青岛市黄岛区人民医院
摘要：目的：探究焦点解决模式在急性中毒自杀病人心理干预中的临床应用价值。方法：选取我院收治的急性中毒自杀病人共74例，收治时间均在2012年10月~2015年2月之间，随机将74例急性中毒自杀病人分成参照组与观察组，每组病人各37例。参照组通过常规护理对急性中毒自杀病人进行干预，观察组则在参照组的护理基础上加用焦点解决模式对急性中毒自杀病人进行干预。结果：观察组急性中毒自杀病人入院时的自杀意念评分与参照组无明显差异（P＞0.05），出院1个月后的自杀意念评分低于参照组（P＜0.05）。结论：在常规护理基础上加用焦点解决模式能够有效对急性中毒自杀病人的自杀意念进行降低，值得推荐应用。
关键词：焦点解决模式；急性中毒自杀病人；心理干预；临床应用
自杀通常是指个体自愿或者蓄意通过某种手段对自己生命进行结束的行为，中毒自杀在临床上较为常见，通过查阅参考文献，能够发现有效的护理行为能够对急性中毒自杀病人的自杀意念进行降低[1]。因此，我院开展本次临床护理试验，来探究焦点解决模式在急性中毒自杀病人心理干预中的应用价值。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的急性中毒自杀病人共74例，收治时间均在2012年10月~2015年2月之间，随机将74例急性中毒自杀病人分成参照组与观察组，每组病人各37例。
参照组中有16例男性病人，21例女性病人，37例急性中毒自杀病人的年龄跨度为18~78岁，平均年龄为（37.62±2.14）岁。
观察组中有15例男性病人，22例女性病人，37例急性中毒自杀病人的年龄跨度为17~79岁，平均年龄为（37.35±2.33）岁。
两组急性中毒自杀病人的性别以及年龄数据差异，均通过统计学软件包进行处理，可判定不具有统计学意义（即P＞0.05）。
1.2 护理方法
参照组仅通过常规护理手段对急性中毒自杀病人进行干预，即在临床护理治疗时关心病人，并在病人疾病恢复出院后，通过电话进行随访，跟进病人的身体恢复情况。
观察组则在参照组的护理基础上加用焦点解决模式对急性中毒自杀病人进行干预。焦点解决模式的主要内容包括细节掌握、目标探索、意外收获以及治疗评估。四项护理内容都充分围绕急性中毒自杀病人的自杀事件进行展开，并通过沟通的方式，引导病人对过激行为进行思索，转变不良心理。
1.3 评价指标
通过自杀意念量表对两组急性中毒自杀病人入院时与出院1个月后的自杀意念进行评分，当自杀意念评分越低时，护理效果越显著。
1.4 数据处理
两组急性中毒自杀病人的所有数据，均通过SPSS17.0统计学软件包进行处理，自杀意念评分的计量资料以t检验进行比较，当求得P＜0.05时，数据存在统计学意义。
2.结果
观察组急性中毒自杀病人入院时的自杀意念评分与参照组无明显差异（P＞0.05），出院1个月后的自杀意念评分明显低于参照组（P＜0.05）。两组急性中毒自杀病人的自杀意念评分对比数据，详见表1。
3.讨论
常规的护理针对急性中毒自杀病人的干预，其着重点还是在临床疗效中，并没有全面的对病人的整个自杀事件进行分析，因此临床心理干预效果不明显。
焦点解决模式则从四方面对急性中毒自杀病人进行了护理。
（1）细节掌握。细节掌握是在护理治疗过程中，医护人员对急性中毒自杀病人整个自杀事件的梳理，对其细节进行把控，将病人临床所表现出的悲伤、愤怒以及绝望情绪，向积极乐观的方面进行引导，临床谈话中，让病人对自杀事件的其他面进行思考，在面对现实中的困难时，开辟新的解决手段[2]。
（2）目标探索。医护人员通过将急性中毒自杀病人的问题进行细化，引导患者对可行性目标进行探索。在此阶段通常可以用实际的问题对患者进行引导，例如“是否有其他的解决手段？自杀所带来些什么感受？”，对病人的内心期待进行了解，并提供给病人可行的解决方案，促使其心态的转变。
（3）意外收获。医护人员帮助急性中毒自杀病人找出自杀事件之外的收获，通过交流的方式引导病人对生命有所感悟，看到朋友、家人的关心，促使病人对生活重燃希望，以乐观的心态对抗自杀事件所带来的消极心理。
（4）治疗评估。医护人员在对急性中毒自杀病人进行护理治疗时，应适时给予其一些赞许，在对病人进行肯定的同时，引导病人对自身的思想转变进行评估，教导病人在日常生活中如何纠正负面情绪，做到对生命负责，学会自控，减少过激行为的发生[3]。
简而言之，在常规护理基础上加用焦点解决模式，能够有效对急性中毒自杀病人的自杀意念进行降低，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王芝，杨丽萍，姜梅等.焦点解决模式在急性中毒自杀病人心理干预中的应用[J].护理研究，2013，27（17）：1749-1751.
[2]孔凡红，孙曙光，李香萍等.急性门诊自杀未遂病人的原因分析和心理干预效果研究[J].心理医生（下半月版），2012，26（7）：80-81.
[3]杨喜凤.自杀患者的临床分析及心理干预[J].卫生职业教育，2008，26（6）：150-151.
论文作者:王海霞,刘东伟,逄淑秀
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/11
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