哈尔滨市第五医院 150040
【摘 要】就临床护理在踝关节骨折患者中的应用效果探讨。方法：选取2016年1月—2017年3月我院收治的踝关节骨折患上72例患者作为本次的研究对象，随机将其分为研究组与对照组（n=36），研究组患者行临床护理进行干预，对照组患者行常规临床护理。对比两组患者的VAS评分（疼痛）与Kofoed评分标准（踝关节评分）、住院时间与并发症以及护理满意度情况。结果：研究组患者行临床护理干预后该组患者的VAS评分明显低于对照组患者，Kofoed评分明显高于对照组，组间差异较大具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者住院时间以及不良反应发生情况明显低于对照组，研究组患者护理满意度高于对照组，组间差异较大具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理在踝关节骨折患者中的应用，有助于患者疼痛感的减轻，提升护理满意度，临床疗效显著值得推广、应用。
【关键词】踝关节骨折；临床护理；VAS评分；Kofoed评分
ABSTRACT：To discuss the effect of clinical nursing in patients with ankle fracture.Methods Seventy-two patients with ankle fracture admitted to our hospital from January 2016 to March 2017 were randomly divided into study group and control group（n=36）.The study group received clinical nursing intervention，while the control group received routine clinical nursing.The VAS score（pain）and Kofoed score（ankle score），hospitalization time，complications and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results After clinical nursing intervention，the VAS score of the study group was significantly lower than that of the control group，the Kofoed score was significantly higher than that of the control group，and the difference between the two groups was significant（P < 0.05）；the hospitalization time and adverse reactions of the study group were significantly lower than those of the control group，and the nursing satisfaction of the study group was lower than that of the control group.The degree was higher than that of the control group，and there was significant difference between the two groups（P < 0.05）.Conclusion The application of clinical nursing in patients with ankle fracture is helpful to alleviate pain and improve nursing satisfaction.The clinical effect is worthy of promotion and application.
Key words：ankle fracture；clinical nursing；VAS score；Kofoed score
为进一步探讨临床护理在踝关节骨折患者治疗中的应用效果，现就我院行踝关节骨折手术治疗的36例患者行临床护理进行干预，同时选取同期我院收治的另外36例踝关节骨折患者行常规护理，对比两组患者护理效果，现将本次研究内容做如下报告。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象来源于2016年2月-2017年2月我院收治的72例踝关节骨折患者，其中男性患者49例，女性患者27例；年齡范围在18岁到74岁之间，平均年龄为（57.34±10.28）岁；其中26例患者属内外后三踝骨骨折，21例患者属双踝骨折，29例患者属单纯内踝或外踝骨折。参照数字随机表方法将其分为对照组与研究组（n=36），对比分析两组患者性别、年龄、骨伤类型均衡性较高（P>0.05），分组可进行比较。
1.2 护理方法
对照组患者行包括入院指导、健康教育、心理指导以及功能锻炼为主的常规护理进行干预。研究组患者行临床护理进行干预：①临床护理小组的建立，参照患者病情、科室实际选择经验丰富的护理人员作为组长，组织小组成员查阅质料、询问专家为患者制定有针对新的护理路径。②患者入院1d时，由护理人员向患者介绍医院的环境、制度等，重点为患者讲解踝骨骨折的治疗、注意事项及有可能出现的并发症。根据患者心理状态借助注意力转移法、成功病例介绍法增强患者的治疗信心，并为患者踝关节进行冰敷缓解疼痛，应注意避免长时间冰敷导致冻伤；术前1d，指导患者合理饮食，术前12h应禁食，做好患者手术区域皮肤的清洁、消毒工作，同时为患者营舒适、安静的环境，引导患者睡眠充足；术中，加强患者各项生命体征的密切关注，抬高患者患肢促进患者静脉回流，减轻患者疼痛；术后1-2d，根据患者饮食习惯为患者制定个性化的饮食方法，尽量选择清淡、易消化食物，及时更换患者伤口敷料，确保引流管通畅，引导患者主动、被动进行锻炼，强化患者踝关节活动度；术后3-5d，引导患者多食用高蛋白、高热量、高维生素的食物比重，增强患者机体抵抗力、免疫力，引导患者借助拐杖适当下地活动；患者出院时嘱咐患者坚持锻炼，评估患者护理满意度。
1.3 观察指标与评价标准
对比观察两组患者护理前后的VAS评分与Kofoed评分、住院时间、并发症以及护理满意度情况。VAS评分参照《骨折分类与国内评定》[1]，Kofoed评分评价患者踝功能恢复情况，患者评分85-100分为优，患者评分75-85分为良，患者评分70-74为及格，患者评分低于70分则为差。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件来对本研究中的相关数据进行分析，以（）与百分比（%）来表示相关数据，用t与 来进行检验，P<0.05则为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理干预前后VAS疼痛与Kofoed评分情况比较
对比分析两组患者护理干预前，患者VAS与Kofoed评分差异不显著无统计学意义（P>0.05）；实施护理干预后，两组患者各项指标均得到了明显改善，但是研究组患者各项指标改善情况均明显高于对照组，组间差异较大具有统计学意义（P<0.05）。
护理结束，研究组患者住院时间、并发症以及护理满意度各项指标分别为（9.21±2.14）d、（1/2.78%）、（34/94.44%），对照组各项指标分别为（14.37±4.07）d、（4/11.11%）、（31/86.11%），对比两种患者各项指标组间差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
踝关节骨折是临床十分常见的一种骨科疾病，是因某些直接原因、间接外力原因而导致踝骨发生骨折性损伤，常会对患者肌腱、韧带、关节面等造成影响，肿胀、出血为临床主要表现。临床研究表明，术后护理是否有效对患者疼痛以及并发症发生情况有直接的影响。临床护理是针对患者病情实施整体护理的手段，根据指定的护理方案，以图标形式为患者提供护理、帮助，同时引导患者主动参与护理过程中，确保护理的有效开展，进而提升护理整体质量[2]。
本次研究结果显示，研究组患者行临床护理后，该组患者的VAS评分明显低于对照组患者，Kofoed评分明显高于对照组，组间差异较大具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者住院时间以及不良反应发生情况明显低于对照组，研究组患者护理满意度高于对照组，组间差异较大具有统计学意义（P<0.05）。
可见，临床护理在踝关节骨折患者护理之中的应用，有助于减轻患者疼痛程度，促进患者踝关节功能恢复，降低术后并发症情况，缩短住院时间减轻患者负担，提升护理满意度。临床疗效显著值得推广、应用。
参考文献：
[1]曹宇芬，王艳华.踝关节骨折手术患者应用临床护理路径的效果观察[J/OL].临床医学研究与实践，2016，1（18）：156-157.
[2]刘红梅，陈翠玲，刘亮洪.临床护理路径在踝关节骨折病人功能锻炼中的应用[J].全科护理，2015，13（26）：26！03-2605.
论文作者:夏岩
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期
论文发表时间:2019/1/7
标签：患者论文; 评分论文; 踝关节论文; 对照组论文; 统计学论文; 踝骨论文; 满意度论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期论文;