杨登英
（重庆市万州区第一人民医院外一科 404000）
【摘要】 随着生物医学模式逐步向生理-心理-社会医学模式的转变，健康教育作为一种新型的服务模式，正逐步成为临床医疗服务的重要组成部分，通过向患者进行健康教育，并将健康教育贯穿患者住院的全过程，进而转变患者的健康观念和健康行为，帮助患者建立战胜疾病的信心，并从根本上帮助患者建立健康的生活方式。针对骨科住院病人的特点，结合个体差异，采取多层次分阶段，以个别教育为主的模式和方法制定健康教育计划，成功的减少和预防并发症的发生，从而使疾病得到尽快康复，缩短住院时间及减少住院费用。
【关键词】? 健康教育；骨科护理；运用
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）27-0247-02
创造健康的世界“人人要健康，健康为人人”，这是世界卫生组织提出的，随着生物医学模式逐步向生理-心理-社会医学模式的转变，人们对疾病康复的要求逐步提高，健康教育作为一种新型服务模式已成为临床医疗服务中必不可少的一部分，它是采用各种教育方法，提高患者的自我保健意识、自我保健能力，掌握康复锻炼的技能、增加治疗疾病的信心以及增加疗效达到健康的目的［1］。
1.健康教育的定义
健康教育是有计划、有组织、有系统的教育活动过程，其干预活动大多数情况下是一个组合设计，而不是零散的活动；同时健康教育又是有评价的教育活动，通过评价能够确定有效的干预方法与措施，总结经验、提升健康教育人员的能力[2]。
2.健康教育的目的和意义
2.1 健康教育的目的：
健康教育的目的主要是通过信息传播和行为干预，帮助受教育者掌握卫生保健知识、树立健康观念、自觉采纳有利于健康行为和生活方式，以达到消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量［3］。而在骨科病区的受教育者大多由意外事故急诊入院，长期卧床，病痛的折磨，肢体活动障碍，自理能力下降，对疾病预后的悲观猜测，以及陌生的人群和住院环境，都会造成患者出现不同程度的角色缺失，角色冲突，讲解骨科专科疾病的常识及复位前、后与疾病相关知识及注意事项以及功能锻炼，心理与疾病的关系，病情预后及最近治疗进展等，帮助病人建立战胜疾病的信心，并从根本上帮助病人建立健康生活方式，从而使疾病得到尽快康复，这对护理模式的发展也有着重要的意义[4]。
2.2 健康教育的意义
健康教育是维护和增进健康的客观需要，是预防为主思想的集中体现，是一项低投入、高产出、高效益的公共卫生策略，健康教育能最大限度的促进健康公平。
3.健康教育的具体实施过程
健康教育贯穿骨科患者整个病程的始终，为了使骨科护理工作落实到位，使健康教育得到系统化，科学化。现将健康教育分为以下具体四个阶段：即入院教育、术前教育、术后教育、出院教育阶段[5]。
3.1入院教育阶段?
入院教育是指病人在入院时由医护人员向患者及其家属进行的宣传教育［6］，包括入院介绍和采集病历，向其介绍主管医生，责任护士，病区的环境，通过入院介绍，适应医院生活。
3.2术前教育阶段?
患者入院后，主动向患者介绍术前准备的各种方法和有关注意事项，术前近期为预防可能发生的并发症所采取的护理措施及其配合方法。骨科患者卧床时间长，生活不能自理，护士在治疗护理过程中应主动了解患者的心理状态，进行有目的、针对性的心理疏导，以最佳的心理状态接受手术，达到理想的康复目的。
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3.3术后教育阶段?
此阶段包括术后康复过程的指导。根据病情的需要，骨折部位，指导患者保持正确的体位，如抬高患肢，保持患肢外展中立位等，向石膏夹板外固定、行各种牵引术的患者讲明目的及注意事项，观察患肢末梢血运、皮温、动脉搏动情况，保持有效地牵引位置，指导患者进行有效地功能锻炼，如肌肉的等长收缩，等张运动、抗阻力运动等［7］。
3.4出院教育阶段?
在病人出院前以口头谈话或健康教育处方形式，向患者及家属说明住院治疗的结果以及疾病现状和预后，提出继续用药和定期复查等注意事项，进行生活方式和家庭护理方面的指导。讲解出院后继续功能锻炼的目的、步骤、方法，注意的事项，鼓励患者保持心情舒畅，保持饮食营养丰富，搭配合理，根据病情实际情况，作出骨科护理针对性的指导，由于骨折患者病程长，在医院治疗过程仅是病程中的一小部分，病人大多数时间在家养病，如何将医院内的各项治疗和护理延伸到家里，随访教育是一个连续的追踪过程。
4.体会
健康教育的内容要适应时代的需求，强调以人为本，在制订计划时应有计划、有目的地收集病人的健康资料及对健康知识学习的需求，根据其接受能力分阶段逐次予以指导，根据不同的对象确定不同的方法，以免短期内传授大量的信息使病人难以接受，造成混乱[8]。
4.1 以护理程序为基础，进行系统化的健康教育?
4.2 教育形式灵活多样?
通过各具特色的语言、图文、形象化、电教化以及实践教育等形式进行健康教育。
4.3 有效地沟通是宣教成功的保证
4.3.1在护理健康教育中，语言是人际沟通的主要方式，人际沟通技巧是护理工作人员必须掌握的基本功。
4.3.2在面对面的教育活动中，运用语言与非语言技能来传递健康，这就要求我们护士必须掌握人际沟通的技巧。
4.3.3护士还应具有丰富的专业知识，还应熟悉其他相关知识，如心理学和人文科学等，在业务上不断充实自己，树立良好的职业形象，建立良好的医患关系，激发病人的主动性和参与性，使病人身心获得最大利益，对宣教成功起着事半功倍的效果［9］。
4.4 个体化教育与集体化教育相结合?
对于同病种、同治疗方案的病人采取相对集中进行教育，如利用工休座谈会进行宣教；根据病人的不同职业、文化、所处环境、心理等个体差异，有针对性地进行个体化教育[10]。
5.小结
健康教育是一个从始至终的过程，它贯穿于病人入院、术前、术后及回归家庭的整个过程，?健康教育在疾病康复和功能恢复方面越来越受到重视，而骨科的健康教育决定病人康复程度和速度，决定着病人以后的生存质量［11］，因此，做好健康教育应抓住围手术期宣教、功能锻炼方面的讲解和指导［12］，坚持“因人而异”、“以人为本”的原则，让患者和家属尽可能多掌握有关疾病和康复知识。
【参考文献】
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[12]崔焱.护理学基础[M].北京：人民出版社，2005：52-55.
论文作者:杨登英
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/4
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