黑龙江省大庆超凡口腔门诊部，黑龙江 大庆163453
【摘要】目的：分析附着龈重建应用于口腔种植修复中的临床应用效果观察及有效性。方法：取2016年5月-2018年3月我院口腔种植修复患者54例，抽签法随机分为观察组（n=27）和对照组（n=27），对照组给予患者常规牙龈缝合，观察组在对照组基础联合附着龈重建手术，观察并分析两组患者的修复效果。结果：观察组修复效果较对照组高，P＜0.05。结论：对口腔种植修复患者采用附着龈修复治疗能提高修复效果，改善口腔咀嚼功能，值得借鉴。
【关键词】附着龈重建；口腔种植；修复术；临床应用；效果观察；有效性分析
Clinical observation and validity analysis of attachment gingival reconstruction in dental implant prosthesis
Wang Chao
(Daqing Chaofan Oral Clinic, Heilongjiang Province, Daqing 163453)
[Abstract] Objective: To analyze the clinical effect and effectiveness of attachment gingival reconstruction in dental implant prosthesis. Methods: 54 patients with dental implant prosthesis in our hospital from May 2016 to March 2018 were randomly divided into the observation group (n=27) and the control group (n=27). The control group was given routine gingival suture. The observation group was given basic combined with attached gingival reconstruction surgery in the control group. The effect of the two groups was observed and analyzed. Results: The repair effect of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: Gingival attachment prosthodontics can improve the prosthodontic effect and oral masticatory function in patients with dental implant prosthodontics, which is worthy of reference.
[key words] attachment gingival reconstruction; dental implantation; prosthodontics; clinical application; effect observation; effectiveness analysis
临床较常见的口腔科疾病为附着龈缺失或狭窄，其能对牙周组织实施保护，改善咀嚼引起刺激感，确保牙龈缘具有稳定性，避免菌斑滞留至牙齿引起感染，有效缓冲黏膜肌纤维生物力[1]，主要治疗方法以义齿种植为主，其能对缺失牙修复，但疗效欠佳，因此采取对症治疗增加种植体周围附着龈宽度是很重要的，达到远期疗效目的，具时效性[2]。为分析附着龈重建应用于口腔种植修复中的临床应用效果观察及有效性，本院选择2016年5月-2018年3月收治的54例口腔种植修复患者作为研究对象，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 资料
取2016年5月-2018年3月我院口腔种植修复患者54例，抽签法随机分为观察组（n=27）：男15例，女12例，年龄26-73岁，平均年龄（48.37±9.62）岁；牙齿缺失时长2-5个月，平均（3.51±1.42）个月；对照组（n=27）：男17例，女10例，年龄27-74岁，平均年龄（48.41±9.73）岁；牙齿缺失时长3-6个月，平均（3.69±1.27）个月。两组年龄或牙齿缺失时长等基线资料无差异（P＞0.05），具可比性。①纳入标准：经确诊符合牙龈部分缺失；经X线检查显示种植骨结合良好，骨吸收不明显；种植点在后牙区域；自愿参与；医院伦理委员会审核同意。②排除标准：急性炎性反应；口腔内卫生环境欠佳；精神异常；依从性差。
1.2 方法
研究对象术前完善X线检查，对附着龈宽度进行测量。对照组给予患者常规牙龈缝合，实施局部麻醉后将正中切口作为种植部位，对骨膜与黏膜进行分离，直到上部基台愈合后采取牙龈缝合。观察组在对照组基础联合附着龈重建手术，完善常规消毒铺巾后给予局部麻醉，对龈乳根保留，将种植部位颊侧常规切开，将牙槽嵴顶切口偏至腭侧，对颊舌侧角化牙龈保留，不要将骨膜切透延伸至前庭沟底，对牙龈、黏膜、骨膜上肌纤维进行半厚剥离，采取可吸收线缝合后固定至骨膜，将近远中的附加切口缝合即可，同时重建附着龈时将种植体覆盖螺丝去除，放置肩台，取适量生理盐水对黏膜瓣轻轻按压，将牙周塞治剂覆盖至手术区域。
术后对研究对象给予适量抗生素预防感染，出院2w复诊且取模，待伤口愈合实施烤瓷冠修复，随访病情半年。
1.3 疗效评价
修复效果：显效：附着龈增加2-3mm宽度，与周围牙龈缘契合；好转：附着龈增加1-2mm宽度，基本与周围牙龈缘契合；无效：与上述条件不符。
1.4 统计学方法
取SPSS22.0分析数据，计量资料（ ），t检验。计数资料（修复效果）[n/(%)]， 检验。P＜0.05，具统计学差异。
2 结果
观察组修复效果较对照组高，P＜0.05（具统计学差异），见表1。
3 讨论
牙龈缺失是临床较常见的口腔科疾病，影响因素为牙齿生长受阻、龋齿或意外等造成患者表现为面部变形、口腔关节水肿或消化不良等症状，病情严重者可能影响咀嚼功能[3]。附着龈是牙龈组织的保护屏障，能对致病菌侵袭起到保护作用，稳固牙齿结构，避免发生牙齿疏松，坚韧度与稳定性良好，给予常规口腔种植修复治疗能提高疗效，但修复期间周围软组织处理不当会造成种植体周围黏膜炎性反应加重，使得菌斑积聚增加，因此给予针对性修复治疗具重要意义[4]。
有研究报道[5]，附着龈重建技术治疗口腔种植修复患者能提高临床疗效，其属于新型的技术，减少二次手术率，预防其经济负担或心理压力加重，增生黏膜稳定性良好，使得黏膜退缩率能下降，操作简便避免造成机体发生组织创伤或疼痛，但是需要注意的是，剥离黏膜时要对骨膜与外部结缔组织尽量保留，对角化牙龈上皮起到诱导作用，保持准确对位的缝合切口，避免黏膜卷曲，待黏膜瓣缝合后取适量生理盐水对其缓慢按压，预防术后发生肿胀，提高愈合效果，严格根据标准操作流程完成治疗流程，达到远期疗效的目的，具有安全性与可靠性。
在本次研究中，观察组修复有效率较对照组高，P＜0.05（具统计学差异），说明对口腔种植修复患者采用附着龈修复治疗能提高修复效果，改善口腔咀嚼功能，值得借鉴。
参考文献
[1]陈东斌,蓝建灵.附着龈重建在口腔种植修复中的应用研究[J].吉林医学,2019,40(03):601-602.
[2]郝蕊,齐俊丽,李文然,殷艺嘉,孙贵峰,彭文军.附着龈重建在口腔种植修复中的应用价值[J].临床医学,2019,39(01):56-58.
[3]程佳宏,叶钟泰.附着龈重建在口腔种植修复中的应用价值[J].中国现代医药杂志,2018,20(10):63-64.
[4]刘艳丽.口腔种植修复中附着龈重建的回顾性分析[J].口腔医学研究,2018,34(10):1102-1103.
[5]郭文锦,潘巨利,贾斌.两种附着龈重建术用于口腔种植修复的临床疗效观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2018,28(10):585-588+584.
论文作者:王超
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
标签：口腔论文; 牙龈论文; 黏膜论文; 效果论文; 骨膜论文; 患者论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年第04期论文;