祁吉勋
（永靖县杨塔乡卫生院 甘肃 临夏 731600）
【摘要】 目的：为有效预防急性加重期慢性阻塞性肺疾病老年患者出现消化道出现症状，临床观察泮托拉唑的预防效果。方法：选取2014.3～2015.5期间我院90例经检查为疾病加重期且有消化道出现可能性的慢性阻塞性肺疾病患者，分为常规组和治疗组，按入院时间进行分配，每组45例。常规组根据病患病情进行对症治疗，治疗组在常规组治疗基础上加用泮托拉唑进行预防。观察两组病患消化道出血情况。结果：治疗期间两组预防总有效率相比，治疗组高达97.8%，常规组只有86.7%，治疗组预防效果较常规组好，P<0.05。 结论：临床治疗COPD老年呼吸衰竭急性加重期患者时为有效避免出现消化道出血症状，可适量给药泮托拉唑进行预防，预防效果好且安全性高。
【关键词】 预防；疗效；慢性阻塞性肺病；急性加重期；呼吸衰竭
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0190-02
慢性阻塞性肺疾病（COPD）可缓慢发展成呼吸衰竭以及肺心病，其与空气环境有关，有专家分析全球9%～10%发病率是中老年人群[1]。其特征为有气流阻塞性，此病对气道以及肺部炎性反应强烈。此病致病因素至今未明，但有关学者认为慢性支气管炎与阻塞性肺气肿发病因素都可导致此病的发生[2]。老年人由于身体体质下降，病情急重期常有消化道出血等并发症出现，若不治疗不及时有致死的可能性，因此临床对急性加重期老年病患治疗时预防消化道出血变得尤为重要，本次我院研究泮托拉唑的临床预防效果，发现效果良好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014.3～2015.5期间我院90例经检查为疾病加重期且有消化道出现可能性的慢性阻塞性肺疾病患者，分为常规组和治疗组，按入院时间进行分配，每组45例。治疗组男为29例，16例为女性，患病时间7～16年，平均时间（12.8±2.4）年，年龄62～79岁，平均年龄（68.3±5.2）岁；常规组男性为31例，14例为女性，患病时间7～19年，平均时间（13.5±2.3）年，年龄61～80岁，平均年龄（68.7±5.4）岁。两组病患经病理检查符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断标准[3]，对所用药物进行过敏检测未出现明显过敏反应，患者无精神病史、言语障碍且与家属可积极配合治疗并签署知情同意书，身体重要器官无严重功能性障碍，两组病患均出现不同程度的咳嗽、呼吸急促、喘息、咳痰等症状。两组患病时间、临床症状等一般资料差别无意义，P>0.05，可以进行比较。
1.2 方法
常规组根据患者病症，遵医嘱对症治疗，行抗生素及抗菌药物做抗感染治疗及应用止咳药、化痰药、平喘药物，为患者常规给氧等。治疗组在常规组治疗基础上静脉滴注泮托拉唑钠注射液（批准文号：国药准字H19990170 商品名称：韦迪 产品规格：40mg），每次将40mg溶液溶于100～200ml的稀释液0.9%氯化钠注射液中，以6.5～8.5ml/min进行滴注，每日用药两次。
1.3 疗效评价
对两组临床治疗效果进行观察，采用临床消化道出血预防效果评测表进行调查，预防显效：患者咳嗽、喘息等症状明显改善且治疗过程中未出现消化道出血情况。有效预防：病人咳嗽、胸闷等症状部分改善、缓解，治疗期间有轻中度消化道出血。预防无效：病人在治疗期间出现重度消化道出血，患者有生命危险。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，α=0.05为有差异性标准。
2.结果
2.1 两组消化道出血情况比较
治疗期间两组预防总有效率相比，治疗组高达97.8%，常规组只有86.7%，治疗组预防效果较常规组好，P<0.05，见表。
表 两组治疗效果（n=45，例）
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病致病因素众多，以现今医疗水平专家无法确切全面了解，但发现其临床症状有以下几点：①慢性咳嗽，晨间持续性咳嗽，夜间偶尔阵咳。②体力劳动后出现气虚、呼吸困难、气短等症状。③病情严重时患者常伴有焦虑、疲惫、清瘦等症状出现。④病情急性加重或严重时会出现胸闷、喘息等症状[4]。消化道出血是老年COPD患者呼吸衰竭急性加重期危害性较大的并发症，若出血量大治疗不及时易导致患者死亡，临床在治疗时需进行有效预防。有学者发现泮托拉唑可有效抑制胃酸分泌，保证人体消化道内酸碱度平衡，避免患者因胃酸分泌过多导致消化道出血且不良反应少，用药安全性有保障[5]。
本次研究发现治疗期间两组预防总有效率相比，治疗组高达97.8%，常规组只有86.7%，治疗组预防效果较常规组好，P<0.05。
综上所述，临床治疗COPD老年呼吸衰竭急性加重期患者时为有效避免出现消化道出血症状，可适量给药泮托拉唑进行预防，预防效果好且安全性高。
【参考文献】
[1]张睿花,王笑英,干泳华等.泮托拉唑预防老年COPD呼吸衰竭急性加重期消化道出血的疗效[J].中国老年学杂志,2011,31(9):1638-1639.
[2]王计,王丕胜.泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的临床分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2014,23(2):213-215.
[3]金宝灿,广跃乾,刘厚鹏等.云南白药联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(14):257-259.
[4]陶先涛,孙结球.泮托拉唑对肺心病呼吸衰竭急性加重期上消化道出血的防治效果分析[J].安徽医药,2013,17(11):1965-1966.
[5]管明,李晗宇,张冰等.泮托拉唑预防急性重症胆管炎术后消化系统并发症观察[J].中国药师,2013,16(8):1204-1205.
论文作者:祁吉勋
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/25
标签：消化道论文; 常规论文; 患者论文; 两组论文; 呼吸论文; 老年论文; 病患论文; 《医药前沿》2016年5月第13期论文;