摘要：目的 探究慢性心力衰竭患者接受卡维地洛治疗的价值以及对其血浆脑钠肽的影响。方法 选取慢性心力衰竭患者100例作为此次研究对象，根据其治疗措施的差异进行分组，其中对照组实施常规治疗干预，实验组则实施卡维地洛治疗，对比2组慢性心力衰竭患者治疗结果的差异性。结果 实验组慢性心力衰竭患者的总有效率（92.00%）高于对照组的总有效率（74.00%），P<0.05；2组LVEF、LVEDd、血浆BNP水平均较治疗前改善，其中实验组LVEF、LVEDd、血浆BNP水平改善程度优于对照组（P<0.05）。结论 慢性心力衰竭患者接受卡维地洛治疗，能够有效对患者的心功能进行改善，将其血浆脑钠肽的浓度降低，更好改善其预后。
关键词：卡维地洛；慢性心力衰竭；血浆脑钠肽
卡维地洛是β受体阻滞剂（非选择性），其同时具有钙通道阻滞以及α1受体阻滞的作用，属于血管扩张药物[1]。大量研究表明，BNP（血浆脑钠肽）与患者的慢性心力衰竭有着密切的关系[2]，本文主要对慢性心力衰竭患者接受卡维地洛治疗的价值以及对其血浆脑钠肽的影响作分析，如下：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取慢性心力衰竭患者100例作为此次研究对象，选取时间为2015年1月30日-2016年5月30日，根据其治疗措施的差异进行分组，其中对照组实施常规治疗干预，实验组则实施卡维地洛治疗，50例为一组。其均符合慢性心力衰竭的相关诊断标准，心功能均为Ⅱ级-Ⅳ级，将肝肾功能不全、低血压、糖脂代谢紊乱、自身免疫疾病、高钾血症以及药物禁忌症患者排除。
实验组中，年龄均值为（58.12±7.10）岁，男女之比为29/21，其中风湿性心脏病患者4例，高血压性心脏病患者7例，扩张型心肌病患者9例，冠心病患者30例。
对照组中，年龄均值为（57.89±7.66）岁，男女之比为28/22，其中风湿性心脏病患者5例，高血压性心脏病患者9例，扩张型心肌病患者10例，冠心病患者26例。
2组慢性心力衰竭患者进行年龄、性别、病种等资料对比，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：接受常规的治疗干预，主要包括嘱咐患者注意休息，对诱因进行控制，加强其饮食干预，并采用地高辛进行强心，双清克尿噻进行利尿，依那普利等ACE Ⅰ类药物治疗等。
实验组：在对照组慢性心力衰竭患者常规治疗干预基础上，实施卡维地洛治疗，初始治疗剂量为每天6.25毫克，之后根据患者的具体耐受情况以及治疗情况，逐渐增加治疗的剂量，最大剂量在25毫克-50毫克左右，患者病情稳定时间在2周以上时，结束治疗。
1.3 观察指标
对2组慢性心力衰竭患者治疗的疗效、治疗前后心脏彩超以及血浆BNP水平进行观察分析。
疗效：显效：患者的心力衰竭体征、症状改善明显，其心功能恢复至Ⅰ级，或降低2级；有效：患者的心力衰竭体征、症状改善，其心功能降低1级，但未恢复至Ⅰ级；无效：心力衰竭体征、症状、心功能均未改善。
心脏彩超检查：主要包括LVEF（左心室射血分数）、LVEDd（左心室舒张末期内径）。
血浆BNP：采集晨起空腹静脉血，以ELISA法进行测定。
1.4 数据处理
全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，慢性心力衰竭患者的疗效等计数资料采用卡方检验，LVEF、LVEDd、血浆BNP水平等计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。
2结果
表1 两组慢性心力衰竭患者疗效对比[n（%）]
注：与对照组相比，△P<0.05；与治疗前相比，*P<0.05。
3讨论
慢性心力衰竭是指患者的心脏不能搏出与身体组织代谢所需以及静脉回流相应的血液供应情况，其主要是各种疾病所致患者心肌收缩能力降低，使其得心脏血液输出量出现减少的情况，难以满足患者的机体正常需求，从而出现一系列的体征和症状[3]。
卡维地洛是β受体阻滞剂（非选择性），属于全面肾上腺能受体相关的阻滞剂，其可以对β受体进行阻滞，将心脏肾上腺素相关的张力减弱，并将心室重建速度减缓。其具有α1受体阻滞的作用，可以有效扩张外周血管，将外周阻力降低，且具有抗强氧化的作用，更好将自由基消除，从而对心室重建进行减缓[4]。
血浆BNP是多肽神经激素，其主要是由氨基酸（32个）组成，具有交感神经活性抑制、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制、扩张血管、钠水潴留减少、尿钠排泄促进等作用[5-6]。有研究表明，血浆BNP增多与患者左心室张力增加有着十分密切的关系，若患者的慢性心力衰竭较为严重，则其血浆BNP水平会出现明显升高的趋势。
本文研究结果显示，接受卡维地洛治疗的实验组慢性心力衰竭患者，其治疗的总有效率（92.00%）高于常规治疗的对照组总有效率（74.00%）；2组LVEF、LVEDd、血浆BNP水平均较治疗前改善，其中实验组LVEF、LVEDd、血浆BNP水平改善程度优于对照组。
综上所述，卡维地洛在慢性心力衰竭治疗中应用，可以有效改善其疾病相关症状，降低其心功能等级以及血浆BNP水平，从而更好改善慢性心力衰竭患者的预后以及生存质量。
参考文献
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论文作者:黄江伟
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/30
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 血浆论文; 实验组论文; 受体论文; 对照组论文; 心脏论文; 《航空军医》2017年第15期论文;