张克福
（重庆市巴南区接龙镇中心卫生院 重庆巴南 401320）
【摘要】目的：对血液标本进行临床检验，对其中的不合格的标本进行分析，找出原因，并根据原因研究具有针对性的防治方法。方法：我院在2016年1月到2018年1月这一期间内，收集了800分血液标本，将其进行分组，分别为研究组（n=400）和对照组（n=400），将两组的血液标本进行临床检验，对检验结果中不合格的标本进行分析其原因，并根据原因研究防治方法，将2组中的血液标本的临床检验的不合格概率进行比较。结果：经过研究分析发现，血液标本的临床检验出现不合格的原因包括：发生溶血、凝血情况、出现抗凝不全情况、送检的时间过长、该样本的数量过少等。研究组中血液标本的不合格概率为1.5%，对照组的不合格概率为4.0%，组间差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：按照检验结果对不合格原因进行分析，在制定出针对性的防治方法，对血压标本的临床检验情况较为有利，能够显著提高检验的合格概率。
【关键词】血液标本；临床检验；不合格；因素；防治方法
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0076-01
通过实验室对血液进行检验得到的结果可以为大多数疾病的临床诊断以及治疗提供有效的帮助，所以，血液标本的临床检验结果的合格率和临床上诊断与治疗患者之间存在密不可分的关系。根据相关的研究表示：血液标本在临床检验过程中，比较容易出现不合格情况，不合格率达到了10%左右，其中所有不合格的结果中的原因都比较明显[1]。所以，我院对不合格的结果的原因进行分析，并针对分析结果进行防治方法的制定，取得显著的效果。现通过本次研究将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院在2016年1月到2018年1月这一期间内，收集了800分血液标本，将其进行分组，分别为研究组（n=400）和对照组（n=400），本次研究的血液标本全都由我院门诊的采血室护士通过一次性真空采血器将血液进行采集，采集完毕之后，将其送至检验科，进行生化指标以及血液细胞学等检测。所有血液指标的受检者的一般资料没有明显的统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1血液标本的临床检验出现不合格的因素
（1）出现凝血。抽血时间过长、抗凝剂使用不当。（2）发生溶血。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆止血带捆绑时间过长、消毒液没有蒸发完全开始抽血。（3）血液送检消耗时间过长（4）该种血样标本量过少，使检验结果的准确率严重不足。
1.2.2针对不合格因素指定的防治方法 对照组血样进行常规检验。研究组在严密管理下进行检验：（1）对采血护士的业务技能进行培训。将常见的对检验结果产生影响的原因以及采血的标准的操作方式以及采血过程中的注意事项向采血护士进行介绍，制定奖罚制度，使采血护士的责任心更强，能够有效的降低血液标本的不合格的发生率。（2）血液标本的受检者的信息填写清楚，自己标准而不模糊。（3）患者在采血之前的准备工作需要做好。比如：采血之前需要空腹，患者不能过度运动，降低患者的紧张情绪，防止患者在采血时，肾上腺素等过度分泌，询问患者是否嗜酒。（4）采血护士的专业技能要增强以及采血过程的制度要完善。在采血过程中，护士需要对血样容器、标明标签进行选择，采血时，保证是无菌操作且。（5）将血液标本正确储存。血样在采集完毕之后，如果送检不能够及时，需要将血液标本放置在避光处，放置血液标本的房间应该保持封闭、干燥、低温。（6）送检要及时。采集血液完完毕之后，送检一定要及时，在送检过程中，不能将采集血液的试管用力晃动，防止血液标本出现变化。（7）在储存血液标本时，要对号入座，放置摆放错误，从而发生检测差错[2]。
1.3 观察指标
对检验结果中不合格的标本进行分析其原因，并根据原因研究防治方法，将2 组中的血液标本的临床检验的不合格概率进行比较。
1.4 统计学处理
利用统计软件SPSS19.0对数据进行分析,以“卡方S”的形式表示测量数据,然后通过t值对其进行测试,并用表格号表示计数数据。通过χ2来检验,将P＜0.05的情况当成差异具备统计学意义。
2.结果
经过研究分析发现，血液标本的临床检验出现不合格的原因包括：发生溶血、凝血情况、出现抗凝不全情况、送检的时间过长、该样本的数量过少等。研究组中血液标本的不合格概率为1.5%，主要发生情况为：出现溶血情况有例，凝血情况有2例，送件不及时有1例，样本量过少有1例，对照组的不合格概率为4.0%，具体情况为：溶血情况有6例，凝血情况有6例，不及时送检有3例，样本量过少有1例，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
血液标本的临床检验是每个医院的临床检验工作中必不可少的一部分，血液标本的合格率的与临床上的诊断治疗之间存在密不可分的关系。血液检验的一系列步骤有：采集血液标本、储存血液标本、送检血液标本，所以我们需要对以上步骤进行严格管理，才能够使血液标本的临床检验的不合格率进行降低。通过对不合格原因进行深入分析，将不合格因素进行总结，原因一般有发生溶血、凝血情况、送检血液标本时不及时、样本量少等因素，以上情况也可能和护理人员的操作不规范有关系，还可能和患者的配合度差有关或其，总之，原因是多种多样的，所以我们需要根据已知的各种原因，进行针对性的制定防治方法，并将每个方法贯彻落实下去，使我院在进行血液标本临床检验过程更加规范。具体方法有：对采血护士的专业技能进行增强，对受检者的一般资料进行清晰填写，不能模糊不清，受检者在采血之前做好充分准备，对血液标本的管理进行加强，使送检过程中可能出现的问题进行避免；对受检者的临床资料进行调查，避免出现不合格的血液标本[3]。本次研究表明：研究组的血液标本出现不合格的概率更低。
通过严密的检验系统，对血液标本进行检验，可以有效的降低不合格标本的出现概率，值得在临床上推广以及应用。
【参考文献】
[1]黄杰.血液标本临床检验不合格的原因分析与防范对策[J].临床合理用药杂志,2016,9（13）:133-134.
[2]田发东.血液标本临床检验不合格的原因分析与防范对策[J].商品与质量,2016（45）.
[3]张建勇.血液标本临床检验不合格的原因和对策分析[J].医药前沿,2017,7（14）.
论文作者:张克福
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/7
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