张冬青
哈尔滨工业大学医院 黑龙江哈尔滨 150006
摘要：目的 观察分析精氨酸在预防牙齿漂白术中牙齿敏感中的临床应用效果。方法 选取我院2016年1月-2017年1月收治的需进行牙齿漂白术治疗的患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组患者在漂白术前于牙齿表面采用精氨酸进行预防处理，对照组患者不进行任何防敏感措施，比较两组患者牙齿美白效果、牙齿敏感性情况。结果 观察组患者漂白后1d、漂白后3d牙齿敏感性评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者漂白前后冷光美白前后色阶值之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组牙本质小管封闭数与牙齿敏感发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 精氨酸可以有效的预防牙齿漂白术中牙齿敏感的发生，促进患者牙齿早日康复。
关键词：精氨酸；牙齿漂白；牙齿敏感；应用价值
Analysis of the clinical effect of arginine in preventing tooth allergy during tooth bleaching
Objective：To observe and analyze the clinical effect of arginine in preventing tooth sensitivity during tooth bleaching. Methods 80 patients treated with dental bleaching from January 2016 to January 2017 were randomly divided into observation group and control group. Each group of 40 patients were treated with arginine before bleaching. The control group did not take any anti-sensitivity measures. Results The tooth sensitivity scores of 1D and 3D after bleaching were significantly lower than those of control group（P 0.05）. There was no significant difference between the two groups before and after bleaching（P > 0.05）. The number of dentine tubules and the incidence of tooth sensitivity were significantly lower in the observed group（P < 0.05）Conclusion Arginine can effectively prevent tooth sensitivity during tooth bleaching and promote the early recovery of teeth.
Key words；Arginine；Dental bleaching；Teeth sensitivity；Application value
随着时代的发展及社会的进步，人们对审美有着越来越高的标准。牙齿作为人的脸部器官之一，也是外表美的一个主要构成部分，对整体面部美观有着举足轻重的作用。变色牙是牙齿疾病的一种类型，在我国人群中有着较大的分布范围，由于四环素类药物使用的不当，地方性氟斑牙的情况，导致部分患者牙色欠佳，患者需要进行牙齿漂白术进行治疗。当变色牙病例展开牙齿漂白技术时，尽管其疗程较短，而且操作程序具有简洁性特征，但是术后却可能会有牙齿疼痛问题或者敏感现象发生，影响漂白质量[1]。本研究观察了精氨酸在预防牙齿漂白术中牙齿敏感中的作用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月-2017年1月收治的需进行牙齿漂白术治疗的患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。其中，观察组男性患者23例，女性患者17例，年龄15-42岁，平均年龄（24.6±7.3）岁。对照组男性患者22例，女性患者18例，年龄13-44岁，平均年龄（24.3±7.1）岁。所有患者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
两组患者使用同一方法进行牙齿漂白。观察组患者在漂白术前于牙齿表面采用精氨酸进行预防处理，对照组患者不进行任何抗敏治疗。
1.3观察指标 观察比较两组患者牙齿敏感性、牙齿冷光美白前后色阶值及牙本质小管封闭数与牙齿敏感发生率的情况。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用百分比（%）来表示，率的组间比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间组内的比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者漂白治疗前后牙齿敏感性以及冷光美白前后色阶值比较 如表1所示，观察组患者漂白后1d、漂白后3d牙齿敏感性评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者漂白前后冷光美白前后色阶值之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
牙本质敏感症是一个常见的口腔健康问题，它是指在牙受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等引起的酸痛症状，多发生于有牙釉质缺损、牙龈萎缩或磨耗、牙折等各种原因导致的牙本质暴露的牙齿，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂[2]。随着人们对生活质量的要求不断提高，人们对美的要求逐年增大，牙齿作为面部器官的一种，也受到了人们的广泛关注。从上个世纪夜间活髓牙漂白术问世以来，变色牙的漂白在临床中较为普遍，这也是人们追求美学的一个表现。当前临床中漂白牙齿常用的技术为Beyond冷光的治疗，这是近年来出现的新一代了冷光美白术，具有操作简单、疗程短的特点，因而广受患者欢迎，在临床中得到广泛的应用。在使用冷光美白术后，多数患者会出现牙齿敏感及疼痛的症状，漂白剂使用的程度不同，患者出现牙龈敏感的比例不同。Beyond冷光美白剂中含有一定量的牙齿敏感预防剂，但含量较少，药效并不明显，精氨酸是预防牙齿美白手术中牙齿敏感的一类药物，其能有效改善牙齿敏感的症状。牙齿漂白术致敏机制可能与釉牙本质通透性的增加及流体动力学的改变相关，而在漂白后会是牙齿表面的粗糙程度加深，从而增加了牙本质小管的渗透；而漂白剂会氧化从而产生氧分子，其在釉质及本质中扩散、集聚，当集中到一定数量时，变可引发牙本质的敏感。精氨酸等去敏剂在产生药效的过程中可与牙本质小管中产生钙盐晶体、蛋白质沉淀及聚乙二醇二甲基丙烯酸酯等物质，从而封闭牙本质小管[3]。本次研究结果显示，观察组患者漂白后1d、漂白后3d牙齿敏感性评分均显著低于对照组（P＜0.05）；两组患者漂白前后冷光美白前后色阶值之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组牙本质小管封闭数与牙齿敏感发生率显著低于对照组（P<0.05）。综上所述，精氨酸可以有效的预防牙齿漂白术中牙齿敏感的发生，促进患者牙齿早日康复。
参考文献：
[1]石安田.精氨酸预防牙齿漂白术中牙齿敏感的临床研究[J].全科口腔医学杂志，2016，3（3）：98-99.
[2]黎国英，孙勇.两种不同药物牙膏对牙本质过敏症的控制情况对比[J].西南国防医药，2011，21（6）：642-644.
[3]黄勇，黄捷，谭新.精氨酸预防牙齿漂白术中牙齿敏感的临床效果[J].中国医疗美容，2018，8（1）：65-67.
论文作者:张冬青
论文发表刊物:《健康世界》2017年31期
论文发表时间:2018/5/2
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