新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院神经内科 新疆库尔勒 841000
【摘 要】目的 探讨并分析细节管理在神经内科护理管理中的应用效果。方法 选取本院神经内科16名护士为研究对象，再选取本院收治的200例患者为调查对象，对实施细节管理前后的护士考核评分及患者对护理工作的满意度进行比较。结果 实施细节管理后护士各项考核评分均明显高于实施前，且患者对护理工作的满意度也明显高于实施前，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 细节管理模式能够全面提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务，从而使患者满意度得到提升，值得在临床推广应用。
【关键词】细节管理；神经内科；护理管理
细节管理是指将一整套工作拆分为多个细节，逐次量化的过程管理，它主要强调管理的系统化，在将各个环节完成的基础上促进管理水平的提高[1]。护理工作涉及范围广，繁杂琐碎，所以非常有必要将细节管理应用到护理管理中[2]。本院将细节管理应用于神经内科的护理管理中，效果满意，现作如下报道。
1资料与方法
1.1基本资料
选取本院神经内科16名护士作为研究对象，年龄21-36岁，平均（26.62±3.84）岁；其中1名为副高级护师，3名为主管护师，12名为初级护师及护士；6名为本科，8名为大专，2名为中专。选取本院自2014年6月至2015年12月期间收治的100例患者为观察组，男57例，女43例；年龄35-80岁，平均（49.32±4.28）岁；再选取本院未进行细节管理模式时收治的100例患者为对照组，男58例，女42例；年龄32-85岁，平均（50.20±4.62）岁。两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1细化护理人员的职责 根据科室岗位特点对岗位职责和制度进行人性化及科学化的制定，采取责任到人的分层负责制，将各层级护士进行明确分工，助理护士主要负责患者的生活护理和送检标本等；责任护士的主要工作为观察病情、心理护理和健康教育等；责任组长负责对助理护士和责任护士的工作进行督促，评估患者的生理及心理护理；护士长负责全方位地监控护理工作。
1.2.2细化工作流程 患者入院时需主动迎接，并帮助患者将入院手续办好，责任护士应将住院环境介绍给患者并主动进行自我介绍；定期组织健康宣教活动，并在患者床边宣教，对其合理饮食及运动加以指导。
1.2.3细化风险管理 加强护士的风险教育，强化护士的风险意识，让其明确认知神经内科常见的坠床、压疮、跌倒等高风险事件，同时还应在病区相应位置放置醒目提示，让患者及家属时刻提高警惕，以减少风险事件的发生；密切观察有压疮风险的患者，加强护理；若患者存在较高的坠床风险，则应采取约束带、床栏等措施；定期评估患者的心理状况，及时疏导患者的负性情绪。
1.2.4细化绩效管理 每月考评护士工作，表现较好者获得绩效奖励，表现较差者则需扣除部分绩效奖金。
1.3评价指标
（1）细节管理实施前后的护士考核评分比较。内容有：基础护理、健康教育、文书书写、护理安全和急救技术考核等，各项以100分为满分，得分越高说明实施程度越好。（2）细节管理实施前后患者对护理工作的满意度比较。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆分为非常满意、满意、较满意与不满意，满意率为非常满意率与满意率之和。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，并进行t检验，计数资料采用率（%）表示，并进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较实施细节管理前后的护士考核评分
细节管理实施后护士各项考核评分：基础护理（95.96±14.02）分、健康教育（98.92±14.68）分、文书书写（97.88±15.86）分、护理安全（99.04±15.62）分、急救技术（97.33±13.92）分；实施前：基础护理（84.68±11.90）分、健康教育（88.86±13.62）分、文书书写（92.39±15.44）分、护理安全（91.01±12.44）分、急救技术（91.05±16.33）分，实施后各项评分均明显高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2比较实施细节管理前后患者对护理工作的满意度
实施细节管理后患者对护理工作的满意度为98%，实施前为90%，实施后明显高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
护理管理直接关系到护理质量和患者安全，忽略护理工作中的任一细节，都会造成无法弥补的损失。近几年来，护理工作中的细节管理逐渐受到了人们的关注。
神经内科的老年患者、危重患者和患者安全隐患都比较多，所以在护理过程中需要更多的细心与细致[3]。本次研究细化了护理人员的职责、工作流程、风险管理和绩效管理等流程与制度。细化职责，可将各级护理人员进行明确分工，且使护理工作的实施及落实得到了保证；细化工作流程，可明确规定护士自患者入院至出院的各项工作内容，使护士的工作有据可依[4]；细化风险管理，能强化护士的风险意识，并使其学会风险的评估和处理方法，使护患双方的合法权益得到有效保障[5]；细化绩效管理，可使护士的工作积极性得到充分调动，促进护理质量的全面提高。研究表明，细节管理实施后护士各项考核评分均明显高于实施前，患者对护理工作的满意度也明显高于实施前，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，细节管理模式能够全面提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务，从而使患者满意度得到提升，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]胡茵茵．细节管理在血液净化室护理中的应用[J]．健康研究，2013，33（6）：479-480．
[2]张国梅.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J].北方药学，2013，14（8）：172-173.
[3]刘昭君，岳仕鸿，钱涵，等．精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J]．解放军护理杂志，2013，30（9）：54-56．
[4]何燕燕.细节管理在神经科病房护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（18）：127-128.
[5]王香莉.风险管理在神经内科护理管理中的临床应用探讨[J].中国医药指南，2012（26）：676-677.
论文作者:孙静,白霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/19
标签：患者论文; 细节论文; 护士论文; 神经内科论文; 统计学论文; 护理工作论文; 满意度论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期论文;