评价[5]。记录并分析两组管理方法对于消毒物品（常规物品、紧急物品）的送检时间。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为毒供应室工作人员对两种管理模式的满意度以及两种管理模式干预后的质量改进效果，采用n,%表示，组间对比采用χ2检验，计量资料为两种管理模式干预后的消毒物品的送达时间，采用t检验。以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比消毒供应室工作人员对两种管理模式的满意度
在医院的消毒供应室应用两种不同的管理模式。发现消毒供应室工作人员对持续质量管理模式的满意度为97.5%；对常规管理模式的满意度为77.5%，实验组的满意度明显比对照组的高，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。
2.3 对比两组对于消毒物品的送达时间
两组经过不同的管理模式干预后，对于常规物品的送达时间，实验组为（51.2±11.5）min，对照组为（75.9±13.6）min；对于紧急物品的送达时间，实验组为（9.6±2.5）min，对照组为（16.9±7.8）min。发现实验组的送达时间明显比对照组的短，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；具体数据见表3。
3.讨论
医院消毒供应室是医院无菌物品的供应中心，可重复利用物品的处理中心，也是临床各科室的服务部门，工作内容主要是各临床科室医疗用具或器械的清洗、灭菌、消毒、包装、发放等，在临床工作中发挥着极其重要的作用。医院的质量控制与管理是预防院内感染的重要环节，消毒供应室工作人员的工作质量直接关系到了医院手术的成败、医院感染以及患者的生命安全[6]。随着我国医疗科技的不断发展，临床医疗器械的种类也越来越多，医院消毒供应室的工作量也随之加大，涉及到了各个科室，消毒物品的周转速度较快。若灭菌包消毒质量不高，极易引发院内感染，会给疾病的诊疗带来一系列不良影响，感染严重时可能会导致患者死亡，给患者的生命安全造成了巨大威胁的同时引发一系列医患纠纷，不利于医院的发展[7]。
随着医疗模式的不断改革，人们对于临床医护工作质量的要求越来越高，持续质量管理是顺应了时代发展而出现的一种管理模式。持续质量管理的指导思想是全面质量管理，更加重视消毒的过程以及各个环节的质量，它可以让医院消毒供应室的工作更系统、更专业、更规范、更科学，切实提高了消毒供应室工作人员的工作质量和工作水平。持续质量管理的改进过程不是一次性的活动，而是一个长期、不间断、持续的改进过程。在医院消毒供应室实行持续质量管理改进，落实消毒灭菌的每一个细节和环节，提高消毒供应室灭菌物品的质量，达到灭菌物品的合格率，并能及时的送达各个临床科室，满足各个临床科室的需求[8]。
上述研究数据表明：医院消毒供应室的工作人员对持续质量管理的满意度（97.5%）明显比常规的质量管理的满意度（77.5%）高，说明持续质量管理更受医务工作者的喜爱，具有一定的临床价值。
实验组的质量改进效果明显优于对照组的，说明将持续质量管理应用于医院消毒供应室，可以显著调高灭菌包的合格率，明显提升了工作人员的操作技能和知识掌握程度，在临床上更具有可行性。实验组对于常规物品的送达时间为（51.2±11.5）min，对照组对于常规物品的送达时间为（75.9±13.6）min；实验组对于紧急物品的送达时间为（9.6±2.5）min，对照组对于常规物品的送达时间为（16.9±7.8）min。实验组不论在常规物品还是紧急物品上的送达时间均明显比对照组的短，说明将持续质量管理应用于医院消毒供应室，可以让消毒供应室更好的配合各科室的工作，对医院的发展具有一定的积极意义。
综上所述：医院的消毒供应室应用持续质量管理模式，可以显著提高消毒供应室工作人员的工作质量以及工作水平，灭菌包的合格率显著提高的同时灭菌周期显著缩短，值得进一步推广和使用。
【参考文献】
[1]覃智慧.持续质量改进在消毒供应室医院感染管理中的应用探究[J].大家健康(学术版)，2014，08（03）:314-315.
[2]卢小燕,黎文武,朱艳,等.持续质量改进在医院供应室管理中的效果分析[J]. 社区医学杂志, 2014，12（05）:21-22.
[3]谢齐珍.持续质量改进方法在消毒供应室管理中的实施效果分析[J].吉林医学，2015，36（18）:4242-4243.
[4]刘绪琴,王正群,金海庆,等.持续质量改进在消毒供应室医院感染管理中的应用价值探究[J].大家健康(学术版)，2016，10（09）:287.
[5]李玉梅,彭付妮,刘春霞.持续质量管理在医院消毒供应室管理中的应用效果[J].中国当代医药，2014，21（17）:172-174.
[6]陶华,李高亮.消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].中华医院感染学杂志，2013，23（09）:2161-2163.
[7]董秀丽.持续质量管理在医院消毒供应室管理中的效果分析[J].中国卫生产业，2015，15（13）:86-87.
[8]黄善珠.持续质量改进在消毒供应室医院感染管理中的应用[J].中国医学创新,2010,07（26）:181-182.
论文作者:卓建华
论文发表刊物:《心理医生》2017年8期
论文发表时间:2017/6/2
标签：实验组论文; 医院论文; 物品论文; 质量管理论文; 质量论文; 工作人员论文; 管理模式论文; 《心理医生》2017年8期论文;