郴州市第一人民医院中心医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：分析急性心肌梗死行急诊PCI治疗的护理干预体会。方法：选取最近几年前往我院行急诊PCI治疗的80例急性心肌梗死患者作为研究对象，按照护理方法，将实施常规护理的40例患者设为对照组，实施护理干预的40例患者设为观察组，比较两组患者护理后的SAS评分、SDS评分、住院时间以及并发症发生率。结果：观察组并发症发生率5%，对照组并发症发生率22.5%，p<0.05；组间护理后SAS评分、SDS评分以及住院时间对比，p<0.05。结论：护理干预应用在行急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者临床护理中，可改善患者的心理状态，降低并发症发生率，促使患者早日康复，值得临床深入分析。
【关键词】急性心肌梗死；急诊PCI治疗；护理；体会
临床常见急性心血管疾病中，急性心肌梗死为发病率极高的一种，该病主要由冠状动脉供血急剧中断或下降，致使心肌持久缺血与坏死而诱发。急性心肌梗死起病迅速，病情十分凶险，致死率高，临床治疗目标以梗死动脉再灌注为主，PCI是重建冠脉血流的有效手段之一，但围手术期的护理工作却能直接影响到救治成功率，因此，急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗围手术期实施有效的护理干预意义重大[1]。本文作者对50例实施护理干预的急性心肌梗死患者作出研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月至2018年1月期间前往我院行急诊PCI治疗的80例急性心肌梗死患者作为研究对象，按照护理方法，将实施常规护理的患者设为对照组，实施护理干预的患者设为观察组。其中对照组40例，男24例（60.00%），女16例（40.00%）；年龄34-82岁，平均年龄（61.24±1.16）岁；发病时间1-6h，平均发病时间（2.18±0.25）h。观察组40例，男25例（62.50%），女15例（37.50%）；年龄31-81岁，平均年龄（60.86±1.02）岁；发病时间1-7h，平均发病时间（2.19±0.34）h。组间一般资料作对比，p>0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组实施常规护理，主要包括观察生命体征变化、饮食指导、健康宣教以及休息指导等等。
观察组基于对照组的前提下增加实施护理干预，具体如下：（1）心理疏导。患者受疾病影响较容易产生急躁、抑郁以及害怕等消极心理，间接影响治疗效果。护士应积极与患者交流，鼓励、安慰患者，及时给与患者心理疏导，提高患者信心，同时给患者提供一个舒适、和谐的住院环境，帮患者克服消极心理，并采取乐观的态度面对疾病[2]。（2）术前干预。手术开展前，护士需要嘱托患者保持充足的休息时间，并对其生命体征变化进行监测，开展全面检查，完成传染病审查及备皮工作。如果患者产生心律失常等现象，应马上实施救治对策；同时术前完成除颤仪准备工作，及时给患者构建静脉通道，行左侧肢体穿刺。此外，护士还需要嘱托患者服用波立维与阿司匹林，若服药后产生毒副作用则及时实施针对性处理对策[3]。（3）术后干预。护士应该认真检查患者的桡动脉及股动脉穿刺部位有无渗血、鞘管移位等现象；并对管拔除后术侧动脉搏动皮肤及颜色的变化进行观察，从而判断渗血及血肿等状况是否产生。术后连续2d给与患者替罗非班泵入，尽快控制血小板聚集、维持病情，但护士还需要对患者的并发症状况进行详细观察，尤其需要观察患者是否出现胸痛、胸闷等现象[4]。另外，护士需要给患者腰部垫上热软枕，并对术侧腰部与肢体进行按摩，适当调整患者体位，预防患者由于长时间卧床而影响康复速度。
1.3观察指标
详细观察及记录两组患者患者护理后的SAS评分、SDS评分以及住院时间，并对两组患者的并发症发生率进行统计。
1.4统计学处理
两组患者的临床数据均采取SPSSl5.0统计软件进行分析，采取均数±标准差（X±S）方式表示计量数据，并进行t检验；采取百分比方式表示计数资料，并进行X2校验，P＞0.05时说明差异无统计学意义，P＜0.05时说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的并发症发生率对比
观察组患者的并发症发生率为5%，对照组患者的并发症发生率为22.5%，组间对比，p<0.05，具体可见表1。
表1 两组患者的并发症发生率对比[n，%]
3.讨论
急性心肌梗死是心血管疾病中比较常见的一种，患者多数为中老年人，具有极高的致残率及致死率，随着我过人口老龄化趋势越来越严重，急性心肌梗死患者人数呈现不断上升的趋势，对我国老年人的身心健康构成威胁[5]。护理干预为临床应用范围极广的一种护理模式，应用在行急诊PCI术的急性心肌梗死患者护理中，经对患者实施心理疏导、术前干预以及术后干预，让患者树立战胜疾病的信心，护士积极完成术前准备工作，显著降低术前准备差错，减少物品准备时间，最大限度上降低术中差错，保证手术得以有序开展。术后认真完成基础护理工作，对并发症进行预防，在降低心衰以及心律失常等并发症发生率的同时，还能促使患者早日康复[6]。本研究结果中，观察组并发症发生率5%，对照组并发症发生率22.5%，差异有统计学意义（p<0.05）；观察者护理后SAS评分、SDS评分以及住院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。该结果充分显示了护理干预在行急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者临床护理中应用，能对患者的心理状态起到改善作用，降低并发症发生率，加快患者的康复速度，值得临床应用。
参考文献：
[1]王靖，张星辉，刘慧敏等.急性心肌梗死病人经桡动脉途径行急诊PCI术的围手术期护理[J].护理实践与研究，2016，09（17）：71-72.
[2]周丽娜.护理干预对急性心肌梗死急诊PCI术患者焦虑状态的影响[J].中国卫生产业，2015，12（23）：102，104.
[3]高云燕.急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果评价[J].中国实用护理杂志，2016，27（33）：17-18.
[4]王庭梅.综合护理干预在急性心肌梗死急诊PCI中的应用[J].基层医学论坛，2016，05（z1）：122-123.
[5]胡铭，刘孝钧，刘玉玲等.血浆脑钠肽水平监测联合连续性护理干预对行急诊PCI的急性心肌梗死患者预后的影响[J].中华现代护理杂志，2016，49（8）：891-893.
[6]刘红丽.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中国实用医药，2015，11（3）：236-237.
论文作者:刘小易
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年1期
论文发表时间:2018/6/1
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